(武汉市普仁医院儿科;430080)
【摘要】目的：探讨护理干预对脑出血新生儿生存质量的影响。 方法：选择2017年4月~2018年4月我院收治的80例脑出血新生儿作为本次实验研究的观察对象，按照随机平均的原则对患儿进行分组，一共划分为两组，即常规组和实验组，每组患儿各有40例。对常规组患儿采用常规护理，对实验组患儿则采用护理干预，对两组患儿的生存质量以及护理效果等进行综合性的比较与分析。 结果：实验组患儿的智力发育指数（107.3±8.2）明显高于常规组（98.6±8.4），且实验组患儿的死亡率（0%）、患病率（12.5%）、再入院率（12.5%）均明显低于常规组的死亡率（7.5%）、患病率（35%）、再入院率（15%）。两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：对脑出血新生儿采用护理干预的方法，可以有效促进患儿的智力发育，并改善患儿的生存质量，临床实用价值高。
【关键词】脑出血 新生儿 护理干预 生存质量
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0122-01
脑出血新生儿多是因缺血缺氧和产伤导致脑出血，常见的临床表现为呕吐、脑出血以及意识障碍等[1]。患儿在得不到及时治疗和有效护理的情况下，极容易引发癫痫、脑积水、智力发育障碍、脑膜炎和运动障碍等问题，严重影响患儿的生命健康安全。对患儿采用护理干预的手段，是综合行的对症护理，临床效果显著[2]。
1 一般资料和研究方法
1.1一般资料
选择2017年4月~2018年4月我院收治的80例脑出血新生儿作为本次实验研究的观察对象，其中男性患儿38例、女性患儿42例，患儿中年龄最小的2岁、年龄最大的14岁，平均年龄（5.5±3.5）岁。患儿经医学影像检查符合诊断标准，脑出血新生儿存在明显的意识障碍和呕吐症状，排除有严重智力障碍或神经性疾病的患儿，患儿家属自愿签署知情同意书并全程配合院方的治疗研究。按照随机平均的原则对患儿进行分组，一共划分为两组，即常规组和实验组，每组患儿各有40例。常规组40例患儿中男性患儿20例、女性患儿20例，患儿中年龄最小的2岁、年龄最大的12岁，平均年龄（5.1±3.3）岁；实验组40例患儿中男性患儿18例、女性患儿22例，患儿中年龄最小的3岁、年龄最大的14岁，平均年龄（5.4±3.5）岁。两组患儿年龄、性别等一般资料不对本次实验结果产生影响，比较差异不明显，（P＞0.05），不具有统计学意义。
1.2 研究方法
对常规组40例脑出血新生儿患儿采用常规护理的方法：对患儿及时给水，保证电解质平衡，调节体内酸碱值平衡，并对患儿进行对症治疗和输血治疗[3]。
对实验组40例脑出血新生儿患儿采用综合的护理干预：在常规护理的基础上，对患儿进行保暖，患儿断脐后将其安置在远红外线护理床上，擦干净患儿身上的羊水和血迹等，减少患儿的耗氧量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员加强环境护理，保证病房卫生和安静，调整室内湿度保持在55%~65%，保育箱内设置恒定温度，必要情况下可以使用温度50℃的热水袋对患儿进行辅助保温，同时还要对患儿进行防护隔离，适当减少探视次数。护理人员对患儿的病情变化进行密切监视，观察患儿的血压、体温、呼吸、脉搏、意识和瞳孔状况等；为患儿调整舒适体位，以仰卧位为主，肩部可抬高2、3cm。护理干预中还要对患儿进行呼吸道护理，将患儿呼吸道内的分泌物及时清理干净，使用喉镜观察和吸出分泌物，给予吸氧护理[4]。
1.3 评价标准
常规组和实验组患儿的护理模式不同，根据患儿的实际护理情况，对其进行为期六个月左右的随访，对患儿的智力发育状况以及生存质量情况等进行综合性的比较。患儿智力发育评价主要应用MDI评价，评分结果达到或超过100分则为正常智力发育；患儿生存质量评价主要从死亡率、患病率以及再入院率等几个方面展开。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对文本数据进行分析与处理，卡方检验计数资料，计量资料用（）进行表示，并行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
对患儿随访六个月，常规组患儿智力发育指数（98.6±8.4），实验组患儿智力发育指数（107.3±8.2）。实验组患儿的智力发育指数明显高于常规组，则护理干预对于患儿智力发育水平提高具有重要作用。实验结果组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
常规组40例脑出血新生儿患儿在常规护理后6个月随访统计发现，患儿死亡率7.5%（3/40）、患病率35%（14/40）、再入院率15%（6/40）；实验组40例脑出血新生儿患儿在护理干预后6个月随访统计发现，患儿死亡率0%（0/40）、患病率12.5%（5/40）、再入院率12.5%（5/40）。实验组患儿的死亡率、患病率以及再入院率均明显低于常规组，则实验组实施护理干预能够明显改善患儿的生存质量。两组患儿的实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑出血新生儿的脑出血起病急，并且在病情控制不当的情况下会急速恶化，甚至导致患儿的死亡[5]。临床实践中对患儿采用护理干预的方法，是对病房环境进行综合管理，为患儿提供良好、舒适的生存条件。在护理干预中，严密监测患儿的呼吸、脉搏、血压以及心跳等情况，一旦发现异常情况，立即上报医师处理。根据临床实践发现，对脑出血新生儿采用护理干预的方法，可以明显改善患儿的生存质量以及智力发育状况，对于保证患儿的身体健康和生命安全均具有重要的作用，临床应用价值高。
参考文献：
[1]唐玉莲.脑出血新生儿行护理干预措施对其生存质量的影响[J].包头医学,2017,41(01):37-39.
[2]张晓萍,孙爱红.探讨新生儿脑出血的专科护理的心得体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A5):260.
[3]刘银梅.护理干预对脑出血新生儿生存质量及智力发育的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(24):185.
[4]谭丽平,段丽萍,廖秀霞,吴怡满.护理干预对脑出血新生儿生存质量的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(06):155-156.
[5]曹会玲.早期神经行为干预模式对脑出血新生儿生存质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(18):77-78.
论文作者:彭海娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患儿论文; 脑出血论文; 实验组论文; 新生儿论文; 常规论文; 智力论文; 质量论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;