株洲市妇幼保健院手术室 湖南株洲 412000
摘要：目的：探讨在手术室护理管理中实行质量控制小组管理模式的应用价值。方法：于2013年5月-2014年5月期间对我院所有手术室的护理管理工作都分由6个质量控制小组管理，在此期间的管理工作作为观察组，将此之前未实行此管理模式的一年内的管理工作作为对照组。观察组所成立的6个质控小组分为三级管理体系“科室护士长—护士组长—质控员”，对手术室的护理工作进行全面的监督和管理。观察记录并且对比分析两组工作的效绩情况。结果：通过统计学分析发现，实行质量控制小组管理模式后的护理质量得到了明显的提高，两组间的差异显著，具有统计学意义（P<0.05），而且护理不良事件的发生率明显降低，降低幅度为66.7%。结论：在手术室管理工作中实行质量控制小组管理模式能够有效的提高护理质量及工作人员的积极性，降低护理不良事件的发生率，值得在临床工作中得到进一步的推广与实施。
关键词：质量控制小组管理模式；手术室护理管理；应用价值
由于手术室工作人员较多、工作时间较为集中、工作专业性要求较高等特殊性，使得手术室的管理工作较为复杂，所以很难仅仅依靠护士长一个人来完成各方面的管理工作[1]。为了提高护理工作的质量，最重要的一点是要改进手术室的管理模式。现通过将2013年5月前后一年分别设立为对照组及观察组，来进一步的比较分析在手术室中实行质量控制小组管理模式的临床效果，从而为手术室的管理工作提供一定的参考。现将研究结果展示如下。
1 资料及方法
1.1一般资料
2013年5月-2014年5月期间对我院所有手术室的护理管理工作都分由6个质量控制小组管理，在此期间的管理工作情况作为观察组，将2012年4月-2013年4月未实行此管理模式的管理工作情况作为对照组。其中，在对照组中手术室护理人员共有39名，工龄为1年-11年，平均工龄为3年6个月；观察组中护理人员共有45名，工龄为9个月-12年，平均工龄为3年10个月。两组间的工龄差异情况无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组实行普通的管理模式，观察组实行手术室质量控制小组管理模式，成立6个小组，包括：管理质量检查组、“五常法”组、教学组、消毒隔离组、压疮组和护理文书质量控制组。每个质控小组分为“科室护士长—护士组长—质控员”的三级管理体系，并保证每组有2个质控员进行管理工作。在实行质控小组管理模式之前对所有护理人员进行相关的培训，以保证管理模式的顺利实施。在此期间，观察并记录两组的护理质量及护理不良事件的发生情况，并且定期对每组的表现情况进行打分，主动总结、及时改进。
1.3质控小组主要工作
⑴管理质量检查组：主要来检查规章制度的设定、应急预案的准备、岗位职责的明确及工作流程的设置等；⑵“五常法”组：主要职责为检查手术区域的划分是否合理，物品的摆放、标签的使用是否符合相关的规定，手术室的卫生环境是否干净整洁；⑶教学组：主要任务是负责对所有的护理人员进行规范化的培训，告知实施质控小组管理模式的重要性，并负责安排相关学习任务，带领护理人员进行学习，定期检查护理人员相关培训等的落实情况；⑷消毒隔离组：主要任务是对手术室内物品的摆放情况、医疗废物的处理情况、手术室的无菌消毒情况进行检查，并监督工作人员的无菌操作是否规范；⑸压疮组：主要是预防压疮的发生，并对患者出现压疮的情况进行登记和记录，告知患者正确体位的摆放；⑹护理文书质量控制组：任务是检查医嘱的签署、手术安全检查单及护理记录单的书写是否全面、规范等[2]。
1.4 观察指标
观察并记录在实施质控小组管理模式前后的护理质量，主要方面包括：护理操作的质量、基础护理的质量、护理科研的质量、心理护理的质量及健康教育的质量等。同时，对两组的手术患者护理的满意度及投诉案例等进行统计。于每个季度末对每个组的护理质量进行评分（100分制），取平均分作为总体质量的评分[3]。
1.5 统计学方法
用SPSS 17.0 对数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果 通过统计学分析发现，实行质量控制小组管理模式后各个质控小组的护理质量得到了明显的提高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），而且护理不良事件从对照组的63例，降低到观察组的21例，发生率明显降低，降低幅度为66.7%。详细结果见表1。
3讨论
质量控制小组管理模式为一种有效的管理模式，能够有效的提高手术室的护理质量，还可以充分的调动所有护理人员的工作积极性，提高工作人员解决问题的能力，同时让每位工作者积极地投入到自己的工作中来并参与到科室的管理中。设置质量控制小组以后，每个质控小组都有很明确的分工，质控员各司其职，在每次检查之后能够将检查结果及时上报，并进行总结，以便于管理方法的改进及后续工作更好的进行。并且质控小组中的每位护理人员都要熟知护理质量的检查标准，这有利于护理人员自觉地将自身的行为向标准模式靠拢。这种管理模式使护理工作者的工作兴致被大大地激发出来，培养出良好的工作管理能力，强化了个人工作素质，使得手术室的护理管理工作从被动转为了主动。
本研究中，实施质量控制小组管理模式前后的对比分析结果显示手术室在2013年5月-2014年5月的护理质量较2012年4月-2013年4月有着明显的提升，观察组中6个小组的评分均高于对照组，并且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。而且在研究期间的护理不良事件，如压疮的发生、医嘱遗漏、手术器械有误、急救药箱药品不全、贵重器械的损坏、手术物品准备有误等，总数从对照组的63例下降到观察组的21例，护理不良事件的发生率明显降低，降低幅度为66.7%。文金玉等人[4]的研究中在实行质量控制小组管理模式后，患者发生压疮、药物外渗、医嘱遗漏等护理不良事件数量明显少于管理之前，并且质量控制组的季度检查的平均得分显著高于对照组。此研究结果与本研究中的基本一致。
综上所述，采用质量控制小组管理的模式可使手术室护理工作更加条理有序、标准化及规范化，不仅能够有效的提高护理质量、降低护理不良事件的发生，而且还提高了护理人员的工作积极性及创新性，值得在临床工作中得到推广及应用。
参考文献：
[1]张俏霞，吴卫娟.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中应用效果评价[J].中国伤残医，2013，09：411-412.
[2]王素云.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，09：94-95.
[3]李建荣.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值分析[J].中国社区医师，2014，23：164-165.
[4]文金玉，李永红，鲁超轶，吴立云.手术室护理管理中质量控制小组管理模式应用分析[J].中外医学研究，2014，01：86-87.
作者简介：姓名李蓉莹，学历本科，毕业于中南大学，1979年8月出生担任手术室护士长，职务。
论文作者:李蓉莹
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：手术室论文; 管理模式论文; 小组论文; 质量控制论文; 质量论文; 统计学论文; 管理工作论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;