(黑龙江省大庆市第四医院心内一科 黑龙江 大庆 166032)
【摘要】目的:分析并探讨米力农注射液治疗慢性肺源性心脏病心功能不全的临床效果。方法:选取2012年05月—2015年12月期间医院接受治疗的慢性肺源性心脏病心功能不全患者120例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均给予常规的对症治疗和支持治疗,在此基础上,观察组给予米力农注射液治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组有效率为91.67%,对照组为75.00%。观察组有效率高于对照组。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后HR为(90.23±6.34)次/分,Pa02为(9.83±1.02)/kPa,PaCO2为(6.51±0.64)kPa。对照组治疗后HR为(95.76±6.34)次/分,Pa02为(8.15±1.03)/kPa,PaCO2为(8.17±1.12)kPa。两组组HR、Pa02、PaCO2治疗后均明显改善,观察组改善更加明显。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米力农注射液治疗慢性肺源性心脏病心功能不全的临床效果显著,值得推广。
【关键词】米力农;肺源性心脏病;临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)01-0182-02
慢性肺源性心脏病是因患者胸廓、肺部、以及肺动脉慢性病变造成的呼吸系统疾病,表现为肺动脉高压、右心扩大或肥厚以及有新负荷过重导致的心力衰竭。同时,患者在病发时通常合并心肺功能不全以及感染等多种不良情况。目前,临床治疗难度相对较大,临床疗效不是十分理想。有研究报道,米力农注射液可以有效的治疗患者慢性肺源性心脏病心功能不全[1]。本次研究选取120例患者,对此进行临床研究。现将本次研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年05月—2015年12月期间医院接受治疗的慢性肺源性心脏病心功能不全患者120例。男85例,女35例。年龄42岁~76岁,平均年龄(67.32±3.99)岁。纳入标准:(1)符合临床诊断标准。(2)心功能在Ⅲ~Ⅳ级。(3)签署知情同意书。排除标准:(1)心功能Ⅲ级以下。(2)治疗禁忌者。(3)合并其他系统严重疾病及功能不全者。(4)心脑血管疾病史及近期外伤手术者。现将120例患者随机分为观察组与对照组两组,每组各60例。两组患者在性别、年龄等方面经统计学检验无显著差异(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2 研究方法
两组患者均给予常规的对症治疗和支持治疗,包括纠正水电解质紊乱、吸氧、抗炎、利尿等。在此基础上,观察组给予米力农注射液治疗,持续泵入(0.38~0.75μg?kg-1?min-1),5天为一个治疗疗程。观察两组治疗效果。
1.3 评价标准
显效:临床症状基本消失,心功能达到Ⅱ级以上。有效:临床症状明显改善,心功能在Ⅲ级以上。无效:未达到上述标准。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析,采用χ2检验和t检验,P<0.05,表明本次实验具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗效果对比
观察组有效率为91.67%,对照组为75.00%。观察组有效率高于对照组。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者HR、Pa02、PaCO2指标对比
观察组治疗后HR为(90.23±6.34)次/分,Pa02为(9.83±1.02)/kPa,PaCO2为(6.51±0.64)kPa。对照组治疗后HR为(95.76±6.34)次/分,Pa02为(8.15±1.03)/kPa,PaCO2为(8.17±1.12)kPa。两组HR、Pa02、PaCO2治疗后均明显改善,观察组改善更加明显。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
慢性肺源性心脏病主要发病机制是长期乏氧以及CO2潴留造成肺小动脉痉挛等因素造成肺动脉压力增高,以及心肌损伤等最终出现右心衰竭。该病好发于老年人,临床上需要经过一系列治疗包括抗感染、化痰以及利尿等对病情进行缓解[2]。临床上联合强心药物可以提高部分患者治疗效果,但安全性较低,应用需要慎重。米力农是临床中常见的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂,其主要作用机制为与磷酸二酯酶Ⅲ的酯化部分结合,抑制磷酸二酯酶Ⅲ对CAMP的降解,提高心肌细胞的Ca离子内流,药理作用主要表现为正性肌力作用、改善心室舒张期顺应性以及扩张外周血管。除此之外,米力农还有舒张支气管的作用,可以降低患者肺动脉压,改善氧运输能力[3]。
本次研究结果显示,观察组有效率为91.67%,对照组为75.00%。观察组有效率高于对照组。观察组治疗后HR为(90.23±6.34)次/分,Pa02为(9.83±1.02)/kPa,PaCO2为(6.51±0.64)kPa。对照组治疗后HR为(95.76±6.34)次/分,Pa02为(8.15±1.03)/kPa,PaCO2为(8.17±1.12)kPa。两组HR、Pa02、PaCO2治疗后均明显改善,观察组改善更加明显。且在药物治疗过程中,未发现因米力农注射液造成的不良反应,安全性高。综上所述,米力农注射液治疗慢性肺源性心脏病心功能不全的临床效果显著,值得推广。
【参考文献】
[1]张开坤,沈胜强,徐孙臻等.米力农注射液治疗慢性肺源性心脏病心功能不全80例临床分析[J].全科医学临床与教育,2016,14(4):439-440.
[2]熊国芳.慢性肺源性心脏病心功能不全的治疗体会[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(2):151.
[3]毛方术,曹加兴,黄万立等.酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病伴右心功能不全患者的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(6):1092-1093.
论文作者:林涛
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/7
标签:统计学论文; 心脏病论文; 注射液论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 功能不全论文; 《医药前沿》2017年1月第1期论文;