南华大学附属南华医院 湖南衡阳 421002
摘要：目的 探究两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的效果。方法 将收治于我院实行腹部手术86例患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年3月-2017年3月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组43例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，对比两组患者的时间指标及功能恢复优良率。结果 从术后排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间指标来看，对照组与观察组各项指标变化幅度相比差异显著，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；从术后肠胃功能恢复优良率指标来看，观察组与对照组分别为95.35%及72.09%二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹部手术患者实行综合护理干预的效果显著，能明显改善术后肠胃功能加快机体恢复速度，一定程度上缩短住院时间。因此值得在临床护理中使用及推广。
关键词：护理方法；腹部手术；术后肠胃功能恢复
腹部手术作为临床治疗自然疾病或外部创伤的有效手段，以腹腔镜手术、剖腹探查术及阑尾切除术为常见基础腹部手术[1-2]。由于腹部手术患者需要绝对卧床休息无法迅速恢复胃肠功能，造成毒素大量吸收累积存在引发肠梗阻及肠粘连等并发症的可能性，对于术后机体恢复产生不利影响。鉴于此，本文重点探究两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的效果，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将收治于我院实行腹部手术86例患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年3月-2017年3月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组43例。其中，对照组43例患者中男女比例为23：20，即男23例及女20例，最大年龄67岁、最小年龄27岁、平均年龄（39.2±3.7）岁；观察组43例患者中男女比例为22：21，即男22例及女21例，最大年龄68岁、最小年龄26岁、平均年龄（38.8±3.6）岁。根据上述资料可知，2组患者基本资料对比不存在显著差异性（P＞0.05）表明具有纳入对比研究价值，并且2组患者及其家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，即：（1）护理人员向患者及其家属介绍腹部手术治疗优势、治疗原理、预期效果及术后注意事项，及时发放相关宣传手册，促使患者从心理层面真正接受腹部手术治疗避免了解程度不深引发焦虑担忧情绪，通过健康宣教消除患者手术及花费所产生的心理负担，对于保证手术治疗效果具有不可比拟的积极作用；（2）护理人员结合患者实际情况尽可能于术后24小时内进行背部穴位按摩，取侧卧位张开双手，以双手拇指为重心自第1胸椎棘突向外旁5厘米处向下按摩直至第4骶椎旁5厘米处，自上而下按摩10次再自腰背按摩双肩5次，术后第2日及晚间再按摩1次，并且观察患者术后肠胃功能恢复情况不断调整按摩次数及按摩力度；（3）由于腹部手术后适当活动对于患者肠胃功能恢复作用深远，一旦术后长期处于静止状态则存在引发深静脉血栓的可能性，护理人员指导患者于术后依次开展功能锻炼，例如：针对术后各项生命体征基本恢复的患者协助其进行床上翻身活动，提倡患者尽早下床活动，并且手术后6小时内可进食流质食物，例如：藕汤或米汤等。
1.3判定标准
统计2组患者术后排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间，并且以肠鸣音恢复时间为参照评估2组患者肠胃功能恢复效果，24小时内为优秀、24至48小时内为良好及超过48小时为较差（总优良率=优秀＋良好/100%）[3]。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0处理相关数据，计量资料选择（）为表示形式，2组数据对比选择t进行检验；计数资料选择百分率（%）为表示形式，2组数据对比选择χ2进行检验，一旦P值低于0.05则表明2组数据间差异较为明显具有统计学价值。
2.结果
2.1两组患者术后肠胃功能恢复指标对比
从术后排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间指标来看，对照组与观察组各项指标变化幅度相比差异显著，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1·两组患者术后肠胃功能恢复指标对比（）
2.2两组患者术后肠胃功能恢复效果对比
经对比，对照组肠胃功能恢复优秀18例、良好13例及较差12例，总优良率为72.09%；观察组肠胃功能恢复优秀22例、良好19例及较差2例，总优良率为95.35%。从术后肠胃功能恢复优良率指标来看，观察组与对照组分别为95.35%及72.09%二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
恢复肠胃蠕动功能作为腹部手术最为重要的环节之一，开展术后早期活动能增强机体内脏器代谢能力刺激交感神经处于兴奋状态，对于恢复肠胃蠕动功能具有显著价值作用。同时，轻柔腹部按摩能加快肠胃血运速度，刺激肠胃神经增强肠胃蠕动反射性，以达到加快气体排出的目标[4]。相较于常规护理模式，综合护理干预能取得令人满意的治疗效果及恢复效果，一定程度上缓解患者紧张焦虑情绪，充分发挥患者的主观能动性取得患者及其家属的信任及支持，具有较为广阔的腹部手术应用前景。
综上所述：腹部手术患者实行综合护理干预的效果显著，能明显改善术后肠胃功能加快机体恢复速度，一定程度上缩短住院时间。因此值得在临床护理中使用及推广。
参考文献：
[1]黎伟霞，张鹏，陈利芳，张小婷.两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].护理实践与研究，2018，15（02）：81-82.
[2]张淼.两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的影响[J].中国药物经济学，2017，12（03）：137-139.
[3]马丽雅.两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的效果观察[J].中国农村卫生，2016（24）：44.
[4]代素华.两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的疗效观察[J].中国农村卫生，2014（15）：51.
论文作者:赵碧霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 术后论文; 肠胃论文; 腹部论文; 功能论文; 手术论文; 两种论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;