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【摘 要】目的：对快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者的临床应用效果进行分析研究。方法：选取我院2017年1~10月收治的腹腔镜胆囊切除术患者58例，随机分为对照组与实验组，其中对照组的患者给予其传统护理，实验组患者给予快速康复外科护理，对两组患者的临床护理效果进行分析比较。结果：通过对两组患者的护理效果进行比对后发现，实验组患者住院时间、术后下床时间、肛门排气时间以及并发症发生率均小于对照组的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于腹腔镜胆囊切除术围手术期的患者，给予快速康复外科护理个能够获得更好的临床护理效果，促进患者更快恢复，减少并发症的发生，改善患者生活质量。
【关键词】快速康复外科护理；腹腔镜胆囊切除术；围手术期；护理效果
引言
快速康复外科护理是为了加快患者康复速度而提出的一种护理方法，主要是通过降低患者的应激反应，维持患者生理功能，从而降低发生并发症以及器官功能障碍的概率，使患者尽快康复。快速康复外科护理所包含的学科非常广泛，传统护理模式、微创手术、麻醉学、疼痛控制等都在该种护理模式中得到了体现和应用。为了对快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者的临床应用效果进行分析研究，进行了本次实验，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1~10月收治的腹腔镜胆囊切除术患者58例，随机分为对照组与实验组，每组各29例，其中对照组男性16例，女性13例，年龄27~63岁，平均年龄（45.14±1.52）岁；实验组男性14例，女性15例，年龄25~62岁，平均年龄（42.65±2.25）岁。所有患者均确诊需要进行腹腔镜胆囊切除术，无其他重大疾病史。患者的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组的患者传统护理方式，对实验组患者采取常规护理联合快速康复外科护理，具体如下。（1）向患者进行健康宣教，讲解病情以及术前、术后的注意事项，消除患者的不良情绪。（2）术前禁水3h，禁食6h，术前3h嘱患者饮水200ml，不进行肠道逆准备工作，不留置鼻胃管和尿管。（3）术中做好保温和止痛处理，控制手术当天的输液量，以2000ml以下为宜。（4）术后对患者进行镇痛处理，患者术后6h可以食用清流质饮食，1d后给予半流质饮食。（5）术后6h指导患者下床进行活动（6）正常情况下不留置引流管，如果存在水肿、术野渗血等现象则留置引流管，术后48h患者病情稳定后可以拔除。
1.3评价指标
对两组患者的住院时间、术后下床时间、肛门排气时间以及并发症发生情况整理记录并进行比较。
1.4统计学方法
本次研究的所有数据资料均通过SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验；计数资料采用采用x2检验。若P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后恢复情况对比
实验组患者的住院时间、术后下床时间、肛门排气时间等指标均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者术后并发症情况对比
实验组患者术后并发症的发生概率为17.42%，要明显低于对照组患者的时候并发症发生率41.38%。差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
目前，胆囊疾病在临床上较为常见，且发病率也在逐渐增加，而胆囊切除是治疗这类疾病的一个有效手段。随着医疗卫生技术的发展，腹腔镜胆囊切除术已经获得了较好的发展，在临床上获得了广泛的应用。而除了手术方式，围手术期的护理对于患者的康复也有着非常重要的作用。快速康复外科护理相比较于传统的护理方式，更加注重于手术前的心理引导、术中保持患者温度以及术后尽快恢复经口饮食以及下床活动。根据相关调查显示，术前不进行鼻胃管的留置能够减少肺部感染的发生概率。按照传统的护理方法对患者术前进行逆肠道准备的患者，在术后发生低血压、水肿等并发症的风险会增加。同时，在手术过程中如果没有做好患者体温保持工作，会导致患者发生心律失常、凝血障碍等问题的风险增加。通过让患者尽早恢复经口饮食，促进肠蠕动来保持肠粘膜提供；通过镇痛处理，既可以减少止痛药对肝肾功能的损害，而且还可以减少患者痛苦以对活动的影响；让患者尽早下床活动，有利于其人体功能的恢复。
通过本次研究发现，相较于传统的护理方式，对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期采用快速康复外科护理能够使患者下床活动、肛门排气以及住院时间大大缩短，患者发生并发症的概率也大大降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结语
综上所述，对于腹腔镜胆囊切除术围手术期的患者，给予快速康复外科护理个能够获得更好的临床护理效果，促进患者更快恢复，减少并发症的发生，改善患者生活质量，有着较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]刘梅，马秀侠. 加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用体会[J]. 当代护士（上旬刊），2018（1）：60-62.
[2]李丽梅. 快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除患者康复效果的影响[J]. 医疗装备，2018（1）：196-197.
论文作者:梅丽萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 胆囊论文; 术后论文; 实验组论文; 外科论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;