金华市中心医院创伤外科，321000
【摘要】目的：研究在糖尿病足患者中采取智能负压创伤治疗技术和超声清创术对溃疡创面细菌清除及微循环的影响。方法：本次对2015年11月至2017年11月期间收治的54例糖尿病足患者进行随机分组，分组方式为随机数字表法，将超声清创术和常规纱布换药联合治疗纳入到参照组，将智能负压创伤治疗术和超声清创术联合治疗纳入到实验组，比较验证两组糖尿病足患者治疗情况。结果：实验组糖尿病足患者溃疡创面愈合情况、细菌定量、创面血流灌、经皮氧分压与参照组对比，P＜0.05，统计学展现检验分析意义。结论：将智能负压创伤治疗技术和超声清创术应用在糖尿病足患者中存在显著效果，值得广泛应用。
【关键词】超声清创术；智能负压创伤治疗技术；糖尿病足溃疡创面；细菌清除；微循环
将2015年11月至2017年11月期间收治的54例糖尿病足患者作为此次研究目标，报道和评估智能负压创伤治疗技术和超声清创术治疗的效果。
1资料与方法
1.1基础资料
数据统计研究目标为2015年11月至2017年11月期间收治的54例糖尿病足患者，以随机数字表法开展分组研究，一组纳入27例，实验组女性13例，男性14例，最大年龄81岁，最小年龄40岁，中位年龄（64.21±5.21）岁；参照组女性14例，男性13例，最大年龄82岁，最小年龄41岁，中位年龄（65.21±4.21）岁。验证对比两组糖尿病足患者一般资料，P＞0.05，无显著统计学参比意义。
纳入标准：患者空腹血糖超过10mmol/L，糖尿病病程均选为10年至20年之间。
排除标准：骨髓炎、癌性溃疡、溃疡恶变、化疗等患者。
1.2方法
参照组开展超声清创术和常规纱布换药联合治疗，对患者首次清创之前应该送检创面标本，采取多功能超声清创仪进行清创处理，设置功率为3档，进行3分钟清创，清除肉眼可见的坏死组织以及细菌生物膜，直到创面渗血为止，并且对于术中不能耐受疼痛患者予以利多卡因5ml。完成手术之后以4.75至5.25%碘伏纱布进行消毒且包扎，间隔1天进行1次换药。
实验组开展智能负压创伤治疗术和超声清创术联合治疗，超声清创术与参照组相同，术后开展智能创伤负压泵对症干预，采取半透膜以及负压引流管包被敷料，确保创面处于密封空间内，和引流管、负压泵进行连接，正压设置为3分钟，负压设置为5分钟，根据创面大小以及深浅，或者分泌物存在情况，合理调整负压数值值，控制在80至120mmHg范围内，间隔3至5天更换一次引流管和敷料。
1.3观察指标
观察比较糖尿病足患者溃疡创面愈合情况、细菌定量、创面血流灌、经皮氧分压。患者经对症治疗后溃疡创面程度超过80%，且临床症状均消失，Wagner分级等级降低到2级判定为显效；患者经对症治疗后溃疡创面程度超过50%，且临床症状基本消失，Wagner分级等级降低到1级判定为有效；患者经对症治疗后不符合以上指标判定为无效。
1.4统计学方法
本次研究的54例糖尿病足患者所有数据均应用SPSS21.0软件处理，对两组患者溃疡创面愈合情况以率（%）的形式表示，采取X2检验，对两组患者细菌定量、创面血流灌、经皮氧分压以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学展示组间数据参比意义。
2结果
2.1比较研究参照组和实验组糖尿病足患者溃疡创面愈合情况
实验组糖尿病足患者溃疡创面愈合率96.29%高于参照组溃疡创面愈合率70.37%，P＜0.05，统计学展示组间数据参比意义。
3讨论
大约有15%糖尿病患者可能进展为糖尿病足，糖尿病足创面发生局部微环境
异常，因存在特殊的病理特点，具有迁延不愈的情况。近年来超声清创术是对糖尿病足进行清创的主要方式，采取超声波方式进行冲洗射流处理具有空化效应的效果。
两组糖尿病足患者在溃疡创面愈合情况、细菌定量、创面血流灌、经皮氧分压方面形成统计学研究意义。
综合以上结论，将智能负压创伤治疗术和超声清创术联合治疗应用在糖尿病足患者中相比较常规治疗存在显著作用。
参考文献
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论文作者:曹玉平
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
标签：创面论文; 超声论文; 患者论文; 溃疡论文; 糖尿病足论文; 负压论文; 创伤论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;