1乌鲁木齐市友谊医院病案信息管理科，新疆乌鲁木齐830049；
2新疆维吾尔自治区人民医院全科医疗科，新疆乌鲁木齐830000
摘要：目的：探讨个性化护理干预对胃溃疡患者的临床治疗效果、不良心理和生活质量的影响。方法：将我院86例胃溃疡患者作为护理研究对象，随机分为研究组和对照组，各43例，对照组患者采用常规护理，研究组采用个性化护理干预，分析两组的临床治疗效果，并对其不良心理和生活质量进行评分。结果：采用个性化护理干预的研究组治疗效果较为明显，总有效率为93.02%，明显优于采用常规护理的对照组的72.09%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的不良心理和生活质量等评分得到明显的改善，评分结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用个性化护理干预，不仅能有效提升胃溃疡患者的治疗效果，还能改善患者生活质量和不良心理状况，临床应用价值高。
关键词：个性化护理干预；胃溃疡；不良心理；生活质量
前言
引发胃溃疡疾病的原因多样，常见的有细菌感染、饮食不当或心理问题等。胃溃疡患者时常出现胃部疼痛难忍、恶心反胃、胃酸胃胀等临床症状，如果无法得到有效治疗，还会因季节或者不良生活习惯导致复发[1]。为有效提升胃溃疡患者的治疗效果，此次研究将结合个性化护理干预，并对患者的心理指标和生活质量等情况进行对比分析，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年6月至2015年6月前来我院治疗的胃溃疡患者作为观察对象，患者人数为86例，将患者随机分成研究组和对照组。研究组43例中，男26例，女17例；年龄22～70岁，平均年龄37.15±3.46岁；病程0.5～11年，平均病程3.65±2.04年；临床症状：疼痛明显24例，恶心反胃10例，胃部胀气9例。对照组43例中，男24例，女19例；年龄21～72岁，平均年龄38.21±2.76岁；病程1～9年，平均病程3.02±1.97年；临床症状：疼痛明显26例，恶心反胃7例，胃部胀气10例。两组患者在性别、年龄、病程以及临床症状对比差异小（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，如输液护理和简单的日常活动指导等，研究组在此基础上，增加个性化护理干预，具体如下：
1.2.1药物护理干预
叮嘱患者食用药物的细节，如服用抗酸药物时，不宜食用牛奶或酸性食品，以免降低药效；根据不同药物的服用要求，耐心指导患者于睡前或饭前服药；如果药物可能出现不良反应，应提前告知患者，一旦发现则准确记录后报告医生。提醒患者遵医嘱，按时按量服药。
1.2.2心理护理干预
护理人员应与患者维持良好关系，了解患者具体的临床症状，明确患者的心理特征，有助于心理干预护理的实行。由于胃溃疡疾病的特殊性，患者在治疗过程需要反复遭受病痛折磨，心情烦躁，心理承受力也随之降低，难免出现不安、焦虑和紧张等情绪。护理人员应根据不同患者的性格特点，与患者进行良好的沟通交流，耐心解答患者提出的疑问，提高患者相关疾病知识，从而提高患者治疗的信心。同时，尽量在病房内制造舒适的治疗环境，如播放舒缓的音乐等。
1.2.3运动护理干预
告诉患者合理饮食和适量运动的重要性。饮食以清淡为主，按时进食，不宜暴饮暴食。运动具有规律性，一般选择饭后适量散步、慢走，或前往空气良好的广场公园锻炼身体，如打太极、跳交际舞等。运动量要以患者身体情况而定，适量运动能有效提升患者饮食和睡眠的质量。
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1.2.4疼痛护理干预
根据不同患者存在的疼痛感实行相应的疼痛护理，如果患者疼痛感强烈，难以忍受，则需要对患者进行理疗、利用药物热敷或者按摩等护理措施，以减轻患者的疼痛感；如果患者疼痛感较轻，则只需要转移患者注意力，如适量放松，看电视等，以保证患者的疼痛感能有所减轻。
1.3护理效果评价
对两组患者的临床治疗效果进行观察记录，并使用NHP（诺丁汉健康问卷调查表）和焦虑、抑郁自评量表对患者的生活质量和不良心理状况进行评分[2]。
治疗效果评定标准：患者经治疗后，①显效：无明显临床症状和溃疡情况；②有效：临床症状减轻，溃疡情况有所恢复；③无效：临床症状和溃疡情况较治疗前无变化。
生活质量评分：评价内容包括患者的身体机能、睡眠质量和社会活动等。分数越高，表示患者生活质量越高。不良心理状况评分：焦虑情况：重度：超过70分；中度：60～69分；轻度：50～59分。抑郁情况：重度：超过72分；中度：63～72分；轻度：53～62分。
1.4统计学处理
用SPSS18.0软件实行数据统计和分析，用 表示计量资料，以t来检验，计数资料则以x2检验，用P<0.05表示差异存在统计学意义。
结果
2.1分析两组的临床治疗效果
根据观察结果可知，研究组患者采用个性化护理干预后，治疗效果为显效的29例，有效11例，无效3例，总有效率为93.02%；而采用常规护理的对照组，治疗效果为显效的23例，有效8例，无效12例，总有效率为72.09%。研究组的总有效率明显高于对照组，说明临床治疗效果较好，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=6.54）。
2.2比较两组抑郁、焦虑的评分结果
根据焦虑和抑郁自评量表结果可知，研究组患者在治疗前抑郁、焦虑评分结果分别为61.35±4.36分和64.15±3.61分；对照组患者在治疗前抑郁、焦虑评分结果分别为60.24±3.95分和63.58±3.09分，差异无统计学意义（P>0.05）。两组实行不同护理干预后，研究组的抑郁、焦虑评分结果分别为41.64±5.14分和43.67±4.57分；对照组的抑郁、焦虑评分结果分别为50.32±5.69分和51.03±3.87分，研究组患者的抑郁、焦虑情况具有明显改善，且优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3比较两组生活质量的评分结果
根据患者身体机能、睡眠质量、情绪和社会活动项目的评分结果可知，研究组的各项评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1比较两组生活质量的评分结果（ ，分）
组别 例数身体机能 睡眠质量 情绪 社会活动
研究组43 4.02±0.257.12±1.355.26±1.4713.65±1.33
对照组43 2.56±0.364.67±1.893.11±1.969.05±1.23
t10.793.372.736.65
P<0.05<0.05<0.05<0.05
讨论
大部分胃溃疡患者经治疗后均能有效控制病情发展，但长时间地用药，患者心理需要承受较大的压力，因此，实行适当的个性化护理干预措施，帮助患者排解心中疑虑，增强治疗的信心十分必要[3-4]。让患者在良好的环境接受治疗，提醒患者按时按量服用药物，并帮助患者制定合理的饮食计划和运动计划，耐心、细心解决患者提出的问题，选择合理的方式，减轻患者的疼痛感等[5]。此次研究中，对研究组患者实行了个性化护理干预，总有效率达到了93.02%，而采用了常规护理的对照组总有效率为72.09%，两组总有效率数据对比差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，研究组的不良心理和生活质量等评分得到明显的改善，评分结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用个性化护理干预不仅能有效提升胃溃疡患者的治疗效果，还能增强患者治疗的信心，改善患者的生活质量和不良心理状况，值得临床推广。
参考文献：
[1]林丽芬.针对性护理用于慢性溃疡患者的临床效果分析[J].现代医药卫生，2014，30（03）：435-436.
[2]王明霞.个性化护理干预对胃溃疡患者的临床治疗效果、生活质量以及心理状况的影响分析[J].中华高血压杂志，2015，23（03）：218-219.
[3]耿小莉.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量的影响[J].中国医学创新，2015，12（04）：101-103.
[4]过永勤，胡雯.针对性护理干预对慢性胃溃疡患者痊愈进程及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（08）：121-123.
[5]孙晶，王六尾.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J].中国医药导报，2013，10（29）：130-132.
论文作者:杜春瑾1,杨静娟2
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 生活质量论文; 对照组论文; 心理论文; 评分论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;