云南省文山州丘北县人民医院护理部 云南丘北 663200
【摘 要】目的：探究术前疼痛护理管理对老年股骨颈骨折患者行关节置换术后早期功能康复训练的影响。方法：本次选取老年股骨颈骨折患者90例作为研究对象，收治时间2016年08月18日至2017年07月17日，分为观察组（术前疼痛管理模式）--45例、对照组（常规护理）--45例；并对90例患者的疼痛评分、镇痛药物使用频率及满意度进行观察及评价。结果：两组患者在疼痛评分及镇痛药物使用频率对比中存在明显差异，P小于0.05。两组患者在满意度对比中存在明显差异，P小于0.05。结论：术前疼痛护理管理对老年股骨颈骨折患者具有较高的应用价值，不仅可以减轻疼痛程度，并且还能提高手术成功率，临床值得应用及推广。
【关键词】疼痛护理管理；老年；股骨颈骨折；关节置换术；功能康复训练
股骨颈骨折是临床上较为常见的外伤疾病之一，一般是由摔伤、车祸等造成；通常采用手术方式治疗，其效果比较显著，但是术后患者可出现较为强烈的应激反应，从而对预后康复造成一定影响【1】；我院为了探究术前疼痛护理管理对老年股骨颈骨折患者行关节置换术后早期功能康复训练的影响，将收治的老年股骨颈骨折患者90例作为研究对象，见正文描述：
1资料、方法
1.1临床资料
本次选取老年股骨颈骨折患者90例作为研究对象，收治时间2016年08月18日至2017年07月17日，分为观察组（术前疼痛管理模式）--45例、对照组（常规护理）--45例。
观察组老年股骨颈骨折患者平均年龄值（74.12±0.56）岁，年龄上限值88岁，下限值60岁。
对照组老年股骨颈骨折患者平均年龄值（74.16±0.60）岁，年龄上限值88岁，下限值61岁。
两组之间对比的数据差异不明显，P大于0.05，存在一定研究性。
1.2方法
对照组---给予常规护理，待患者入院后介绍医生、责任护士及科室环境，并登记基本资料。
观察组---给予术前疼痛管理模式，如下叙述：
（1）手术治疗前护理人员对患者进行疼痛评估，并将评估结果记录在疼痛护理记录单，评估内容包括骨折原因、骨折具体位置及性质、疼痛程度及持续时间、疼痛对睡眠质量及情绪的影响等，并对其制定护理措施。
（2）非药物干预：①冰敷护理：可在骨折部位实施冰敷措施，从而避免骨折处发生充血及水肿现象，冰敷30分钟后给予热敷措施，从而对疼痛起到明显缓解作用，与此同时还能促进局部供血。②环境护理：病房保持安静整洁，温湿度适宜，从而在最大限度下提高舒适度，保证患者心情舒畅。③体位护理：若肢体发生肿胀现象，则采取制动措施，并将患肢抬高处于外展中立位，从而达到缓解疼痛、改善血循环的目的；④音乐疗法：可在病房播放舒缓音乐，从而对其不良情绪起到明显调节作用。
（3）药物干预措施：定时进行疼痛评估，每2小时一次，若评分结果大于7分，则应告知医生，并根据医嘱对患者注射镇痛及抗炎药物，并待其情绪稳定后再次进行评分，之后每3小时评分一次，若评分结果大于3分、小于7分则给予以上非药物干预措施。
1.3观察指标
评估且分析90例老年股骨颈骨患者的疼痛评分、镇痛药物使用频率及满意度。
采用视觉模拟评估法评价90例患者的疼痛程度，分值0-10分，分数越高说明疼痛程度越重。
1.4统计学标准
应用SPSS20.00软件处理及分析该次研究数据，均数±标准差---疼痛评分及镇痛药物使用频率（计量资料）；百分比---满意度（计数资料）；当P＜0.05，则说明90例老年股骨颈骨折患者在该次研究数据对比中存在明显差异。
2结果
2.1对比两组疼痛评分及镇痛药物使用频率
如下表格数据中可发现两组患者在疼痛评分及镇痛药物使用频率对比中存在明显差异，P小于0.05。
表1：两组老年股骨颈骨折患者的疼痛评分及镇痛药物使用频率对比
3讨论
股骨颈骨折是临床上较为常见的骨科疾病之一，好发于老年人群，通常采用关节置换术进行治疗，该手术效果显著，但是术后可出现较为强烈的应激反应，从而对早期功能训练造成一定影响【2】；我院为了改善以上现象，采用术前疼痛管理模式，该模式可在术前通过系统评估，获得患者疼痛程度，并根据疼痛评估分值实施护理干预措施，从而减少应激反应，提高术后功能恢复效率；曾有研究表明：急性疼痛可演变为无法控制的慢性疼痛，且不利于身体康复；为此在临床上对患者实施术前疼痛管理模式尤为重要。与此同时护理人员需接受系统化、全面化疼痛护理相关知识培训，且在培训结束后给予考核，只有护理人员完全掌握疼痛理念，才能更好的为患者提供服务，控制应激反应进一步发展；除此之外，还能建立良好关系，融洽相处【3】。
从表1中可发现两组患者在疼痛程度及镇痛药物使用频率对比中存在明显差异，即观察组低于对照组数据，P＜0.05，由此说明术前实施疼痛管理模式优于常规护理模式，可明显改善应激反应，提高治疗效果；从表2中可发现两组患者在满意度对比中存在一定差异，即观察组高于对照组，P＜0.05，与季节【4】学者研究结果一致。
总而言之，术前疼痛护理管理对老年股骨颈骨折患者具有较高的应用价值，不仅可以减轻疼痛程度，并且还能提高手术成功率，临床值得应用及推广。
参考文献：
[1]张玉. 术前疼痛护理管理对老年股骨颈骨折患者行关节置换术后早期功能康复护理训练的影响[J]. 中国实用医药，2016，11（24）：245-246.
[2]温小飞. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理探析[J]. 心理医生，2016，22（30）：242-243.
[3]林婧. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，15（30）：251-252.
[4]季节. 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J]. 世界中医药，2015，10（a02）：1173-1174.
论文作者:王凌云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
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