茶陵县妇幼保健院儿科，湖南 茶陵 412400
【摘要】目的：探讨醒脾养儿颗粒配合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻临床效果。方法：选取2016年5月~2019年5月我院收治的90例消化不良性腹泻患儿，按照随机数字表法将其分为两组，对照组（n=45例）采取醒脾养儿颗粒进行治疗，观察组（n=45例）采取醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散联合治疗，观察两组临床效果及不良反应发生率。结果：观察组临床有效率与不良反应发生率分别为95.56%、4.44%，对照组临床有效率与不良反应发生率分别为75.56%、8.89%，不良反应发生率对比，两组无明显差异（P＞0.05）；临床有效率对比，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散联合治疗小儿消化不良性腹泻临床效果理想，且不良反应较少，安全性高。
【关键词】酪酸梭菌活菌散；醒脾养儿颗粒；消化不良性腹泻；临床效果
Clinical analysis of Xingpi Yanger granule combined with Clostridium butyricum viable powder in the treatment of infantile dyspeptic diarrhea
Liu Qingmei
Department of Pediatrics, Chaling Maternal and Child Health Hospital, Chaling County, Hunan 412400
[abstract] Objective: To investigate the clinical effect of Xingpi Yanger Granule combined with Clostridium butyricum viable powder in the treatment of infantile dyspeptic diarrhea. Methods: Ninety children with dyspeptic diarrhea admitted to our hospital from May 2016 to May 2019 were divided into two groups according to the random number table method. The control group (n=45 cases) was treated with Xingpi Yanger Granule. The observation group (n=45 cases) was treated with Xingpi Yanger Granule and Clostridium Butyrate Live Bacteria Powder. Effectiveness and incidence of adverse reactions. Result: The clinical effective rate and adverse reaction rate of the observation group were 95.56% and 4.44%, respectively. The clinical effective rate and adverse reaction rate of the control group were 75.56% and 8.89%, respectively. There was no significant difference in the incidence of adverse reaction between the two groups (P > 0.05); the clinical effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant. Significance (P < 0.05). CONCLUSION: The combination of Xingpi Yanger Granule and Clostridium butyricum viable powder is effective and safe in the treatment of infantile dyspeptic diarrhea.
[Key words] Clostridium butyricum viable powder; Xingpi Yanger granule; Dyspepsia diarrhea; Clinical effect
消化不良性腹泻是婴幼儿常见消化道综合疾病，该疾病发病原因较为复杂，患病后患儿出现腹泻、腹胀、水样便、大便次数增多、食欲不振症状，导致患儿营养不良，影响患儿生长发育，因此，探寻安全、有效的消化不良性腹泻方案尤为重要[1]。本研究收集我院收治的90例消化不良性腹泻患儿，对醒脾养儿颗粒配合酪酸梭菌活菌散治疗效果进行分析，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月~2019年5月我院收治的90例消化不良性腹泻患儿，所有患儿均满足《中国腹泻病诊断治疗方案》[2]中消化不良性腹泻相关诊断标准，存在呕吐、发热、腹泻、食欲不振等临床症状，入院前1周未接受抗生素治疗；排除消化系统溃疡、代谢性疾病、肝肾功能障碍、免疫功能缺陷、药物过敏及其他全身性疾病者；所有患儿家属均对研究内容知情同意，且已在知情同意书签字，本研究已获我院伦理委员会批准。按照随机数字表法将其分为两组，对照组（n=45例）男女比例为24例：21例；年龄1~8岁，平均年龄（4.5±0.9）岁；病程2~23天，平均病程（12.5±1.3）天；观察组（n=45例）男女比例为23例：22例；年龄1~7岁，平均年龄（4.2±1.1）岁；病程2~20天，平均病程（11.3±1.5）天；两组患儿基线资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿入院后均接受饮食结构、酸碱及电解质紊乱纠正；对照组患儿给予醒脾养儿颗粒（生产企业：贵州健兴药业有限公司；国药准字：Z20025415）温水口服，1岁以下患儿1袋/次，2次/天，1~3岁患儿2袋/次，2次/天，3岁以上患儿3~7/次，2次/天；观察组患儿给予酪酸梭菌活菌散（生产企业：青岛东海药业有限公司；国药准字：S20040088）温水口服，1袋/次，2次/天；两组患儿均连续用药1个月。
1.3观察指标
（1）观察两组患儿不良反应（便秘、腹胀、腹痛、大便干结）发生率；（2）显效：呕吐、发热、腹泻、腹胀、水样便等临床症状完全消失，大便次数明显减少；有效：患儿临床症状明显改善，大便次数明显减少；无效：患儿临床症状、大便次数无改善；总有效率为显效例数与有效例数之和在总例数中所占百分比。
1.4统计学方法
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行2检验，计量资料（x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床有效率对比
观察组临床有效率为95.56%，对照组临床有效率为75.56%，临床有效率对比，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
2.2两组患儿不良反应对比
观察组不良反应发生率为4.44%，对照组不良反应发生率为8.89%，不良反应发生率对比，两组无明显差异（P＞0.05）；详见表2。
3讨论
小儿消化不良性腹泻主要因寄生虫、真菌等因素感染或非感染因素所致的一种消化系统疾病，因儿童年龄较小，身体机制发育还不成熟，一旦遭到细菌病毒入侵，胃肠道负担加重，导致消化道功能出现紊乱，引起消化不良性腹泻，根据其发病机制可分为渗透性腹泻和分泌性腹泻两种，为婴幼儿常见疾病，任何季节均有发病可能。据相关资料统计[3]，5岁以下儿童腹泻发病率达到20%以上，其中39%左右患儿属于消化不良性腹泻，患病后患儿排便次数明显增多，大便呈水样便，且部分患儿伴随腹痛、腹胀、食欲不振等症状。在临床治疗中主要以纠正饮食结构、酸碱及电解质紊乱，对症用药为主，研究表明[4]，胃肠道激素水平与儿童腹泻具有直接关系，减少胃酸及胃蛋白酶分泌，抑制胃肠道蠕动，避免胃肠道运动对Mo 细胞产生刺激，减少胃动素分泌量，可避免腹泻加剧。中医将小儿消化不良性腹泻划分为“积滞 ”范畴，认为多因患儿脾升清降浊功能减退引起疾病，治疗主要以消食导滞、清热调气、健脾止泻为主，醒脾养儿颗粒呈棕褐色，温水口服，味苦涩，可起到醒脾开胃、固肠止泻、养血安神功效，起到拮抗小肠运动亢进作用，提高患儿消化功能，激发胃蛋白酶活性，提升总酸排出量，改善消化不良性腹泻症状。酪酸梭菌活菌散属于肠道革兰阳性厌氧菌制剂，释放丁酸可使黏膜修复速度加快，与肠道中益生菌可共存，快速消耗肠道中氧气，将肠道维持在无氧环境下，抑制黏膜损伤部位细菌滋生，使肠道菌群维持正常水平[5]。本次收集我院收治的90例消化不良性腹泻患儿采取醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散治疗，结果显示，联合用药与单一用药不良反应无较大差异，但联合用药临床有效率明显比单一用药高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，在小儿消化不良性腹泻治疗中醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散在胃肠功能调节、肠黏膜修复及病情改善方面明显更具有优势。
综上所述，采取醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散联合治疗小儿消化不良性腹泻临床效果理想，且不良反应较少，安全性高。
参考文献
[1] 王强.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(2):170-172.
[2] 张少辉,李宝静,王志华等.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察[J].医学综述,2016,22(12):2425-2427,2428.
[3] 刘欢,闫新荣.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(4):471-472,475.
[4] 牛军艳,李亚妹,王宏玲等.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效及安全性分析[J].山西医药杂志,2017,46(15):1802-1804.
[5] 宋清香,刘德香,聊菲等.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效及对患儿细胞免疫功能的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(20):4669-4672.
论文作者:刘清妹
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：酪酸论文; 患儿论文; 颗粒论文; 小儿论文; 不良反应论文; 两组论文; 发生率论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;