摘要：目的：分析BNP、hs-CRP联合检测对慢性心力衰竭的诊断价值。方法：随机抽取我院自2015年3月至2016年3月收治的慢性心力衰竭患者40例作为A组，另抽取同期在我院门诊体检的健康患者40例作为B组。对两组患者的BNP、hs-CRP进行检测。而后分析BNP、hs-CRP联合检测对慢性心力衰竭的诊断价值。结果：A组患者的BNP与hs-CRP与B组患者的存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：BNP、hs-CRP联合检测对慢性心力衰竭具有一定的诊断价值，对于患者病情的治疗具有重要的作用。
关键词：BNP（血浆脑钠肽）；hs-CRP（超敏C反应蛋白）；慢性心力衰竭；诊断价值
慢性心力衰竭是心血管科的一种常见病，是指患者心脏的舒张和收缩功能受到了一定的损伤，心脏的排血量不能满足机体代谢组织的需要。据调查显示：对于慢性心力衰竭的患者，检测BNP以及hs-CRP两个指标，可以为临床医师提供强有力的诊断依据[1]。为此随机抽取我院自2015年3月至2016年3月收治的慢性心力衰竭患者40例以及同期在我院门诊体检的健康患者40例进行研究，汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院自2015年3月至2016年3月收治的慢性心力衰竭患者40例作为A组，另抽取同期在我院门诊体检的健康患者40例作为B组。A组男性18例，女性22例，年龄在71-83岁，平均年龄为（77±5.9）岁，其中Ⅱ级12例、Ⅲ级19例、Ⅳ级9例。B组男性17例，女性23例，年龄在70-82岁，平均年龄为（76±5.8）岁。排除标准：（1）心、肺等脏器患有严重疾病的患者。（2）肝、肾功能严重不足的患者。（3）患有严重精神障碍、沟通障碍的患者。（4）临床资料不完整的患者。（5）患者及其家属不同意参与此次研究的。对比两组患者的年龄、性别等一般资料差异不显著（P>0.05），在本组中可进行较好的对比。
1.2 方法
对A、B两组患者的BNP、hs-CRP进行检测。具体如下：抽取两组患者的空腹静脉血2mL，检测BNP、hs-CRP。采用法国梅里埃全自动荧光免疫分析仪（生产企业：郑州飞龙医疗设备有限公司）测定两组患者的BNP，所用试剂均由郑州飞龙医疗设备有限公司提供，用乙二胺四乙酸二钠溶液抗凝，加入1000单位的抑肽酶轻轻摇匀，低温离心后，取血浆，将其置于温度在70℃以下的冰箱里待测。采用免疫蛋白分析仪（生产企业：深圳市华德威康科技有限公司）对两组患者的hs-CRP进行测定，所用试剂由深圳市华德威康科技有限公司提供，分离血清后，将其置于温度在20℃以下的冰箱里待测[2]。
1.3 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料为两组患者的BNP、hs－CRP水平以及不同等级心力衰竭患者的BNP、hs－CRP水平，采用t检验。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的BNP、hs－CRP水平
A组患者的BNP、hs－CRP水平与B组的存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者的BNP、hs－CRP水平
注：不同等级心功能衰竭的BNP、hs－CRP水平相比较，P<0.01。
3.讨论
随着人口老龄化进程的不断加快，导致慢性心力衰竭的发病率呈逐年上升的趋势，给人们的生命安全造成了巨大的威胁。据调查显示：慢性心力衰竭的猝死发生率是常人的5倍，并且慢性心力衰竭的临床表现多种多样，老年人往往合并冠心病、慢阻肺、高血压、糖尿病等重大疾病，无形中增大了慢性心力衰竭诊断的难度[3]。心功能衰竭的发展属于一个进行性的过程，整个过程都有神经内分泌的激活，在这种刺激下，患者的心功能代偿加重，并加重了心肌的损害，导致患者心衰的程度不断加重。
BNP是由心室细胞分泌的多肽，具有一定的生物活性，具有扩张血管、利尿、利纳的功效，可以有效的调节人体心血管的稳定性。心功能不完全时，BNP会大量形成，收到室壁张力以及心室容量的影响，特异性和敏感性显著增高。hs－CRP属于一种急性反应蛋白，它的合成与分泌主要是在肝脏细胞内进行的，患有心肌梗死等心血管疾病患者的hs－CRP显著较高[4]。
上述研究数据表明：A组患者的 BNP以及hs－CRP水平明显比B组的高，并且不同等级心力衰竭患者的BNP、hs－CRP水平也存在显著的差异。说明BNP以及hs－CRP水平可以有效的反映慢性心力衰竭患者心脏的受损程度，为临床诊断提供一定的价值，有助于患者病情的诊断以及预后。
综上所述：BNP、hs-CRP联合检测在慢性心力衰竭的诊断中具有较高的诊断价值，可以有效的反映患者的心功能状况，判断慢性心力衰竭的严重程度。
参考文献：
[1]原永明，王慧，尹良平，等.慢性心力衰竭患者 BNP、hs－CRP水平检测的临床意义[J].检验医学，2015，（6）：591-592.
[2]高晓燕，刘东兴，赵洪磊，等.利尿合剂治疗慢性心力衰竭患者的血清hs-CRP、IL-6、BNP水平变化及临床意义[J].山东医药，2016，56（33）：68-70.
[3]武俊华，梁菲菲，赵晓秋，等.益气通络法对慢性心力衰竭患者BNP及hs-CRP影响的研究[J].中医药信息，2016，33（1）：75-77.
[4]翟璐璐，曾银霞.慢性心力衰竭患者 hs-CRP BNP Hcy 水平变化及临床意义[J].中国临床新医学，2015，（9）：850-852.
论文作者:闫翮
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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