（嘉兴市秀洲区洪合镇卫生院 浙江嘉兴 314023）
【摘要】目的：对社区老年高血压患者健康行为进行循证护理，分析其价值体会。方法：以我院收治的54例社区老年高血压患者作为研究对象，分为常规组与实验组。常规组采用常规护理，而实验组采用循证护理，比较两组护理效果。结果：实验组患者护理满意度与生活质量明显优于常规组，P＜0.05，比较差异明显。结论：通过比较两种护理方式，对社区老年高血压患者健康行为进行循证护理干预，能有效提升患者的护理满意度，具有更理想的护理效果，值得广泛推广。
【关键词】循证护理；老年高血压患者；健康行为
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0239-02
循证护理指的是在计划护理活动中，医护人员需要明确把患者的情况、科学研究的理论及医护人员临床经验结合一体，获取患者的各项指标数据，作为临床护理决策依据的过程[1]，也是循证医学和循证保健必不可少的环节。老年高血压是老年人最常见的一种心血管疾病，容易引发老年病人心、脑、肾功能障碍，是一种临床比较常见多发的病症，伴随诸多并发症易导致脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病的发生。该病严重影响老年人的身心健康，药物治疗是应用非常普遍的一种治疗方式，老年患者在采用药物治疗时，由于患者对疾病认识度不够，服药依从性差，导致血压得不到控制[2]。因此，本研究对我社区2016年5月—2018年4月期间收治的54例老年高血压患者给予循证护理干预，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取54例社区老年高血压患者作为研究对象，分为常规组和实验组，各有27例患者。纳入时间在2016年5月—2018年4月，且全部患者是自愿并获得家属的认可参加本次研究。
实验组患者年龄在61岁～80岁之间，平均年龄为（68.50±4.50）岁，其中女性患者13例，男性患者14例。常规组患者年龄在62岁～81岁之间，平均年龄为（68.75±5.25）岁，其中女性患者14例，男性患者13例。比较两组患者临床资料，比较组间的性别和年龄等方面，P＞0.05，不存在明显差异，可比性明显，具有统计学意义。
1.2 护理方法
常规组：给社区老年高血压患者实施常规药物护理干预，护理人员给予患者按时正确用药、饮食安排等护理指导等；实验组：在给患者实施常规药物护理的基础上进行循证护理干预，具体应用方法如下：
1.2.1建立良好的护患关系 高血压药物治疗不是一个能根治病症的治疗手段，而是一种长期甚至终生的治疗过程。所以护理人员应该与患者建立良好的护患关系。在患者药物治疗时，要帮助患者按时按量遵医嘱进行服药，并且引导患者的情绪变化，建立护理人员在患者心中的信任度和安全感。并定期对患者进行走访或电话寻访，耐心解答患者问题，提高患者服药依从性，从而提升患者的健康行为。
1.2.2加强运动和健康责任教育提高老年高血压患者的健康行为 健康行为与良好的生活习惯有很大的关系，健康行为的各种成分表中显示，营养得分为最高，而运动与健康责任为最低。因此护理人员在药物护理的同时更多的要加强运动和健康责任方面的宣传教育，对不同老年高血压患者有针对性的进行教育，改善患者的健康行为。
1.2.3心理指导 老年患者在平时生活中情绪不稳定时，交感神经系统兴奋，血压升高，血管收缩。护理人员应向患者说明此类情况的正常反应，了解紧张情绪和血压的关联，特别是脾气暴躁、性情多变的患者，引导他们保持乐观平和的心态。
1.2.4生活护理 老年患者记忆力衰退，对于高血压种类繁多的药物以及使用时间、方法难以完全记住。同时药物品种多而复杂，用药次数和剂量时间不同，导致患者错服、遗漏、多量服用等问题。对此护理人员需要对患者讲解正确服药的重要性，并且按时指导老年患者服药，选择带有不同标记的药瓶，设定服药时间的闹钟，以此帮助老年患者准确遵医嘱进行药物治疗。
1.3 观察指标
通过我院自制的调查表对两组患者护理满意度进行调查，分为三个等级，总分百分制：非常满意（分数≥90分）、基本满意（分数：60≤分数＜90）、不满意（分数＜60分），护理满意度由非常满意及基本满意综合得出。另外采用自拟生活质量量表分别对两组患者的社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能四个方面进行比较，各项总分100分。
1.4 数据处理
完成所有研究之后，对研究数据进行校对，将确认无误的数据记录至SPSS18.0软件中进行分析核算，正态分布计量资料分别采用例数（%）以及均数±标准差（x-±s）表示，对应采取t检验，若结果为P＜0.05，则表明组间对比差异明显，数据具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度对比
常规组中有7例患者不满意，护理满意度为74.07%，而实验组中仅有1例患者不满意，护理满意度96.30%，常规组患者护理满意度低于实验组，P＜0.05，组间差异明显。
表1 对比两组患者的护理满意度（n，%）
3.讨论
老年高血压是老年人最常见的一种心血管疾病，目前多采用药物治疗方式来缓解疾病症状，因为老年人身体机能状态不佳，病症会伴随诸多并发症，抵抗力大大降低，治疗时可能并发脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性肾病，直接影响患者的身心健康及健康行为[3]。
循证护理三大要素为：慎重、准确、明智，运用目前所能达到的最好研究方式，同时结合护理人员多年的临床经验和专业技能，并充分考虑到患者的愿望，将这三者完美的结合在一起，根据患者个体情况的不同，拟定不同的护理措施。循证护理实践是依据科学性为基础进行护理实践，它不仅仅是患者未来的需求，更是护理学发展进步的必然[4]。
本项目为期近两年，运用循证护理的三大要素，综合考虑患者个体差异以及常规组和实验组的护理策略，在提高并改善社区老年高血压患者的健康观念和态度方面，运用循证护理，研讨高血压及其并发症对患者健康行为的影响和改变。
在对社区老年高血压患者在进行药物治疗的同时，采用循证护理干预相比较常规护理能更有效改善患者的健康行为[5]。
综上，社区老年高血压患者在循证护理治疗的过程中，与采用常规药物护理相比较，通过实施循证护理干预后，护理效果更理想，能有效提升患者的生活质量，值得在治疗过程中进一步推广。
【参考文献】
[1]吴凤云,韩翠媚,黄婉莹,等.循证护理对社区老年高血压患者健康行为的干预效果[J].现代医院,2017,17(5):695-699.
[2]粟泽群.循证护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].健康前沿,2017,26(5).
[3]陈桂云.循证护理在中老年高血压患者中的应用分析[J].实用中西医结合临床,2015,15(5):73-74.
[4]袁文艳.循证护理对提高老年高血压患者用药依从性的效果分析[J].心理医生,2016,22(11).
[5]循证护理在老年高血压失眠患者中的应用[J].福建医药杂志,2015,37(1):155-157.
论文作者:潘玉芬,陆雨芳,曹红华
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 老年论文; 高血压患者论文; 实验组论文; 健康论文; 常规论文; 满意度论文; 《心理医生》2018年28期论文;