（中国人民解放军第一八一医院 广西桂林市 541002）
摘要：目的 观察聚焦超声红外线治疗慢性宫颈炎的临床疗效和不良反应率。方法 随机抽取我院收治的慢性宫颈炎患者60例，将其随机分为2组，各30例。采用红外线治疗对照组，采用聚焦超声治疗观察组。比较两组临床疗效和不良反应率。结果 观察组治疗有效率96.67%较对照组93.33%对比无明显差异，且P>0.05无统计学意义。观察组不良反应率13.33%较对照组30.0%明显较少，且P<0.05差异有统计学意义。结论 针对慢性宫颈炎采用超声聚焦和红外线治疗疗效相当，但前者不良反应更少，安全性更高，因而更具有临床推广价值。
关键词：慢性宫颈炎；聚焦超声；红外线；临床疗效；不良反应
在临床上，宫颈癌的主要诱因之一即为慢性宫颈炎，该病症属于常见病、多发病，发病人群主要为已婚妇女，且患者发病后以糜烂样改变为主要表现[1]。针对此类患者，以往治疗方法主要采用药物、手术等治疗，由于患者多伴有临床不适，因而临床逐渐采用物理疗法对此类患者加以治疗，如冷冻、微波、红外线等。有研究表明，对慢性宫颈炎采用红外线和聚焦超声治疗效果均较好[2]。因此本文随机抽取我院收治的慢性宫颈炎患者60例，将其随机分为2组，各30例，即对聚焦超声红外线治疗慢性宫颈炎的临床疗效和不良反应率做了观察，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院收治的慢性宫颈炎患者60例，将其随机分为2组，各30例。患者均符合满行宫颈炎诊断标准，均伴有腹痛、腰痛、腰酸、阴道分泌物增多等症状；清洁度1-2度，未检测到假丝酵母菌、滴虫等。其中，对照组年龄为26-58岁，平均年龄为（37.2±5.7）岁。观察组年龄为25-56岁，平均年龄为（36.8±5.9）岁。两组基础信息资料对比无明显差异，且P>0.05无统计学意义。
1.2方法
采用红外线治疗对照组，即取膀胱截石位，术前注意排空膀胱，对大腿内侧、外阴皮肤经碘伏消毒后，将阴道经窥器打开，充分暴露宫颈后，采用天津津海福利电器厂生产的AHN-20红外线凝结器治疗，调节照射功率15-20级，距创面0.5cm时将治疗枪开关打开，对糜烂面经红外线垂直照射，呈顺时针方向照射，注意覆盖整个糜烂面，即由点形成面，注意照射范围需超出病变组织2mm。根据糜烂面的深度调整照射治疗，以创面红色转变为灰白色为止。
采用聚焦超声治疗观察组，即取膀胱截石位，术前注意排空膀胱，对大腿内侧、外阴皮肤经碘伏消毒后，将阴道经窥器打开，充分暴露宫颈后，采用重庆海扶技术有限公司生产的CZF-1型聚焦超声治疗仪进行治疗，治疗头功率设置为3.5-4.5w，在患者月经干净后进行治疗，功率根据治疗头输出进行调整，以宫颈口为圆心形成超声波发射区，行环状线状扫描，扫描速度5-10mm/s，除以扫描范围超出病变组织2mm，根据糜烂深度和面积大小调整辐照时间，并逐渐降低扫描速度。
1.3观察指标
比较两组临床疗效（评估标准[5]：显效：患者治疗后症状消失，宫颈光滑、宫颈腺囊肿消失，宫颈糜烂面消失；有效：患者治疗后症状好转，宫颈Ⅰ度糜烂面缩小50%以上，Ⅱ度转为Ⅰ度；无效：未达到上述标准。）和不良反应率（包括结痂、宫颈狭窄、中/多量阴道流液、中/重度阴道流血）。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组治疗有效率96.67%较对照组93.33%对比无明显差异，且P>0.05无统计学意义。见表1。
3.讨论
针对慢性宫颈炎患者而言，聚焦超声是一种新型的治疗手段，其优势在于定位准确、组织穿透性好等，其可在设定靶组织内聚焦能量[4]。当病变组织经超声能量而快速升温后，则可引起组织凝固性坏死以及蛋白质高温变性，从而快速修复病变组织，这样即可发挥从基底部破坏组织达到治愈的目的。同时该方法治疗后，患者无组织缺损，仅存在短暂充血水肿，因而可对完整的宫颈结构加以维持，因而治疗后患者宫颈组织和功能均能有效、快速恢复正常[5]。本文的研究中，采用红外线治疗对照组，采用聚焦超声治疗观察组。结果显示：观察组治疗有效率96.67%较对照组93.33%对比无明显差异，且P>0.05无统计学意义。观察组不良反应率13.33%较对照组30.0%明显较少，且P<0.05差异有统计学意义。因此可以看出，针对慢性宫颈炎采用超声聚焦更具有临床价值和意义。
综上所述，针对慢性宫颈炎采用超声聚焦和红外线治疗疗效相当，但前者不良反应更少，安全性更高，因而更具有临床推广价值。
参考文献
[1]王成珍.聚焦超声红外线治疗慢性宫颈炎的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（06）：69-70.
[2]钟玉群.慢性宫颈炎临床治疗的研究进展[J].右江民族医学院学报，2015，37（03）：500-502.
[3]常江霞，董燕，曹京敏.聚焦超声与红外线治疗慢性宫颈炎的临床研究[J].河北医药，2015，37（08）：1219-1220.
[4]钟伟珍，谭连.慢性宫颈炎的临床治疗研究进展[J].中国社区医师，2015，31（05）：9-10.
[5]冯素霞，常江霞.聚焦超声治疗慢性宫颈炎对产程的影响[J].河北医药，2014，36（11）：1696-1697.
论文作者:李艳玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
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