江苏省淮安中学 江苏省淮安市淮安区楚州大道 223200
摘要：目的 研究中国45岁及以上中老年人超重和肥胖的现患率及其分布情况。方法 以中国健康与养老追踪调查（Chinese Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）2011年基线调查中的13036名45岁及以上受访者为研究对象，运用SPSS 20.0软件对研究对象的超重和肥胖情况进行描述性分析，并应用第六次全国人口普查数据对现患率进行标准化。结果 我国45岁及以上人群超重标准化率为29.3%（女性：32.1%；男性：26.2%），肥胖标准化率为11.5%（女性：14.2%，男性：8.6%），华北地区人群超重和肥胖现患率均高于其他地区。结论 我国45岁及以上中老年人超重及肥胖现患率较高，应采取综合性措施开展预防工作。
关键词：肥胖；体质指数；CHARLS；超重；现患率
超重和肥胖是由于食物摄入过多或机体代谢改变而导致的体内脂肪积聚过多从而引起体重过度增长的慢性疾病。近年来，随着社会经济的发展、人们生活条件的改善和健康知识的匮乏，人群中的超重、肥胖率不断上升。超重和肥胖不仅是Ⅱ型糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种慢性非传染性疾病的危险因素，也对人群的心理健康造成极大影响。目前，超重和肥胖因现患率高，而且伴随严重的健康后果，无论在发达国家还是在发展中国家均已成为威胁人群健康的重要公共卫生问题。为了解我国45岁及以上人群超重和肥胖的流行现状，本文利用中国健康与养老追踪调查（Chinese Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）2011年数据，对超重和肥胖的现患率及其分布情况进行描述，以期为社区干预措施的制定提供依据。
1 资料与方法
1.1研究对象
研究对象来自CHARLS 2011年调查。该调查项目由北京大学国家发展研究中心的赵耀辉教授主持，于2011年7-10月在中国30个省份（不包括西藏）的150个县（市、区）中进行。调查采用比率抽样（PPS）在每个县中随机选择3个行政村（或城市社区），然后在每个被选中的行政村（或城市社区）随机抽取家庭，最后在每个被选中的家户中随机抽取一名45岁及以上受访者，该受访者及其配偶将参与调查；项目组将对样本进行两年一次的追踪访问，通过科学的实地调查将得到一套高质量的关于老年家庭和个人的微观、纵向数据，用以分析我国人口老龄化的问题。本次研究将2011年调查中13036名信息完整的受访者作为研究对象进行分析。
1.2 诊断标准
体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2，依据中国成年人超重与肥胖控制指南中的诊断标准，24≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖。
1.3 统计学分析
应用 SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，以第六次全国人口普查数据进行超重和肥胖现患率的标准化。
1.4 质量控制
在问卷调查阶段通过GPS比对，数据核查，录音核查，电话核查来保证问卷质量；在数据整理阶段通过逻辑查错，核查异常值和缺失值来保证数据质量。
2 结果
2.1 不同性别及年龄组超重和肥胖的现患率
研究结果表明，中国45岁及以上人群超重的现患率为28.9%，其中女性为32.0%，男性为25.5%；肥胖现患率为11.3%，其中女性为14.2%，男性为8.0%。无论是超重还是肥胖，各年龄组的女性现患率均高于男性，男女现患率差异均有统计学意义（?2=65.73，P<0.05）。根据2010年第六次全国人口普查数据推算出2011年全国人口年龄性别构成，并据此对本研究的超重和肥胖现患率进行标准化，得出超重标准化率为29.3%（女性：32.1%；男性：26.2%），肥胖标准化率为11.5%（女性：14.2%，男性：8.6%）。从年龄分布来看，随着年龄的增长，人群中超重与肥胖现患率呈现下降趋势，但是超重现患率60～64岁年龄组中略有升高。
2.2 不同地区人群超重和肥胖现患率分布
研究结果表明，华北地区男女人群超重和肥胖现患率均高于其他地区，分别为34.8%和19.3%；西南地区超重现患率最低，为22.6%，华南地区肥胖现患率最低，为5.6%，各地区差异有统计学意义（?2=40.66，P<0.05）。在所有区域内，女性超重和肥胖现患率均高于男性。
3 讨论
近年来，随着经济的发展、人们生活条件的改善和健康知识的匮乏，人群中超重和肥胖率不断上升，已成为全世界关注的健康问题。本研究利用中国健康与养老追踪调查数据进行研究，结果表明，我国45岁及以上的人群中超重标准化率为29.3%（女性：32.1%；男性：26.2%），肥胖标准化率为11.5%（女性：14.2%，男性：8.6%），华北地区男女人群超重和肥胖现患率均高于其他地区。
超重与肥胖问题因其现患率高，健康影响严重，引起了国内外研究者的广泛关注。2005年，武阳丰报告了全国45岁级以上人群超重和肥胖现患率分别为27.2%和9.6%，现患率水平较本研究偏低，说明近年来超重和肥胖现患率有升高趋势；北京市卫生计生委2011年发布的北京市卫生与人群健康状况报告中显示，北京市居民超重和肥胖率分别为36.5%和21.1%，与本研究中华北地区居民超重和肥胖率比较接近。Yang报告了美国2007-2012年25岁以上男性超重和肥胖现患率分别为39.96%和35.04%；女性分别为29.74%和36.84%，其超重和肥胖率均高于我国，推测可能与人种和饮食习惯以及其他社会经济方面原因有关，与西方发达国家相比，我国人群的肥胖问题尚未发展到顶点，但如果不及早遏制，肥胖导致的健康问题将进一步恶化。因此，政府部门应引起重视，制定相关社区干预措施，控制超重与肥胖的流行。
论文作者:张文怡
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/25
标签：肥胖论文; 人群论文; 中国论文; 华北地区论文; 率为论文; 高于论文; 数据论文; 《健康世界》2017年第4期论文;