浙江省台州医院 浙江临海 317000
摘要：眼科护理是一项具有高风险特性的工作，且眼科护理质量直接影响患者对护理工作的满意程度，因此对于存在很多不确定性的眼科护理，任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。因此应该关注并分析眼科护理中存在的危险因素，采取合理有效的措施规避风险，提升眼科护理的安全性。
关键词：眼科护理；风险；对策
引言
在临床护理当中，眼科护理是一项比较繁琐的工作。由于一些事故以及人们之间的玩耍误伤等原因使眼科急诊患者越来越多，但是因为种种原因造成在护理工作当中存在不少风险因素，这给护理工作带来了较大的隐患，处理不好的话还会造成不必要的医患纠纷等。为了减少护理当中的风险因素，保障患者的用药安全等，提高护理的质量。
一、眼科护理中存在的风险
1、护理人员因素
最近几年眼科的护理人员更新频繁，护理人员更具年轻化，相对而言缺乏工作经验，而眼科对护理提出了很高的要求，从而造成实际的护理水平与理想的要求存在一定差距，从而造成眼科患者在护理过程中出现不必要的伤害；眼科患者因眼疾会存在视物障碍，甚至有些患者听力也会存在一定的问题，从而导致患者与患者之间或者与家属之间的沟通存在一定的阻碍。而有些护理人员在面对这种情况时服务意识较低，责任心较低，以此对待患者及其家属，主观回避他们的问题，引起患者在治疗的过程中缺乏相关知识的教育，进而对手术和治疗效果产生影响。更有甚者，某些护士不能注意自己在沟通过程中的说话态度和分寸，从而引起护患纠纷。
2、患者心理风险因素
由于意外原因导致眼睛受伤，使患者在短时期之内无法视物，造成患者生活自理能力短期丧失，患者往往存在着烦躁不安或者悲观抑郁的不良心理；再加上对病区环境存有一定程度的陌生感，以及对预后的担心，给患者带来了较大的心理压力。一方面心理压力会影响到治疗效果以及预后，对患者的健康不利；另一方面如果护理人员出现差错的话，可能会造成不必要的医患纠纷。
3、感染风险因素
感染因素是护理工作当中一个影响护理质量比较严重的因素，导致出现感染的原因也较多。病情程度严重的患者需要进行手术治疗，手术结束之后由于存在手术创面，使得患者存在一定的感染风险。而且如果患者不良的卫生习惯也容易污染到创面，造成感染的发生。尤其是在夏季，患者出汗比较多，汗渍或者是患者清洗的时候创面也比较容易沾到水，造成感染。
4、环境因素
患者对病区环境不熟悉加之眼科的专科性质，存在有检查暗室。暗室是眼科患者接受检查的主要场所，室内光线暗淡加上患者视力差，容易引起碰撞，不仅容易损坏仪器，还容易使患者碰伤和发生跌倒。
二、眼科护理对策
1、加强眼科护理人员培训
为避免护理过程出现不良事件，我院加强眼科护理人员的培训工作。加大眼科护理人员理论和技能方面培训力度，加强护理人员基础知识及技能操作方面的考核工作，给予表现良好的护理人员奖励，鼓励大家共同进步。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，年轻护士要积极主动学习需要对患者讲解的健康知识，同时要主动对患者进行相关知识的宣教，在巡视病房时要耐心向患者讲解与疾病相关的健康知识，从而有助于患者提高自身保健意识，提高配合医院治疗的积极性。除此之外，护理人员需要掌握相关法律知识，提升职业道德，提高法律意识，落实各项规章制度，尽可能的避免出现安全隐患。
2、做好心理工作
患者入院的时候，接待护士要给予热情接待，态度和蔼，言语亲切，使患者尽快消除入院的不适感；当患者到病房之后，责任护士要向患者及其家属介绍病区环境、主治医生以及探视时间等，使患者产生安全感以及信任感，使患者尽快进入到治疗状态。同时，针对患者对疾病认识不足的问题，详细向患者介绍眼科疾病基本知识，使患者了解眼病治疗过程以及转归，提高认识，减轻心理负担。
3、做好预防感染工作
针对感染，嘱患者改变不良的生活习惯，要保持全身以及眼部周围的干净清洁，嘱患者不能用手或者是不干净的物品进行揉眼。在夏季患者容易出汗，嘱患者及其家属在床头放置一块干净毛巾，及时进行擦汗；在清洗的时候，要小心谨慎，防止用水沾到创面；针对伤口裂开，嘱患者不要用力挤眼睛或者是揉眼球，对于好动的小儿患者，嘱家长要看护好，在必要的时候要舒服双手，以保障伤口的愈合。嘱患者不要做一些剧烈运动，防止张力过大；针对摔伤或者跌倒，在患者进行行走的时候，嘱家属要在旁照顾，小心搀扶，防止患者跌倒摔伤。
4、重视安全教育创造良好环境
在病人入院时护士必须带领病人熟悉住院环境，向患者及其家属重点强调住院安全须知，使患者尽快适应医院；有事外出，请向护士说明，住院期间不得擅自离开医院，否则发生意外后果自负；住院期间必须有专人陪护；医院应尽量提供良好的住院环境满足患者的需求，对于不听从医护人员劝阻的擅自外出的患者，应在请假书上写明离开医院的时间、经过，并签字一旦发生纠纷，可提供法律依据。提前预防突发事件的发生把好基础护理关，对手术后和卧床时间久后的病人提醒其做到3个30s，即醒后30s再坐起，坐起30s后再站立，站立30s后再行走。任何临床活动，即使是极为简单或看似微不足道的临床活动，都有风险，眼科病房大部分为低视力或视盲者，要充分预测病人跌倒的危险，病房及走廊通道应保持无障碍物，地面有防滑设施。病房、浴厕地面清洁干燥，浴厕安装扶手及呼叫铃，呼叫铃置于患者随手可及之处；晚间开启地灯。
5、睡眠护理的解决措施
保持病房安静、舒适，帮助患者适应新环境，增进医患沟通消除患者不良情绪及心理负担，保持情绪稳定、心情愉悦；培养良好的睡眠习惯，调整生物钟，白天进行适度床上活动包括伸展运动、提肛运动、收腹运动等，睡前服用热牛奶并用热水泡脚促进血液循环，从而提高睡眠质量；睡眠长期不佳或失眠可予以安眠药帮助患者睡眠，防止影响第2天的治疗。
6、生活能力降低风险的解决措施
有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况，视力也因此出现一定下降或是因此造成失明，从而对患者的生活自理能力造成影响，针对此种情况，眼科护理人员应当定期对病房进行巡视，协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。此外，医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去，同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用，保持地面环境的干净与整洁，对于走廊、厕所中的扶手需定期检查，对于损坏的部分需及时予以修理，确保这些辅助器具能够正常使用。
结束语
眼科患者手术后护理具有特殊性，护理风险很大，眼科护理患者术后活动过度、伤目张力过大，会造成伤口裂开，从而影响患者患者预后。为了避免伤口裂开，需要对患者做好健康教育，避免用力挤眼、不要用眼揉眼等，尤其是眼科患儿，需要对家长进行健康教育，要求患者安静卧床。术后的护理操作用稿规范，密切观察手术部位愈合情况。因为眼科疾病的特殊性，眼科患者的护理存在着多种风险，对于患者的预后具有重要的影响。为了做好眼科护理，需要细心严谨、规范操作，树立风险意识，采取有效的方式防范眼科护理风险，应付临床突发事件，最终确保患者安全。
参考文献：
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论文作者:郑灵娥,应玉艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 眼科论文; 风险论文; 因素论文; 护理人员论文; 病房论文; 环境论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;