陈毅红
罗定市人民医院 广东省罗定市 527200
【摘 要】目的探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）定量检测在细菌感染诊断中的临床意义。方法 回顾性分析我院在2018年2月至2019年2月期间收治的60例各种细菌感染患者的临床资料，其中重症感染30例，轻症感染30例。同时选取在我院进行体检检查的60例健康体检者，作为对照组。所有研究对象均接受PCT定量检测，对比不同患者的检测结果。结果重症感染组患者的PCT水平明显高于轻症感染组与对照组（P＜0.05）。轻症感染组患者的PCT水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论 应用PCT定量检测可诊断细菌感染，尤其是严重的全身感染，PCT能够作为细菌感染的重要检测指标，有较高的临床应用价值。
【关键词】血清降钙素原定量检测；细菌感染；诊断
近些年来，在我国出现细菌感染的人数不断增加，因此在临床治疗中需要结合患者的细菌感染类型为其制定个性化的治疗方案。细菌培养是当前临床诊断细菌感染的常用方法之一。但是细菌培养过程耗费的时间较长，且阳性检出率不够理想，易耽误患者的最佳诊断和治疗时机。因此采用及时有效的手段来诊断细菌感染，对缩短病程、改善预后至关重要。血清降钙素原（procalcitonin，PCT）是一种炎性蛋白质，一般来说当患者出现全身细菌感染6小时后，其机体外周血内的PCT水平会明显上升[1]。有研究发现，PCT的上升幅度与感染严重程度呈正相关[2]。因此通过检测患者的PCT水平可以有效诊断细菌感染性疾病，同时还可有效评估患者的病情程度。本研究通过回顾性分析在我院进行PCT定量检测的60例各种细菌感染患者和60例健康体检者的研究资料，评估PCT定量检测在细菌感染诊断中的应用价值，具体研究如下。
1 资料及方法
1.1临床资料
回顾性分析我院在2018年2月至2019年2月期间收治的60例各种细菌感染患者的临床资料，其中重症感染30例，轻症感染30例。同时选取在我院进项体检检查的60例健康体检者，作为对照组。对照组中，男性16例，女性14例；年龄22～68岁，平均（42.36±5.47）岁；重症感染组中，男性17例，女性13例；年龄21～67岁，平均（42.24±5.36）岁；轻症感染中，男性15例，女性15例；年龄22～66岁，平均（42.15±5.53）岁；上述数据组间对比均保持同质性（P＜0.05）。
1.2方法
试剂和仪器 采用BacT/Alert 3D全自动血培养检测系统及其配套的厌氧和需氧血培养瓶（法国生物梅里埃公司）；Vitek2-compact全自动微生物分析系统及其配套的药物敏感性鉴定卡与分析卡（法国生物梅里埃公司）；飞测免疫荧光检测仪及其配套试剂（广州万孚生物公司）；还包括巧克力平板、血琼脂平板、酵母菌鉴定培养基以及麦康凯平板（法国生物梅里埃公司）。
PCT水平检测：抽取所有研究对象的全血标本，分离血清，采用飞测免疫荧光检测仪及其配套试剂（广州万孚生物公司）检测PCT水平，严格按照说明书相关步骤进行操作。
1.3观察指标
观察三组的PCT水平。判定标准分为：＞10.0ng/mL，2.0ng/mL～10.0ng/mL，0.5ng/mL～2.0ng/mL以及＜0.5ng/mL；分值越高提示感染程度越严重。＞0.5ng/mL即为阳性。
1.4统计学方法
数据用SPSS23.0软件加以处理，用X2检验定性资料（n，％），用（x±s）检验定量资料，将统计学检验水准设定为：α=0.05，P小于0.05象征数据有差异。
2结果
重症感染组患者的PCT水平明显高于轻症感染组与对照组（P＜0.05）。轻症感染组患者的PCT水平明显高于对照组（P＜0.05）。见表1.
3讨论
随着现代社会的不断发展和完善，免疫抑制剂疗法、放疗及化疗等疗法越来越多的被临床所应用，而随之出现的患感染性疾病的人数也越来越多，导致患者感染的病原菌种类较为复杂，常见的如细菌、支原体、衣原体、深部真菌和病毒等，因此临床治疗中需要结合感染性疾病患者的感染类型采取针对性的治疗方案。这就要求临床需要及早明确病原菌和感染的类型，从而为治疗方案的制定提供科学的指导，以便及时控制感染。
细菌的培养和鉴定是当前临床诊断细菌感染的金标准。通过分离培养及与鉴定细菌，并结合体外药物敏感性试验结果可以为临床抗菌治疗提供重要的指导，但是该方法中细菌的阳性检出率不理想，尤其是全身性感染[3]。此外在进行细菌培养和鉴定时，耗费的时间较长，不适用于重症感染患者的临床抢救。有相关研究显示，临床可以将PCT水平作为炎症及脓毒症的血清标志物。随着感染性疾病患者体内细菌毒素的大量释放，其体内的PCT水平会持续增加，且与疾病严重程度密切相关[4]。本研究数据显示，重症感染组患者的PCT水平明显高于轻症感染组与对照组，且轻症感染组患者的PCT水平明显高于对照组；结果充分说明了PCT水平是临床诊断细菌感染的有效指标。
综上所述，血清降钙素原定量检测可提高细菌感染的检出率，并准确判断细菌感染的程度，适合在临床检测中推广应用。
参考文献：
[1]杨焦峰，王伟娟，康丽霞，等. 血清降钙素原和C反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的价值[J]. 新乡医学院学报，2015，32（3）：233-234.
[2]郑雪琴. 血清降钙素原（PCT）在细菌感染性疾病诊断中的价值[J]. 中国医药指南，2017，15（21）：143-144.
[3]赵文. 血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义[J]. 首都食品与医药，2018，v.25；No.469（10）：48.
[4]黄晨静，夏华锋，王寅，等.血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义[J]. 检验医学，2015，30（10）：980-982.
论文作者:陈毅红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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