黑龙江省鸡西市人民医院 158100
摘要：目的分析不同剂量的辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效和安全性。方法选择我院在2013年9月到2015年12月收治的104例老年高血压合并高脂血症患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机分法划分为观察组和对照组，每组各有52例患者。两组患者均采用辛伐他汀进行治疗，对照组患者的给药剂量为20mg/d，观察组患者的给药剂量为40mg/d，两组患者的治疗周期相同，对两组患者的高血压和高脂血症的临床治疗效果进行评价，比较两组患者的不良反应和并发症的发生情况。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组患者比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；对两组患者的不良反应和并发症的发生情况进行比较，观察组与对照组之间无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。结论临床上对于老年高血压合并高脂血症的患者，在治疗的时候为患者给药辛伐他汀治疗，采用的剂量为40mg/d可以有效促进患者更好的恢复，并且这种治疗不会加重患者的并发症和不良反应的症状，是一种有效的给药剂量，可以推广使用。
关键词：辛伐他汀；老年高血压；高脂血症
Objective to analyze the clinical efficacy and safety of different doses of simvastatin in the treatment of elderly patients with hypertension and hyperlipidemia. Methods 104 elderly patients with hypertension and hyperlipidemia treated in our hospital from September 2013 to December 2015 were selected as the subjects of this study. All the patients were divided into the observation group and the control group randomly，with 52 patients in each group. Two groups of patients were treated with simvastatin，the dose of the control group was 20mg/d，the dose of the observation group was 40mg/d，the two groups had the same treatment cycle，the clinical therapeutic effects of hypertension and hyperlipidemia in the two groups were evaluated，and the adverse reactions and complications of the two groups were compared. Life. Results the effective rate of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group. The two groups were significantly different，P < 0.05，with statistical significance. There was no significant difference between the observation group and the control group in the adverse reactions and complications of the two groups，P > 0.05，no statistical significance. Conclusion for the elderly patients with high blood pressure and hyperlipidemia，the dosage of 40mg/d can effectively promote the recovery of the patients when treated with simvastatin，and this treatment will not aggravate the complications and the symptoms of adverse reactions. It is an effective dose of medication. In order to promote the use.
[Keywords] simvastatin；elderly hypertension；hyperlipidemia.
临床上高血压是一种十分常见的慢性疾病，它也是对患者心脑血管产生影响的一种危险因素，会对患者的生命安全产生影响。高脂血症一般会伴随高血压发生，是一种较为常见的并发症，患者的脂质在真皮内沉淀导致患者出现黄色瘤和脂质血管内沉淀情况，这就会导致患者出现中动脉粥样硬化[1]。临床上一般采用他汀类药物对该病进行治疗，辛伐他汀是一种有效的治疗药物，可以对该疾病进行治疗。但是对于不同的给药剂量所取到的治疗效果也各不相，本研究据此主要分析最准确的治疗剂量，结果取得满意成效，将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年9月到2015年12月收治的老年高血压合并高脂血症的患者中，选择104例患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机方法进行分组划得观察组和对照组，每组各有52例。对照组患者中男性患者27例，女性患者25例，患者的最大年龄为83岁，最小年龄为64岁，平均年龄为（71.5±4.7）岁；男性患者28例，女性患者24例，患者的最大年龄为85岁，最小年龄为63岁，平均年龄为（72.6±5.7）岁。所有患者经过临床检验和诊断确诊为高血压合并高脂血症的患者，诊断符合该疾病的诊断标准。患者排除有意识障碍和药物禁忌等情况，所有患者均意识清醒，不存在有精神障碍等疾病，患者没有合并严重的其他脏器疾病。所有患者均在知情同意书上签字，对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对本研究所有患者在入组之前均采用血管扩张，降糖药和降压药等进行药物治疗。在此基础上为对照组采用新辛伐他汀进行治疗，给药剂量为20mg/d，采用胶囊进行治疗；观察组采用辛伐他汀的剂量为20mg/d，同样为胶囊，所有患者均按照每日给药一次的标准进行治疗，患者在晚饭后服用，对所有患者连续治疗四周。
1.3观察指标
对所有患者的治疗效果进行评价，同时分析所有患者的并发症和不良反应发生情况，如果患者治疗以后相关临床症状消失，患者的血脂和血压均恢复正常，那么表示患者治疗显效；如果患者治疗以后患者的临床症状明显改善，而且患者的血脂血压等症状有所下降，表示患者治疗有效；如果治疗以后患者的临床症状没有改变，甚至加重，表示患者治疗无效[2]。[注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.4统计学分析
采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，采用??检验计数资料，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组患者比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；对两组患者的不良反应和并发症的发生情况进行比较，观察组与对照组之间无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。具体情况请参见表1所示。
3.讨论
高血压是我国老年患者当中较为重要的一种疾病，这种疾病具有较高的发病率。病情严重的时候会导致患者出现动脉粥样硬化。老年患者因为患者自身的身体抵抗力降低，可能使患者合并有多种并发症存在[3]。通过对相关的临床研究进行分析可以看出，高血压和高脂血症存在有相互影响的关系，而血脂异常和患者存在有较为明显的损害，会对患者的内皮血管产生影响，导致患者的血压出现一定的问题。因为患者的细胞膜结构主要通过脂质双分子层为主要的基甲，所以相关血液指标的变化会对患者的脂质构成产生影响，导致患者的细胞膜出现理化性质。当前临床针对高血压合并高脂血症的治疗，一般是选择药物治疗为主，药物将之主要涉及到他汀类药物，同时也有β类药物和选择性TC吸收抑制剂等。在他汀类药物当中典型的药物就是辛伐他汀，药物具有较高的治疗价值，它能够抑制患者细胞内的羟甲戊酸代谢，可以有效降低细胞内的胆固醇合成，进而增加反馈性刺激膜。现如今临床上对于采用辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症在给药剂量方面存在着一定的争议，本研究据此进行分析，发现观察组与对照组之间的治疗效果存在差异，对两组患者的不良反应和并发症发生情况进行比较，无明显的差异，说明40mg/d的剂量能够更好地促进患者的恢复。因此综上所述，临床上对于老年高血压合并高脂血症的患者，在治疗的时候为患者给药辛伐他汀治疗，采用的剂量为40mg/d可以有效促进患者更好的恢复，并且这种治疗不会加重患者的并发症和不良反应的症状，是一种有效的给药剂量，可以推广使用。
参考文献：
[1]陈勇.辛伐他汀治疗老年高血脂症的临床效果分析[J].当代医学，2014，05（03）：87-88.
[2]黄勇.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血脂症临床疗效分析[J].中国医药科学，2015，06（21）：172-173.
[3]李春晓.辛伐他汀治疗高血脂症的药理研究以及新应用[J].中国卫生产业，2014，05（02）：312-313.
论文作者:张秀杰,王海霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
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