（安徽省芜湖市鸠江区芜湖市第一人民医院新区血液净化中心 安徽 芜湖 241000）
【摘要】目的：探究避免血液透析患者动静脉内瘘失功的有效临床护理方法。方法：选取2015年3月—2016年3月期间110例患者，平均分为观察组和对照组。观察组患者采取常规护理方式，对照组患者采取全面护理方式，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者内瘘失功率1.82%，护理满意度98.18%，显著优于同期对照组患者内瘘失功率16.36%，及护理满意度76.36%；同时观察组患者在护理舒适度以及健康知识掌握程度方面均显著优于同期对照组患者。结论：通过采取有效的护理措施能够降低患者内瘘失功发生率，同时显著提高患者的护理满意度、舒适度以及健康知识掌握程度，对患者的预后及康复具有重要作用。
【关键词】血液透析；动静脉内瘘；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0314-02
动静脉内瘘是指患者接受慢性透析治疗中比较安全可靠的血液通路，若患者在接受血液透析治疗的过程中，血管内瘘出现局部异常现象时，可能会导致患者动静脉内瘘出现血液反流的情况[1]。对患者采取有效的护理方式能够避免该现象发生，鉴于此，本次研究将针对维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的临床护理措施进行分析，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月—2016年3月期间在我院接受血液透析动静脉内瘘的110例患者作为本次研究对象，利用随机抽样原则将患者平均分为两组，每组55例，分别作为本次研究的观察组和对照组。其中观察组男24例，女31例；患者年龄29～76岁，平均年龄（57±0.5）岁；动静脉内瘘维持时间1～63个月，平均（31±0.3）个月；病症类型：慢性肾炎患者21例，高血压合并肾病患者18例，糖尿病合并肾病患者16例。对照组男26例，女29例；患者年龄27～75岁，平均年龄（56±0.5）岁；动静脉内瘘维持时间2～65个月，平均（32±0.5）个月；病症类型：慢性肾炎患者23例，高血压合并肾病患者19例，糖尿病合并肾病患者13例。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料的比较中无显著差异（P＞0.05），具备分组对比的可行性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理方式，包括常规内瘘护理、饮食护理及心理护理等，观察组患者实施全面护理干预，主要包括以下几方面：（1）患肢护理，术后将患者抬高于心脏以上，确保患者患肢干净，检查瘘口包扎状况，观察是否有渗血现象；（2）功能锻炼，术后15天可指导患者适当开展早期功能恢复性锻炼，例如练习健身球等，确保每次15min锻炼时间，每日可锻炼3次左右；（3）内瘘护理，穿刺中避免反复穿刺统一部位，科学选择穿刺针，监测患者血压水平，避免在穿刺中由于低血压而导致内瘘堵塞[2]。
1.3 评价指标
对比两组患者棘手护理后内失功工的发生比例；自制调查问卷对患者的健康知识了解程度、护理满意度进行比较；以患者自身评价为指标，对比两组患者的舒适程度，满分10分。
1.4 统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者内瘘失功率1.82%，护理满意度98.18%，同期对照组患者内瘘失功率16.36%，及护理满意度76.36%；观察组患者在护理舒适度以及健康知识掌握程度方面均显著优于同期对照组患者，两组患者的一般差异具有统计学意义（P＜0.05），具体对比结果见表所示。
3.讨论
动静脉内瘘是患者接受血液透析治疗中安全有效的血液通路，然而由于患者血管受到反复的穿刺损伤，因此极易发生内瘘失功状况，而通过有效的护理措施可以降低内瘘失功发生率，促进患者的预后及康复。本次研究中观察组患者内瘘失功1例，对照组患者内瘘失功9例，观察组患者护理满意度98.18%，显著优于同期对照组患者的76.36%，同时观察组患者在健康知识的掌握方面以及舒适度方面均显著优于同期对照组患者。
综上所述，通过采取有效的护理措施能够降低患者内瘘失功发生率，同时显著提高患者的护理满意度、舒适度以及健康知识掌握程度，对患者的预后及康复具有重要作用。
【参考文献】
[1]吴晓英，黄静.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中国现代医生，2014，01:96-99.
[2]张雅娟.个性化护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘的效果评价[J].医学研究与教育，2015，05:71-73.
论文作者:牛巍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：患者论文; 血液论文; 对照组论文; 满意度论文; 动静脉论文; 两组论文; 同期论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;