曹丽
（南京市江宁区第二人民医院；江苏省京211100）
【摘要】目的：分析老年抑郁症患者采用文拉法辛与舍曲林治疗效果。方法：纳入我院2017年11月至2018年11月期间收治的76例老年抑郁症患者，抽签法将患者分为对照组（采用舍曲林治疗）和观察组（采用文拉法辛治疗），每组38例。将两组抑郁症患者的治疗效果进行对比。结果：与观察组对比，对照组社会功能评分更高、健康评分更低、焦虑评分更高，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：老年抑郁症患者采用文拉法辛与舍曲林均可以取得较好的治疗效果，但是文拉法辛可以更好的改善患者的认知功能，有利于患者预后，值得予以临床推广。
【关键词】文拉法辛；舍曲林；老年抑郁症
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0074-01
老年抑郁症对患者的生活质量与认知能力均造成不良的影响，临床上往往采用药物治疗。本文主要研究老年抑郁症药物采用不同药物治疗的效果，我院选择老年抑郁症患者76例为研究对象，以舍曲林治疗效果为对照，分析文拉法辛的治疗价值。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院收治的老年抑郁症患者76例，患者收治时间在2017年11月~2018年11月，使用抽签法将患者均分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组中，男性、女性患者分别17例、21例；年龄最大值79岁，最小值63岁，平均为（68.65±4.12）岁；病程时间范围2个月至33个月，平均为（20.23±3.32）个月。观察组中，男性、女性患者分别18例、20例；年龄最大值79岁，最小值62岁，平均为（68.44±4.74）岁；病程时间范围3个月至32个月，平均为（20.55±3.74）个月。两组老年患者资料以统计学处理不存在意义，（P＞0.05）。
纳入标准：（1）患者符合CCMN中关于抑郁发作的标准；（2）患者的年龄＞60岁。排除标准：（1）合并严重器官功能障碍的患者；（2）对文章使用药物过敏的患者；（3）合并严重躯体疾病的患者。
1.2 一般方法
对照组：采用舍曲林（天津华津制药有限公司，国药准字H20051553， 50mg*14s）治疗，根据患者的实际情况调整药物的使用量，最大计量不超过200毫克/天。观察组：采用文拉法辛（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，国药准字J20160079，150mg*7s*2板）治疗，计量为每天一次或两次，根据患者的实际情况调整药量，最大计量不超过150毫克/天。两组老年抑郁症患者的治疗时间为60天[1]。
1.3 评价标准
治疗效果参考中华医学会精神医学分会(Chinese Society of Psychiatry)对抑郁症治疗效果的评定，观察对照组和观察组患者①社会功能情况，选择社会功能缺陷筛选量表（SDSS表）进行评定；②健康情况，选择健康调查问卷（SF-36）进行评定；③焦虑、抑郁自评分，选择SAS自评表和SDS自评表评定。
1.4 统计学分析
两组患者的数据在确认无误后输入到统计学软件SPSS20.0处理分析，计量数据采用（均数±标准差）表示，组间差异采用t检验，P＜0.05存在统计学意义。
2.结果
2.1 社会功能情况评分对比
治疗前，观察组和对照组SDSS表评分（9.22±4.03）分、（9.36±4.12）分对比，t值=0.1497，P值=0.8814＞0.05。治疗后，观察组SDSS表评分（4.97±1.89）分低于对照组（6.89±1.68）分，t值=4.6804，P值=0.0000＜0.05。
2.2 健康情况评分对比
治疗前，观察组和对照组SF-36表评分（34.78±19.34）分、（34.97±19.22）分，t值=0.0429，P值=0.9659＞0.05；治疗后，观察组SF-36表评分（58.87±16.88）分高于对照组（50.11±12.73）分，t值=2.5541，P值=0.0127＜0.05。2.3 焦虑、抑郁自评分对比
治疗前，两组的SAS、SDS自评表评分P＞0.05；治疗后，观察组的SAS自评表和SDS自评表低与对照组，P＜0.05，数据见表1。
3.讨论
抑郁症是一种常见的精神障碍疾病，疾病具有较高的复发率和死亡率。临床上，难治性抑郁症采用同一种药物治疗无效后，可以为其更换不同的药物予以治疗[2]。舍曲林治疗难治性抑郁症可以取得一定的治疗效果，但是临床上往往在长时间服用后效果降低[3]。文拉法辛通过对视交叉上核的受体对前额叶皮质受体拮抗的协同作用，促进海马神经再生，提高患者睡眠质量，以此改善抑郁情况。抑郁症的引发和生物因素、心理因素以及社会因素均存在一定的关系，其中5-HT、NE、多巴胺以及乙酰胆碱等神经递质在抑郁症生化机制中进行参与，文拉法辛可以增加老年患者的5-HT、NE的浓度，抗抑郁效果更好[4]。
综上所述，根据本文研究显示，观察组SDSS表评分更低、SF-36表评分更高、SAS自评表和SDS自评表评分更低，由此说明：文拉法辛可以更好的改善老年患者的认知功能，有利于患者预后。
参考文献：
[1] 刘小红,卢乙众,李合华, 等.文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的临床疗效比较[J].医学临床研究,2016,33(8):1617-1619.
[2] 卢乙众,李合华,刘小红, 等.文拉法辛与舍曲林治疗老年抑郁症疗效比较[J].新乡医学院学报,2017,34(2):154-156.
[3] 贾海玲,王健,张萍, 等.河北省精神卫生机构老年抑郁症患者药物使用的调查分析[J].中国药房,2017,28(21):2895-2898.
[4] 潘苗,张三强,吕路线, 等.不同抗抑郁药物干预对首发老年抑郁症患者半年结局的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(11):2640-2643.
论文作者:曹丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 抑郁症论文; 老年论文; 评分论文; 拉法论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《中国医学人文》2019年1月1期论文;