泸州市中医医院 四川泸州 646000
摘要：目的：探讨功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻-鼻窦炎临床效果。方法：选取2017年2月-2018年2月我院60例难治性鼻-鼻窦炎患者为研究对象，依据治疗措施不同分为两组，对照组使用功能性内窥镜鼻窦术，观察组使用功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术，对比两种措施实施情况。结果：观察组好于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻-鼻窦炎临床效果显著，值得应用。
关键词：功能性内窥镜鼻窦术；中鼻甲切除术；难治性鼻-鼻窦炎
难治性鼻-鼻窦炎为常见慢性病症，该疾病的产生为多方面因素影响所致，常见病症为脓涕、疼痛、鼻塞、嗅觉障碍等，负面影响非常大，应及时为其对症治疗，方案的选择成为了关键所在[1]。本文为探讨功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻-鼻窦炎临床效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年2月-2018年2月我院60例难治性鼻-鼻窦炎患者为研究对象，依据治疗措施不同分为两组，每组30例，其中，对照组中17例男，13例女，21-76岁，（37.22±1.35）岁平均年龄；观察组中18例男，12例女，22-75岁，（37.23±1.36）岁平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于难治性鼻-鼻窦炎的诊断标准[2]。排除不签署知情同意书者。
1.2方法
入院后，医务人员做好患者的常规检查，对鼻腔内部的分泌物做好清理，使用糖皮质激素，抗感染处理，依据患者的实际病况，做好对症处理；
对照组使用功能性内窥镜鼻窦术，气管插管，全身麻醉，切口为弧形，位于患者鼻腔钩突前下缘，将其进行剥离后，然后将钩突进行切除，将病变病变窦口完全开放，窦口内部的病变区域清理；当患者的鼻中隔出现偏曲，应及时为其实施鼻中隔偏曲矫正术，手术操作中，将中鼻甲保留，一旦发现中鼻甲出现轻微水肿现象，不宜操作；出现息肉样变或肥大现象，应进行中鼻中甲成形术，做好各项记录。
观察组使用功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术，功能性内窥镜鼻窦术的操作与对照组保持一致性，同时实施中鼻甲切除术，完成手术操作后，对于患者的病变组织实施病理学诊断，为患者实施激素、抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排剂等，对患者鼻腔定期检查和清理，做好各项记录。
1.3观察指标
观察组治疗前后脓涕评分、疼痛评分、鼻塞评分、嗅觉障碍评分数值情况。脓涕评分分为4个等级，分数在0-3分，0分表示无脓涕症状，1分表示轻微脓涕症状，2分表示中度脓涕症状，3分表示重度脓涕症状。疼痛评分分为4个等级，分数在0-3分，0分表示无疼痛症状，1分表示轻微疼痛症状，2分表示中度疼痛症状，3分表示重度疼痛症状。鼻塞评分分为4个等级，分数在0-3分，0分表示无鼻塞症状，1分表示轻微鼻塞症状，2分表示中度鼻塞症状，3分表示重度鼻塞症状[3]。嗅觉障碍评分分为4个等级，分数在0-3分，0分表示无嗅觉障碍症状，1分表示轻微嗅觉障碍症状，2分表示中度嗅觉障碍症状，3分表示重度嗅觉障碍症状。
1.4统计学处理
将收集输入SPSS19.0中，平均值用（?x±s）表示，检验用t值，计数用百分比%表示，P值＜0.05，统计学存在比较意义。
2.结果
2.1.两组治疗前后脓涕评分、疼痛评分、鼻塞评分、嗅觉障碍评分数值情况
治疗后，两组的脓涕评分、疼痛评分、鼻塞评分、嗅觉障碍评分数值低于治疗前所得数值，观察组所得数值低于对照组所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组治疗前后脓涕评分、疼痛评分、鼻塞评分、嗅觉障碍评分数值情况（?x±s，分）
3.讨论
难治性鼻-鼻窦炎作为典型耳鼻喉科疾病，该疾病的形成与患者自身身体素质和所处环境等因素存在紧密的联系，主要发病部位为鼻窦黏膜、鼻腔，该病症一旦患上，持续时间至少三个月，不会对患者造成致命的影响，但是，生活质量会变得极差，应重视[4]。
临床上，针对该疾病的治疗，多选用手术治疗方案，随着我国医疗水平的提升，在为患者选用功能性内窥镜鼻窦术进行治疗时，虽然有着一定效果，但是整体疗效不甚理想，在为患者使用功能性内窥镜鼻窦术的同时，中鼻甲切除术的联合应用，能有效提升治疗效果，应用价值非常高，值得选用[5]。
综上所述，功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻-鼻窦炎临床效果显著，症状得到有效改善，功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术值得难治性鼻-鼻窦炎患者应用。
参考文献：
[1]张峰.内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎效果观察[J].中国实用医刊，2017，44（16）：58-60.
[2]怀德，戴俊，徐敏，等.改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎治疗中的应用[J].中华解剖与临床杂志，2016，21（1）：69-71.
[3]唐玲，徐先发，李洪跃，等.鼻丘径路额窦开放联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻-鼻窦炎[J].河北医科大学学报，2015，36（7）：835-837.
[4]郭飞飞.鼻内镜下手术治疗中鼻甲形态或结构异常的慢性鼻-鼻窦炎临床效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（6）：652-653.
[5]余良才，马政旺，潘阳春，等.功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻-鼻窦炎临床效果分析[J].海南医学，2016，27（2）：294-296.
论文作者:郑春燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
标签：鼻甲论文; 鼻窦论文; 鼻窦炎论文; 内窥镜论文; 评分论文; 症状论文; 难治论文; 《健康世界》2018年23期论文;