广元市第一人民医院 四川广元 628017
摘要：目的：总结雾化吸入对治疗急性会厌炎的效果。方法：针对85例急性会厌炎患者从入院评估后及时进行喷射雾化治疗，对体位、时间、操作方法严格要求。结果：快速减轻会厌水肿，缓解症状，降低气管切开率。
关键词：吸入；急性会厌炎
0引言
急性会厌炎是一起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻塞的疾病，是耳鼻咽喉科常见的急症之一。及时有效的雾化吸入治疗是重要的治疗方法之一，雾化吸入可稀释呼吸道分泌物，减轻会厌肿胀，缓解症状，降低气管切开率，防止因窒息而死亡。通过对我科85例急性会厌炎患者的雾化治疗，现将护理经验总结如下：
1 材料与方法
1.1 临床资料
85例患者，男性53例，女性32例，年龄5~67岁，平均年龄46岁。其中14岁以下的儿童5例，60岁以上的老人8例，症状体征大多相同，多有发热、头痛、咽喉痛，吞咽时加重，会厌肿胀。
1.2 治疗方法
1.2.1 入院评估和入院查体，护士接待患者通过患者的呼吸、体温、意识初步快速评估患者病情危重情况，立即安置患者卧床休息或协助医生做专科检查，完成生命体征监测和各种风险评估，根据患者病情遵医嘱给予药物、手术、雾化吸入等对症治疗。
1.2.2 急性会厌炎的治疗要点是控制感染，保持呼吸道通畅。接收患者后立即遵医嘱建立静脉通道，全身足量使用抗生素和糖皮质激素，及时实施雾化吸入治疗。根据患者病情遵医嘱每日雾化吸入3次、4次、Q2h、Q4h。
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1.2.3 雾化吸入采用喷射雾化器，保证药量，病情允许时患者最好采取坐位或半坐位，护士指导患者正确吸气和呼气，避免出现头晕现象。每次雾化吸入时间不应超过20分钟，并加强口腔护理。
2结果
85例患者中只有一人因呼吸重度困难行气管切开，另一人因院外治疗不及时致脓肿形成给予脓肿切开引流，其余患者均通过全身用药和雾化吸入治疗痊愈。
3讨论
急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变，因为会厌周围组织间隙松弛，一旦发生炎症很容易出现严重的水肿，因为会厌的静脉血流均通过会厌根部，故会厌根部如受到炎性浸润的压迫，使静脉回流受阻，会厌会迅速发生剧烈水肿，形成喉梗阻，骤发呼吸困难未能及时抢救者可致心搏骤停而死亡[1].其治疗重点是迅速解除喉梗阻，全身和局部使用抗生素和糖皮质激素，3小时后咽喉疼痛可明显减轻，会厌水肿减轻，呼吸困难减轻[2]。
局部雾化吸入治疗适用于各种类型咽喉部疾病的治疗，且操作简单，患者容易接受，吸入的药物达到病变部位的浓度比较高且速度快，起效迅速，疗效好，作用明显，全身不良反应轻微[3]。雾化吸入可稀释呼吸道分泌物，减轻局部水肿，所以及时适时的给予雾化吸入治疗是对急性会厌炎很有效的局部治疗方案。雾化吸入最好采取坐位或半坐位，这样以利于膈肌下降，胸腔扩大，增大气体交换，有利于吸入药物沉淀到终末支气管及肺泡，起到消除水肿和祛痰的作用。
总之，对于急性会厌炎患者的雾化吸入治疗和护理很重要，关键掌握好及时适时正确的实施雾化操作，从而迅速减轻急性会厌炎的症状，降低气管切开率和死亡率，尽快促进患者康复。
参考文献：
[1]魏玮琦.急性会厌炎的临床观察[J].中华现代耳鼻喉科杂志，2010，7（2）：74-76
[2]周宇亮.布地奈德雾化吸入治疗的疗效观察[J].内蒙古医药，2012，（24）：89-90
[3]中华医学会.临床诊疗指南-耳鼻咽喉头颈外科分册[M].北京人民出版社，2009：259-263
论文作者:赵小丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/29
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