摘要：目的 探讨中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折的效果。方法 筛选出80例胸腰椎压缩性骨折病患，视疗法差异把他们分为实验组A和实验组B各40例，实验组A实行常规治疗，实验组B实行常规+中医综合治疗，对比其疗效。结果 实验组A的总有效率是85.0%，实验组B是97.5%，实验组B比实验组A高，对比差异较大（P＜0.05）；比较两组病患治疗后的日常生活能力评分，实验组B比对照组A高，对比差异较大（P＜0.05）。结论 中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果满意，有明显改善病患的日常生活能力，可推荐。
关键词：中医综合治疗；胸腰椎压缩性骨折；临床效果
Clinical observation on the treatment of thoracolumbar compression fractures with traditional Chinese Medicine
[Abstract]Objective：To observe the clinical effect of combined treatment of traditional Chinese medicine in the treatment of thoracolumbar vertebral compression fractures.Methods：selected 80 cases of thoracolumbar vertebral compression fractures in our hospital patients，differences in visual therapy divided them into observation group A and B in the observation group 40 cases，observation group A received routine treatment，observation group B received conventional therapy plus Chinese medicine，the curative effect contrast.Results：the observation group A total efficiency is 85%，the observation group B is 97.5%，B of the observation group was higher than the observation group A，compare the differences （P < 0.05）；compared two groups of patients after treatment，the daily life ability score in observation group than the control group，B A，compare the differences （P < 0.05）.Conclusion：the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of thoracic and lumbar vertebral compression fractures is satisfactory.
[keywords]chinese medicine comprehensive treatment；thoracolumbar compression fracture；clinical effect
胸腰椎压缩性骨折是一种较为多见的骨折类型，多因间接性的外力撞击胸腰椎骨质所致，患者常伴有神经功能损伤，严重者甚至会出现截瘫或死亡，给临床治疗带来了巨大的挑战【1】。相关研究表明，中医综合治疗该疾病可获得良好疗效，基于此，本研究为了进一步进行验证，筛选出我院2015年1月到2017年4月的80例病患进行临床研究，并对比常规治疗与常规+中医综合治疗的效果，见下述总结汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选出我院的80例胸腰椎压缩性骨折病患，都经影像学检查证实，符合临床诊断标准，ASIA神经功能分级均为E级。视疗法的差异把80例病患分为实验组A和实验组B各40例。实验组A：男24例，女16例；年龄19~63岁，平均（38.6±7.2）岁；致伤因素中，交通意外伤17例，坠落伤12例，跌伤8例，砸伤3例；骨折部位中，胸椎骨折13例，腰椎骨折27例。实验组B：男25例，女15例；年龄19~61岁，平均（38.4±7.1）岁；致伤因素中，交通意外伤18例，坠落伤11例，跌伤8例，砸伤3例；骨折部位中，胸椎骨折14例，腰椎骨折26例。比较实验组A和实验组B的基本数据，差异不大（P＞0.05），可进行数据分析。
1.2方法
实验组A实行常规治疗，即实施牵引肾托复位、垫枕过伸卧床以及腰背肌功能锻炼治疗。实验组B实行常规+中医综合治疗，中医综合治疗措施包括（1）中药内服：给予桃红大姜逐瘀汤治疗，药方成分包括桃仁、生姜、槟榔各10g，大黄18g，红花6g，1剂/d，研制成粉末，分2次服用，连用2个月；（2）中药外敷：于伤椎处外敷消炎散，连续治疗3周。
1.3观察指标
（1）对比实验组A与实验组B治疗后的疗效，评定准则为①治愈：骨折愈合，无痛，腰椎功能恢复；②好转：骨折基本愈合，轻微疼痛，腰椎功能基本恢复；④无效：未达上述标准；总有效率=（治愈+好转）/N×100%【2】。（2）对比实验组A与实验组B治疗前、后的日常生活能力，以日常生活能力量表（ ADL） 的Barthel指数记分法为评定标准，超过60分为良，提示轻度功能障碍，可自行完成部分日常活动；41~59分为可，提示中度功能障碍，需他人协助完成日常活动；≤40分为差，提示重度功障碍，大部分日常活动无法独自完成【3】。
1.4数据统计
选用SPSS 19.0系统计算数据，计数数据用%表示，进行x2校验，计量数据用（ ±s）表示，进行t检验，P＜0.05说明差异较大。
2结果
2.1疗效比较
实验组A的总有效率是85.0%，实验组B是97.5%，实验组B高于实验组A，对比差异较大（P＜0.05）。见表1。
表1 实验组A与实验组B治疗后的疗效比较[n（%）]
注：与实验组A比较，#P＜0.05，*P＜0.05。
3 讨论
胸腰椎骨折是脊柱外科的常见创伤性疾病，常伴有颅脑损伤、四肢骨折等并发症，对患者的生活能力与劳动能力都造成了较大的影响【4】。根据骨折类型，可将该疾病分成爆裂性骨折、压缩性骨折、骨折脱位三种，其中压缩性骨折具有致伤因素多样化、病情复杂等特点，若未及时采取正确的方法给予治疗，极易出现腰酸痛等不适，病情恶化后还可能会导致截瘫或死亡。手术为当前治疗胸腰椎压缩性骨折疗效最佳的方法，其作用是对骨折进行复位，以纠正椎体高度丢失，恢复脊柱曲度，进而减少椎管给脊髓神经造成的压力，确保神经功能的稳定性。
牵引肾托复位可增强椎间纤维环、韧带的张力，致使压缩的椎体张开，进而促进整个椎体结构复常【5】。复位后实施垫枕过伸卧床，可确保复位状态的稳定，促进骨折部位与邻近软组织保持关系协调。腰背肌功能锻炼提高背伸肌力，预防相关并发症，且有助于血液循环。结合中医综合治疗，可明显提高临床疗效。桃红大姜逐瘀汤可起到通便、祛瘀、止痛的功效【6】。消炎散可发挥活血化瘀、消肿止痛的作用【7】。将上述治疗方法综合应用起来，可明显改善临床症状，促进伤椎快速复常。本研究结果显示，实验组B治疗后的总有效率及日常生活能力评分都高于实验组A，由此可知，实验组B的治疗效果优于实验组A。
综上所述，中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果满意，有明显改善病患的日常生活能力，可推荐。
参考文献
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论文作者:王亮
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/18
标签：实验组论文; 腰椎论文; 性骨折论文; 中医论文; 病患论文; 综合治疗论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第9期论文;