（寿光晨鸣医院 山东 寿光 262700）
【摘要】 目的：探讨姑息性治疗在晚期恶性肿瘤治疗中的应用效果。方法：选取我院100例晚期恶性肿瘤患者为研究对象并将其随机分为对照组和研究组，每组50例，对照组和研究组患者分别行常规支持治疗及姑息性治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛程度及抑郁评分。结果：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者HAMD、VAS评分较治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：姑息性治疗可有效缓解患者的疼痛程度及抑郁情绪，疗效确切，值得在晚期恶性肿瘤治疗中应用推广。
【关键词】 姑息性治疗；晚期恶性肿瘤；HAMD评分；VAS评分
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0189-01
恶性肿瘤是威胁人类生命健康的头号杀手，目前临床上通过手术联合放化疗的方式来消除肿瘤病灶，提高患者的生存质量，但晚期恶性肿瘤病情进展快，且多以发生局部侵润及转移，失去最佳的手术机会，且对放化疗治疗常不敏感，加之毒副反应导致患者的治疗依从性降低，使得治疗效果常不理想[1]。姑息性治疗以改善患者的临床症状、提高生活质量为目的，有研究表明，姑息性治疗在延长患者晚期恶性肿瘤的生存期方面具有显著优势[2]。本研究探讨了姑息性治疗在晚期恶性肿瘤治疗中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2017年9月—2018年9月我院100例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，所有患者经影像学及病理检查均确诊为晚期恶性肿瘤，预计生存期3个月以上，失去手术及放化疗的机会，自愿参与本次研究，且排除相关药物过敏史、治疗依从性差及中途退出者。其中男61例，女39例，年龄48～80岁，平均（63.85±4.24）岁；肿瘤类型：胃癌18例，结直肠癌16例，肺癌17例，肝癌13例，食管癌15例，淋巴癌9例，子宫颈癌10例，骨髓癌2例。根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组，每组50例，两组患者的基本资料经统计学分析，无显著性差异（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者给予吸氧、抗炎、营养心肌、抑酸护胃、强心利尿、保肝、止血镇痛、营养支持等常规治疗，研究组患者在此基础上将50mL艾迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236）加入到5%的葡萄糖溶液250mL中静脉滴注，1次/d，连续治疗2周，治疗期间针对患者自身病情及特点配合呼吸抑制治疗、饮食干预、心理辅导及疼痛治疗等，改善患者的心理状态，提供舒适度及机体免疫力。比较两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛程度及抑郁评分。
1.3 评价标准
（1）疗效评价标准[3]：显效：治疗后临床症状显著改善，不影响正常生活；有效：治疗后临床症状有所好转，对正常生活有轻微影响；无效：治疗后临床症状无明显改善，对生活影响明显；总有效=显效+有效。（2）采用汗密顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁情绪，以8分为抑郁的分界点，分值越高表示抑郁越严重；采用视觉模拟疼痛（VAS）评分评价其疼痛程度，分值0～10分，0表示无痛，10表示剧烈疼痛[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0，采用率（%）表示计数资料，行χ2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗总有效率
研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗总有效率（n，%）
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3.讨论
据数据统计，我国每年恶性肿瘤新增病例及死亡人数分别约为337万及211万，目前已成为我国疾病死亡患者的主要原因。晚期恶性肿瘤病灶范围较大，常多以伴有局部侵润及转移，目前临床上尚无治愈手段，仅通过放化疗及姑息性治疗来改善患者的临床症状，延长生存期，减轻患者的痛苦，使其平静面对死亡。晚期恶性肿瘤患者常合并感染、免疫力极差，体重降低、纳差，而放化疗毒副作用较大，不易于被患者接受。采取何种治疗手段来减少治疗所致的毒副作用、提高其生存质量一直是临床研究的热点。艾迪注射液是由斑蝥、人参、黄芪、刺五加等中药精制而成，现代药理研究表明，艾迪注射液具有调节机体功能紊乱、增强免疫力、抑制肿瘤细胞蛋白质及核酸的合成来杀灭肿瘤细胞，毒副作用较小。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者HAMD、VAS评分较治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。 综上所述，姑息性治疗可有效缓解患者的疼痛程度及抑郁情绪，疗效确切，值得在晚期恶性肿瘤治疗中应用推广。
【参考文献】
[1]谢岳云，余奕珲，刘卫明，等.替吉奥胶囊姑息治疗晚期恶性肿瘤的临床研究[J].中国老年保健医学，2013，11(3):53-55.
[2]王阳，周国懿.晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床效果分析[J].中外医学研究，2016，14(6):23-25.
[3]孙旋.晚期恶性肿瘤应用艾迪注射液姑息性治疗的疗效观察[J].大家健康旬刊，2017，11(8):147-148.
[4]郭志峰.姑息治疗晚期恶性肿瘤患者的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(59):11521-11522.
论文作者:于志勇
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 晚期论文; 对照组论文; 抑郁论文; 两组论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2018年34期论文;