（齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院 外科 161031）
摘要：目的：本次实验将对老年人股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的原因进行探讨，并提出相应的治疗方式。方法：该实验选取了2014年7月至2014年12月在我院收治的老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折患者160例，在康复治疗过程中，分为综合治疗组和常规治疗组。结果：老年股骨粗隆间骨折术后发生侧粗隆间骨折在本次实验中的发生率为3.2%，进行规范的抗OP治疗后能够减少再次出现骨折的概率，即为2.5%，而没有进行抗OP治疗的患者，出现骨折的概率为8.75%。结论：老年患者出现股骨粗隆间骨折术的原因主要是OP引起的，因此我们要对二次骨折进行格外的关注，在抗OP的治疗中帮助患者减少再次骨折，改善身体营养结构。
关键词：股骨粗隆间骨折术；侧粗隆间骨折；原因；老年人
老年人出现最常见的骨折是股骨粗隆间骨折，髋部骨折通常与骨质疏松有关，对患者有着较高的致残率，在严重的情况下有可能造成死亡。因此，以骨质疏松引起的骨折我们将其归为股骨粗隆间骨折，与此同时，二次骨折的防范也是我们关注的重点问题。该实验选取了2014年7月至2014年12月我院收治的老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折患者160例，具体的情况如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
该实验选取了2014年7月至2014年12月我院收治的老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折患者160例，其中男性90例，女性70例，平均年龄为70岁。所有患者都被认定为股骨粗隆间骨折，在手术得到了康复，并已出院。本次实验分为两组，即常规骨折治疗组和综合治疗组，每组80位患者。
1.2 治疗方法
常规骨折治疗组80例，进行一般的骨折手术治疗；综合治疗组80例，在传统的治疗后使用抗OP的药物，并对患者进行行走能力的训练以及个性化的治疗。其中，抗OP的药物包括维生素D、钙尔奇等 。
1.3 观察指标
本次实验在术后的半年内要求患者进行复查，并使用X线对患者两侧的髋骨进行检查和分析，通过X线吸收骨密度仪，对患者的骨密度进行测量，并及时的记录，方便日后的研究。
2结果
2.1患者BMD的变化情况（见表1）
通过本次研究，我们发现进行规范的抗OP治疗后出现骨折的概率为2.5%，相反，没有进行抗OP治疗的患者，出现骨折的概率为8.75%.
3讨论
老年人出现股骨粗隆间骨折的原因主要是由于骨板变薄、骨柱断裂直接失去了对身体的承载能力，因此，在用力的过程中可能造成股骨粗隆间的骨折。与此同时，二次骨折发生的概率也很大，据资料显示，有20%的老年人会在一年内发生新的骨折，有45%的老年人会在手术三年内发生再次骨折 。而第二次侧粗隆间骨折主要是受到骨质疏松的影响，继而出现了骨萎缩，在侧肢行走的过程中加大了负担。在缺乏对平衡力控制的过程中，容易造成摔倒，进而引发骨折。因而，我们要做好预防措施，帮助患者调整好心态，配合OP方案进行治疗。
在具体的治疗方式中，由于骨质疏松的存在，单侧肢体的活动量和活动能力明显受到了阻碍，在康复治疗的过程中，饮食的不合理会出现骨溶解，直接减少了人体内血钙的浓度，加重的OP的病情。因此，我们需要注意以下几个方面。首先，我们在手术后要给予患者较好的能量补充，包括钙、维生素D等。此外需要对萎缩的肌肉进行CPM机的康复治疗，帮助患者恢复生活自理的能力 。与此同时，促进骨折端骨细胞的再次生长，能够起到预防的作用。值得注意的是，在手术中通常使用螺钉对骨折的部位进行固定。但是骨质下降容易引发螺钉的移位，在行走的过程中患者会感受到肢体上的疼痛感，因此，我们要格外的关注，严重情况下需要进行手术的矫正。
综上所述，诱发老年OP粗隆间骨折再发骨折的原因有很多，其主要包括机体功能的下降。如果不能得到较好的治疗，将直接影响到老人的生活质量，尤其是行走上的不便，而OP治疗是现阶段较为有效的措施。
参考文献
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论文作者:王冰
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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