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【摘要】目的：对比研究中医与西医治疗手足口病的临床效果。方法：选取2014年10月—2016年7月我院130例手足口病的患儿，随机分成A、B两组，每组65例。A组患者给予中药治疗，B组患者采用西医治疗。在治疗3天后对两组患者进行疗效评价，并进行对比。结果：A组总有效率95.38%，愈显率64.62%，B组总有效率89.23%，愈显率35.38%。A、B两组虽然总有效率无明显统计学差异（P>0.05），但A组的愈显率明显高于B组（P<0.05）。结论：中医治疗手足口病疗效值得肯定，可以推广使用。
【关键词】中医；手足口病；临床疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0082-02
手足口病是由柯萨奇肠道病毒引起的急性传染病，常发生于儿童，3岁以下尤为多见[1]。主要临床症状表现为手足口等部位的丘疹、疱疹，可伴有发热，严重者可出现脑干水肿而导致死亡[2]。西医目前并无有效的抗病毒药物，治疗上以对症为主。本文便针对中医治疗手足口病的临床疗效进行了分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月—2016年7月我院130例手足口病的患儿，纳入标准：年龄1～5岁， 体温37.3℃～38.5℃，病程<3天，未接受过其他治疗手足口病的药物，无严重哮喘、重度营养不良、先天性心脏病等严重疾病。所有患儿及监护人均了解本试验内容，并签署了临床试验的知情同意书。按随机数字表法分成A、B两组，每组65例。患者详细资料对比见表1。两组患儿年龄、性别比例、体温、病程等资料均无统计学差异，可以进行比较。
1.2 治疗方法
所有患儿均给予基本处理，如隔离、注意口腔皮肤卫生、清淡饮食、注意休息等。
A组患者给予中药甘露消毒丹治疗，以清热解毒、化湿透疹为主，具体为：滑石15g，茵陈黄芩、连翘、射干、浙贝母各5g，薄荷3g，白豆蔻、藿香、石菖蒲各5g，金银花、板蓝根各8g。若患儿体温>38.0℃，可加用柴胡10g；若咳嗽较重，可用桑叶5g。每日1剂，可分3～4次服用。
B组患者采用西医治疗。口服利巴韦林2.5mg/kg，每日4次。必要时给予患者退热、通便或止泻、抗感染治疗。
1.3 疗效评价
痊愈：体温正常，皮疹、口腔疱疹消退，无其他不适。
显效：体温正常，皮疹、口腔疱疹明显减少，仍有轻度疼痛。
有效：体温下降，皮疹、口腔疱疹有所减少，疼痛有所缓解。
无效：体温无下降甚至升高，皮疹无减少。
总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%
愈显率=（痊愈+显效）/总例数×100%
1.4 观察指标
在治疗3天后对两组患者进行疗效评价，并进行对比。
1.5 统计学方法
本文采用SPSS 19.0软件进行统计分析，观测数据以平均值±标准差来表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，当P值小于0.05时认为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
A组痊愈3（4.62%）例，显效39（60.00%）例，有效20（30.77%）例，无效3（4.62%）例，总有效率95.38%，愈显率64.62%。B组痊愈1（1.54%）例，显效22（33.85%）例，有效35（53.85%）例，无效7（10.77%）例，总有效率89.23%，愈显率35.38%。A、B两组虽然总有效率无明显统计学差异（P>0.05），但A组的愈显率明显高于B组（P<0.05）。见表2。
注：(1表示与B组相比P<0.05
3.讨论
手足口病是一种肠道传染病，常由柯萨奇病毒A组16型及肠道病毒71型感染引起[3]。多数患者病情较轻，病程可呈自限性，但严重者可威胁患儿的生命和健康。中医认为，手足口病属温病范畴，属温邪湿毒所致[4]。且本病主要影响5岁以下特别是3岁以下儿童，此年龄阶段的儿童脏腑娇嫩、行气未充，病情可能出现多样变化。因此，及时控制手足口病的发展，给予及时有效的治疗显得十分重要。
本试验中采用了解表清热、解毒化湿的甘露消毒丹加减治疗。药方中，金银花可以甘寒清热；白豆蔻可以疏风平肝、清热解毒；浙贝母清热镇静，解毒消肿。有研究表明，甘露消毒丹不仅能缓解手足口病的症状，还能有效抑制柯萨奇病毒在体外培养时的增殖过程[5]。本研究表明，中药治疗组痊愈3（4.62%）例，显效39（60.00%）例，有效20（30.77%）例，无效3（4.62%）例，中药治疗手足口病总有效率高达95.38%，且愈显率高达64.62%，明显超过常规西药治疗。
综上所诉，中药在治疗手足口病上疗效显著，可以进一步开发研究，并应用于临床治疗过程中。
【参考文献】
[1]杨芳，于石成，张菊英等.2008—2011年我国大陆地区重症手足口病流行特征分析[J].疾病监测，2013，(11):888-893.
[2]贾明英，楚启龙.小儿手足口病临床诊断、治疗方法及预防研究[J].大家健康(学术版)，2015，(12):169-170.
[3]苏芳静.中医温病学“防传变”理论在小儿手足口病临床治疗决策中的应用[J].中国实用医药，2015，(19):188-189.
[4]郑书发，谢国良，崔大伟等.2011—2013年杭州市手足口病病原谱流行特征及柯萨奇病毒A16型VP1区基因变异研究[J].临床检验杂志，2015，(02):104-107.
[5]王有鹏，李志军，王富春等.小儿手足口病中医分型论治初探[J].中国中西医结合儿科学，2009，(04):366-367.
论文作者:段然,黄小燕,王聪
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/23
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