（新疆乌鲁木齐友谊医院康复科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 目的：分析研讨甲状腺功能亢进患者肝损害的临床特点。方法：此研究为前瞻性研究，采用随机抽签方式从我院2015年1月至2016年4月期间收治的甲状腺功能亢进患者中，抽取120例纳入到讨论中，依据其是否存在肝损害状况分组，60例肝损害，60例无肝损害，将两组患者临床特点和治疗转归状况进行对比讨论。结果：对比两组患者肝功能指数，包含GGT、ALP、AST、ALT，研究组比对照组高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者甲状腺指标，包含TSH、TT4、TT3、FT4、FT3，肝损害组比无肝损害组要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺功能亢进疾病较为常见的一种并发症则为肝损害，症状较轻，大部分均存在不典型性，但随着甲状腺功能亢进疾病病情发展会有所加重。给予相应抗甲亢治疗和护肝治疗，其预后效果较为良好。
【关键词】特点；甲状腺功能亢进；肝损害；分析
【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0128-02
甲状腺功能亢进症会造成消化、循环、神经等系统出现代谢亢进，增高兴奋性，严重者可造成黄疸、肝损害、肝大，随着甲状腺功能亢进疾病发病率日益上升，合并肝损害发病率也逐年上升，临床在治疗上存在一定难度，怎样在不让肝损害症状加重的状况下，给予甲状腺功能亢进疾病有效控制，此为临床所探讨的重点问题。为此，此研究将120例患者分组研讨，其目的在于研讨甲状腺功能亢进患者肝损害的临床特点。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
此研究为前瞻性研究，采用随机抽签方式从我院2015年1月至2016年4月期间收治的甲状腺功能亢进患者中，抽取120例纳入到讨论中，依据其是否存在肝损害状况分组，60例肝损害，60例无肝损害。肝损害组中35例男性，25例女性，年龄为18.3岁～67.2岁，病程时间14.3d～11.5年，平均为（24.2±3.8）月；无肝损害组中36例男性，24例女性，年龄为18.7岁～67.8岁，病程时间14.6d～11.8年，平均为（24.8±3.6）月。两组研讨对象一般资料（病程时间、年龄、性别等）无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
诊断标准：患者均满足我国第七版《内科学》甲状腺功能亢进疾病判定标准[1-3]，排除合并肝胆疾病者、病毒性肝炎者、药物造成肝功能损害者，TBIL、GGT、ALP、AST、ALT等指数，其中一项出现异常则可判定为甲状腺功能亢进肝功能损害。
患者均接受肝功能指数（全自动生化分析仪）、甲状腺指数检测（化学发光法检测）。
1.3 统计学方法
用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（χ2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、（x-±s）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 肝功能指数
对比两组患者肝功能指数，包含GGT、ALP、AST、ALT，研究组比对照组高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
2.2 甲状腺指标
对比两组患者甲状腺指标，包含TSH、TT4、TT3、FT4、FT3，肝损害组比无肝损害组要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表2。
3.讨论
甲状腺功能亢进疾病临床表现均较轻微，大部分均表现为消化异常，如乏力、腹泻、纳差、厌油，可不合并肝损害表现，仅仅表现为甲亢和肝酶指数上升。严重者可表现为黄疸，如肝脾肿大、全身皮肤和球结膜黄染、瘙痒等，以及肝部位存在叩击痛和压痛，肝功能存在显著性异常，甲状腺功能亢进症状被掩盖，医生在诊断时容易出现漏诊。多年临床经验总结发现，甲状腺功能亢进合并肝损害疾病可能和以下几个机制存在关系：（1）肝脏受到大量甲状腺激素毒性直接性作用；（2）甲状腺功能亢进时，各器官耗氧量均有所上升，人体肝脏属于最为敏感的一个脏器，肝脏较为缺氧，导致小叶中央发生坏死，进而引发淤积性胆汁黄疸及转氨酶上升；（3）因免疫因素的影响，肝脏受到严重性损害；（4）甲状腺功能亢进合并心脏病，和右心衰疾病时，肝肿大，肝静脉淤血，肝小叶中央发生坏死[4-5]。早期及时控制甲状腺功能亢进疾病，并给予保肝对症治疗，随着甲亢疾病的逐步缓解，降低肝功能指数，大部分预后均较为良好，因此，及时有效将甲状腺指数控制在标准范围中，将甲状腺激素肝毒性解除，且在治疗中，需监测其肝功能指数。综上所述，甲状腺功能亢进疾病较为常见的一种并发症则为肝损害，症状较轻，大部分均存在不典型性，但随着甲状腺功能亢进疾病病情发展会有所加重。给予相应抗甲亢治疗和护肝治疗，其预后效果较为良好。
【参考文献】
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论文作者:冯树花,梁健
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/21
标签：甲状腺功能论文; 肝功能论文; 患者论文; 疾病论文; 甲状腺论文; 指数论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;