南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探析神经内科病房中运用床边护理工作制的临床效果。方法：选择2014年8月-2015年8月期间我院神经内科病房收治的160例患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用床边护理工作制，对比分析两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的患者满意度较高，组间比较差异显著（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的护理工作质量评分高，组间对比有显著差异（P<0.05）。结论：临床上将床边护理工作制运用在神经内科病房中，可以改善护理质量，提高患者满意度。
【关键词】神经内科病房；床边护理工作制；患者满意度
近年来，随着我国医疗改革的不断推进，人们对医疗质量的要求也越来越高，尤其是护理质量，在一定程度上给临床护理带来了新的挑战[1]。神经内科作为医院比较重要的一个科室，患者病情往往较重，且大部分患者年龄较大，护理风险高、难度大。因此，本文对床边护理工作制运用在神经内科病房中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院神经内科病房2014年8月-2015年8月期间收治的160例患者为研究对象，随机分为两组，每组80例。对照组年龄40-90岁，平均（64.5±15.6）岁，30例为女性、50例为男性，其中20例为高血压脑出血、35例为脑梗死、25例为脑出血；观察组中18例为高血压脑出血、36例为脑梗死、26例为脑出血，年龄42-91岁，平均（64.6±15.7）岁，其中52例为男性、28例为女性。两组的年龄、疾病类型等资料比较无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用传统分组护理工作制，科室设置3种职位，分别为护士、副护士长以及护士长，其中护士长负责统筹和管理小组工作，副护士长负责协助护士长工作，而护士则分为两组，每组护士负责一定数量的患者，不对工作进行细分。
1.2.2观察组
观察组则运用床边护理工作制：①护士分层级管理：设置3个职位，分别为助理护士、责任护士以及高级责任护士，实施护理组长制，包括夜班和日班组长，由经验丰富且年资高的护士担任小组组长。同时，组长负责对危重症患者进行护理，对责任护士的护理和技术性专业治疗工作进行指导，并且在同一时间段内由不同经验、能力以及层级的护士共同为患者提供全方位护理服务；②采用多功能护理车：每个责任护士负责1台多功能治疗车，实施“人车合一”的工作制度，车上携带护理必须用品，责任护士每天对物品和器械进行检查，推车在所管床位范围内走动，使护士在治疗室与病房之间的走动时间减少，及时为患者提供服务，一方面可以使护士的工作强度减轻，另一方面还能提高工作效率；③重视护理记录：运用表格实时记录，护士随时对患者的病情变化情况进行记录，使重复记录减少，确保记录的准确性，避免发生护患纠纷；④强化服务意识：责任护士要保持良好的工作态度，给予患者功能锻炼、心理指导、用药指导、饮食安排以及健康教育等全方位护理服务，并且实行责任制包干护理，根据患者的实际病情，采取有效护理措施，从而满足患者心理和生理需求。
1.3观察指标
运用自制满意度调查表评价两组护理满意度，总分为100分，其中81-100分为满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意，并且记录两组的护理记录、危重病人护理、特级、一级护理以及病房管理等护理质量评分情况，得分越高，说明护理质量越好[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS17.5统计学软件分析数据，组间计数和计量资料分别行X2与t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组护理工作质量评分比较
与对照组相比，观察组的护理工作质量评分较高，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组患者满意度对比
观察组69例满意、10例基本满意、1例不满意，满意度为98.75%；而对照组40例满意、30例基本满意、10例不满意，满意度为87.5%，组间比较有显著差异（P<0.05）。
3.讨论
在医疗服务中，基础护理工作作为其中的一个重要组成部分，与患者的治疗和康复密切相关，并且基础护理工作质量不仅影响着医患关系的融洽与和谐，在一定程度上对提高治疗效果和医疗安全有着极其重要的意义[3]。相比较传统分组护理工作制而言，床边护理工作制具有以下优点：①密切护理人员与患者之间的联系，拉近护患距离，能够使患者对护理的满意度提高，有助于构建和谐的护患关系；②夯实基础护理；③提高护理工作效率和质量；④有助于培养年轻护士，提高护理技能，使护理投诉和失误减少，增强工作责任意识，提高自身综合素质，从而为患者提供全方位、优质的护理服务[4]。本次研究结果显示，观察组的患者满意度为98.75%，高于对照组的87.5%，并且与对照组比较，观察组的护理工作质量评分较高，这一结果与王艳敏[5]研究报道一致，提示床边护理工作制运用在神经内科病房中可以获得满意效果。
综上所述，在神经内科病房中，开展床边护理工作制，一方面可以使护理工作质量和护理完成率提高，另一方面还能减少护理失误，使患者及家属的满意度提高，具有一定的推广应用价值。
参考文献：
[1]卢清朗,邓小珍,刘春兰. 床边护理工作制在神经内科病房的实践及效果评价[J]. 现代临床护理,2012,04（9）:70-72.
[2]王正英,王琴,刘晓芳. 优质护理服务中床边工作制对患者满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2012,15（20）:79-80.
[3]朱燕平. 床边工作制在优质护理服务示范病区中的应用[J]. 当代护士(中旬刊),2012,09（12）:166-168.
[4]牛力,孙正伟. 床边护理工作制在神经内科病房的实践及效果评价[J]. 中国卫生标准管理,2014,19（9）:153-154.
[5]王艳敏. 观察床边工作制护理模式在心内科病房中的应用[J]. 中国农村卫生,2016,08（8）:81.
论文作者:周小萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
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