安徽省宿州市第一人民医院 234000
【摘 要】目的：探讨门诊人工流产术中运用心理护理的效果。方法：研究我院2015年5月至2016年5月期间随机抽取的200例门诊人工流产术患者，分为对照组与观察组各100例，其中对照组运用常规护理，观察组在对照组基础上行添加心理护理，分析两组患者护理效果差异。结果：在SAS与VAS评分上，观察组护理后改善幅度要显著高于对照组，p<0.05；在人工流产综合征发生率上，观察组为8%，对照组为32%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：门诊人工流产术中运用心理护理可以有效的降低疼痛与不良心理问题，减少人工流产综合征。
【关键词】门诊人工流产术；心理护理；护理效果
人工流产术是目前临床上运用广泛的妊娠终止方式，有效的为育龄期女性的意外怀孕做有效的补救。该手术操作便捷、安全可靠，效果显著，同时也会导致女性在心理上产生一定负面反应，进而导致手术进行的阻碍[1]。需要充分的做好患者心理安抚与疏导，从而提升患者对手术开展的配合度，提升治疗舒适度，提高患者满意度效果。本文通过研究我院2015年5月至2016年5月期间随机抽取的200例门诊人工流产术患者，分析运用心理护理的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2015年5月至2016年5月期间随机抽取的200例门诊人工流产术患者，分为对照组与观察组各100例，其中对照组年龄范围为22岁至43岁，平均年龄为（26.2±1.4）岁；妊娠时长为6至10周，平均时长为（8.3±1.5）周；初次受孕者67例，多次受孕者33例；文化程度上，初中及以下者43例，高中为18例，大专及以上者为39例；观察组年龄范围为21岁至44岁，平均年龄为（25.8±1.2）岁；妊娠时长为6至10周，平均时长为（8.1±1.0）周；初次受孕者61例，多次受孕者39例；文化程度上，初中及以下者41例，高中为21例，大专及以上者为38例；所有患者在基本的年龄、妊娠时长、受孕频次、文化程度等情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组在对照组基础上行添加心理护理，具体操作如下：
门诊人工流产术患者在精神状态上可以划分为恐惧、紧张、胆怯等不同情况，同时也可以分为高龄者、未婚先孕、避孕失败的意外怀孕、手术排斥者不同情况，要充分的分析不同患者心理情况差异，而后做针对性的心理护理处理。
心理护理要分为术前、术中与术后不同时间点，术前需做必要的健康教育，让患者充分的了解手术治疗知识，以及并发症的预防方法，了解患者病史，保持诚恳的态度来建立和谐友善的护患关系，让患者对护理工作有正确的认识与配合。及时消除恐惧心理，做好必要的心理建设与安抚，提供舒适的等待环境与治疗环境，避免环境造成的心理紧张感。保持沟通艺术性，动作轻柔细致，语言柔和，提升心理安全感，适当情况下要将术后患者与术前患者做分离，避免术后异常患者对术前患者的系心理刺激。术中通过一定技术操作来降低术中疼痛感，术前做好负压吸引器压力调控，防止手术中产生较大的噪音而导致心理的刺激感。可以通过注意力转移与心理暗示的方式来达到患者心理上的轻松感，可以谈论轻松话题，避免敏感话题的沟通，可以帮患者做好擦汗与肢体握手的安抚，及时有效的得到患者反馈信心，进而做有效的护理服务提供。术后需要做避孕措施的说明以及术后注意事项的强调，同时主动观察患者需求，可以送红糖水以及子宫按摩做必要的理疗处理，及时发现患者不适，做对应的安抚与处理，确定患者各方面保持正常与舒适后再让患者离院，甚至做一定幅度的护送服务，提供患者所需的服务支持。
1.3 评估观察
评估观察两组患者SAS与VAS评分，以及人工流产综合征。
1.4 统计学分析
将两组患者护理效果数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为组间数据具备统计学意义。
2 结果
如表1所示，在SAS与VAS评分上，观察组护理后改善幅度要显著高于对照组，p<0.05；在人工流产综合征发生率上，观察组为8例，占比8%，对照组为32例，占比32%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。
3 讨论
未婚先孕者在人流术中占据2至3成比例[2]，手术并发症会导致患者日后家庭生活与孕育能力的变化，同时患者会较害怕医护人员对其有歧视、嘲笑与批评，患者会有显著的自责、羞愧等心理特征。甚至部分人群属于年龄较小的社会弱势群体，文化程度较低，因需求一定生活照应与心理慰藉来进行同居，进而产生婚前性行为而怀孕。针对这类患者，要保持亲和有礼的态度，表示真诚的护理沟通态度，在护理服务中保持热情接待，让患者感受到自身是被尊重与关爱的，及时的询问患者的不适感，进而做对应需求的满足，做好必要的手术知识解说，避免因为手术治疗而产生的自卑与羞愧感，让其正确认识到对自身的保护行为，说明手术的成熟性，让她能充分的接受手术治疗，保持心理上的平衡感。
高龄患者主要是38岁以上的患者，对于手术治疗有较多的顾虑，尴尬与羞愧，对丈夫有一定抱怨情绪，认为丈夫缺乏体贴，希望能快速无痛安全的结束妊娠。相关患者一般属于紧张状态，担心手术成功率与后遗症问题，要做好对应的手术适应症、禁忌与注意事项说明，做好对应的心理安抚，保持有效的耐心，能够让患者充分的表达内心的感受与诉求，进而得到对应的满足。
避孕失败的意外怀孕患者，可能是宫内节育器、避孕药与避孕套使用者，但是避孕工具的失效而导致意外怀孕。相关患者会对医疗技术有怀疑态度，主要是之前避孕工具失效所引发，进而怀疑手术治疗的专业性与成熟性，甚至由于避孕失败而产生对应心理阴影，会有恐惧感表现。要做好必要的解释工作，说明避孕工具并不能绝对有效保证避孕，需要日常正常使用与规范的操作才能有效发挥效果，同时保持诚恳热情的工作态度来建立良好的护患关系，可以运用成功案例说明，让患者保持放松状态，提升治疗的安全感，保持良好的信心。
参考文献：
[1] 王静.人工流产术患者的心理护理[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，29（6）：536-537.
[2] 姜敏.人工流产的心理护理探讨[J].中国保健营养，2016，（2）：163-163，164.
论文作者:俞凤,王梅花
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 人工流产论文; 心理论文; 对照组论文; 门诊论文; 手术论文; 效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;