武汉大学中南医院产科
摘要：目的 研究助产护理干预对高龄产妇分娩及产程的影响。方法 选取2015年3月~2016年3月我院收治的高龄产妇156例作为研究对象，并随机分成观察组与对照组。对照组实行常规护理方法，观察组在常规护理基础上实行助产护理干预，对比两组产妇分娩方式及产后出血量。结果 观察组自然分娩率显著高于对照组，观察组破腹产率明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；产程出血方面，观察组产后出血量明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高龄产妇实行助产护理干预可提高产妇自然分娩率，降低破腹产率，并显著改善产妇产后出血量情况，值得临床推广应用。
关键词：助产护理干预；分娩方式；高龄产妇；产程
产妇年龄高于35岁，则为高龄产妇。近年随着高龄产妇的数量逐年上升，也造成了产妇各种分娩问题。如何保障高龄产妇母婴安全，并降低产后出血状况成为是解决分娩问题的关键。有相关文献研究得出[1]，针对高龄产妇采取产前、产中、产后的系统型护理干预，对产妇从生理及心理进行护理，可帮助高龄产妇更好的分娩。为此，我院选取2015年3月~2016年3月我院收治的高龄产妇实行助产护理干预，并取得了良好的效果，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月~2016年3月我院收治的高龄产妇156例作为研究对象，并随机分成观察组与对照组。观察组78例，年龄33～37岁，平均年龄（35.1±1.2）岁，对照组78例，年龄34～38岁，平均年龄（36.7±1.9）岁。两组患者年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇实行常规护理方法，涉及内容主要有产前护理及产时接生都由护士负责进行，观察组产妇在常规护理基础上实行助产护理干预，详情如下：
1.2.1 产前干预
产前助产护理人员要从心理及生活进行护理指导，心理方面，向产妇宣导自然分娩的好处，与产妇做好沟通交流，建立信任感，并对产妇隐私进行保护，语言轻盈态度温和，可缓解产妇对分娩的焦虑、紧张、恐慌等负面情绪，助产护理人员除交流外，可进行一些训练帮助产妇放松心情。生活方面，当产妇入院后，要积极主动帮助产妇，并对产妇进行一系列健康指导，对其讲解医院环境及责任医生，尽快让产妇对住院环境熟悉，使其能舒适待产。对产妇家属进行生活健康上的指导，并叮嘱产妇每天多食高蛋白及纤维食物，以及新鲜蔬菜和水果。并叮嘱产妇及其家属对胎动情况进行记录并上交给护理人员进行处理。
1.2.2产中干预
产妇生产时要保持环境温馨，助产士可一对一对产妇进行护理指导，以及给予产妇动作示范，比如缓解疼痛注意调节呼吸节奏等方法，产妇进行分娩的时候助产士要多对产妇进行鼓励，因高龄产妇分娩情绪上非常过激，焦虑、烦躁更明显，因此助产士要注意护理方法，对产妇多抚摸及按摩或者谈论高兴的事情，使其注意力分散，进而降低疼痛感。
1.2.3产后干预
产妇生产后，助产士要注意将婴儿及时放在产妇身边，以平复产妇焦虑负面情绪，避免产妇因情绪过激导致宫缩大出血。因此，助产人员要注意引导产妇进行母婴护理指导，并讲解母乳喂养方法，让婴儿早吸允。同时密切关注产妇及新生儿生命体征各项指标。除此之外，督促产妇饮食要科学合理，并注意阴部清洁。
1.3 评判标准
观察并记录两组产妇分娩方式以及产程出血状况。
1.4统计学方法
所得数据采用SPSS18.0软件工具进行相关统计处理，计数资料采用均差（`x±s）表示；采用t检验，计量资料采用（%）表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1通过研究得出，观察组产妇自然分娩率显著高于对照组，对照组破腹产率明显高于观察组。两组数据差异统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
高龄产妇逐年增多，到导致高龄产妇风险增大，比如因各种生理变化导致并发妊娠综合症，各种因素导致焦虑、烦躁心理，因产妇年龄大其产道弹性下降，造成子宫壁结缔组织增多，最终发生难产情况[2-3]。针对高龄产妇传统护理上，主要进行生物角度护理，缺乏整体性，导致产妇产程长及破腹产率高，而助产护理通过对产妇产前、产中、产后进行生活指导及心理护理，帮助产妇减缓负面情绪，并在生活方式上进行健康指导，增进了护士与产妇的关系。促使产妇愿意让护士进行护理，提高了产程质量。通过本次研究得出，观察组自然分娩率显著高于对照组，产妇产后出血状况明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对高龄产妇实行助产护理干预可提高产妇自然分娩率，降低破腹产率，并显著改善产妇产后出血量情况，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王新侠.高龄产妇中实施助产护理干预后对分娩方式、产程的影响[J].中国继续医学教育，2016，（3）：221-222.
[2]肖丽霏，英伍，孙伟等.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J].当代医学，2015，（4）：103-104.
[3]王文艺.助产护理干预在高龄产妇中的应用价值及对分娩方式及产程的影响研究[J].中国保健营养，2016，26（31）：140.
论文作者:汪虹
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/12
标签：产妇论文; 高龄论文; 对照组论文; 产后论文; 统计学论文; 方法论文; 助产士论文; 《健康世界》2017年15期论文;