（吉林省长春市解放军第二零八医院妇产科 130062）
摘要：目的 探讨人性化综合性护理在子宫及附件全切患者术后护理中的应用效果。方法 将76例子宫及附件全切患者分为参照组和实验组，术前和术中两组均行常规护理，实验组术后性人性化综合性护理，参照组行常规护理。将两组患者术前和术后1周的抑郁评分进行对比，并比较两组护理3个月后的生活质量评分。结果 手术前，参照组的抑郁评分与实验组无明显差异，P＞0.05；手术1周和3个月后，两组的抑郁评分均有所降低，且实验组的降低程度比参照组明显，P＜0.05。手术3个月后，实验组的各项生活质量指标评分均明显高于参照组，P＜0.05。结论 在术后给予子宫及附件全切患者人性化综合性护理，患者的抑郁情绪得以有效缓解，有利于提升患者术后的生活质量，护理效果较好。
关键词：子宫及附件全切术；临床护理干预；人性化综合性护理；临床效果
前言
子宫及附件全切术为治疗妇科重急症的重要手段，但切除子宫以及附件后患者不再出现月经，无法再受孕，卵巢功能以及性功能均会有所减退，在手术后患者通常会出现抑郁情绪，从而影响手术治疗效果[1]。因此，除了在术前和术后给予患者相关护理进而减少患者的手术风险之外，还应在手术后给予患者必要的护理干预，进而缓解患者的负性情绪，改善患者的术后生活质量。本研究将患者分为两组，在术后分别给予常规护理、人性化综合性护理，就两组的护理效果展开对比研究，分析如下。
1.资料与方法
1.1资料
从我院2016年1月至2018年3月期间收治的子宫及附件全切患者中选择76例为本次研究的观察对象，患者及其家属均对本次研究知情同意。随机分为实验组与参照组，每组38例。其中，年龄43至68岁，平均（54.36±3.12）岁；宫颈癌6例，子宫肌瘤13例，卵巢癌7例，子宫内膜癌3例，子宫脱垂9例。实验组子宫内膜癌6例，子宫肌瘤14例，子宫脱垂8例，卵巢癌6例，宫颈癌4例；年龄42至67岁，平均（54.08±3.41）岁。两组的基本资料无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
在手术前和手术中给予两组患者常规护理，如术前饮食干预、术中体征监护等。在术后给予参照组切口护理、体征监测、饮食指导等常规护理；实验组行人性化综合性护理，具体如下：（1）手术后，严密观察患者的手术切口恢复情况，预防切口渗血、感染；观察患者阴道是否出血，告知患者术后阴道少量出血为正常现象，以免引起患者恐慌；每日温开水擦洗患者的会阴部，保持患者下体清洁；严密监测患者的体征，一但发现异常应第一时间采取补救措施。（2）大多数患者在术后会出现抑郁情绪，故护士应通过多观察、多沟通了解患者的心理问题，进而及时给予针对性疏导；适当满足患者的合理要求，使患者保持积极心态接受康复护理[2]。（3）根据临床康复需求以及患者个人的饮食习惯给予患者科学合理的术后饮食指导，给予术后早期运动指导，根据患者具体情况为其制定合理的运动计划；交待让患者注意休养，术后3个月内禁止性生活，避免劳累。
1.3观察指标
在手术前、术后1周、术后3个月分别用SDS评分法评估患者的抑郁情况，总分为100分，若患者的得分高于50分，则表明其正处于抑郁状态，并且分数越高抑郁程度月严重。用生活质量评定调查问卷评估患者术前、术后3个月的生活质量，内容包括躯体功能、物质生活状态、社会功能以及心理功能，各100分，得分越低表明生活质量越差[3]。
1.4统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行?2检验；计量资料以（?x±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1各阶段两抑郁评分比较
见表1，手术前，实验组与参照组的SDS评分均较高，差异不明显，P＞0.05；手术1周以及手术3个月后，参照组与实验组的SDS评分均得以降低，且实验组的降低程度大于参照组，P＜0.05。
3.讨论
子宫及附件全部切除后，患者容易出现抑郁情绪，因此术后的护理干预对患者来说尤为重要。常规的护理方法缺乏个性化，且护理内容较片面，对患者情绪的缓解以及生活质量的改善作用不明显[4]。人性化综合性护理是针对性较强、护理内容较全面的护理干预模式，以患者为核心，根据患者个人的具体情况给予患者综合性较强的护理服务，旨在通过心理护理、健康宣教以及生活指导等来缓解患者的消极情绪，提升患者的康复依从性，进而提高患者的生活质量[5]。本研究中，手术前两组的抑郁评分均较高，P＞0.05；经过术后护理，实验组患者的抑郁评分明显低于参照组，且各项生活质量评分均明显高于参照组，P均＜0.05；可见实验组所采用的人性化综合性护理对本研究患者的抑郁情绪改善以及生活质量改善效果较为显著。
综上，在子宫及附件全切术患者的术后护理干预中，人性化综合性护理对患者抑郁情绪的缓解作用较明显，有利于改善患者术后的生活质量，建议推广。
参考文献
[1]蒋想新.子宫及附件全切术后应用人性化综合性护理的临床分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（01）：98.
[2]束玲红.子宫肌瘤患者采用子宫全切术的临床护理方法及效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：250+256.
[3]张璐.对进行腹腔镜下子宫全切术的患者实施优质手术室护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（02）：281-282.
[4]张瑞.对行子宫全切术的子宫内膜癌患者实施综合性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（01）：176-177.
[5]王晓莉.对行腹腔镜下子宫全切术的子宫疾病患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（15）：152-153.
论文作者:裴晓香 马东骥 曹伟
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 子宫论文; 抑郁论文; 生活质量论文; 综合性论文; 《航空军医》2018年15期论文;