（上海市徐汇区长桥社区卫生服务中心 上海 200231）
【摘要】目的：分析糖尿病患者管理与依从性的相关性。方法：选取我院2015年5月-2016年5月收治的150例糖尿病患者作为研究对象，依据美国医学结局研究组（medical outcome study）通用依从性量表（general adherence scale，GAS）评分将其分为观察组（依从性差）50例及对照组（依从性好）100例，对两组患者管理水平与依从性的相关性进行分析。结果：两组患者性别、年龄、病程时间、受教育程度、并发症相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），DCP评分相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析结果提示，依从性为糖尿病患者管理的独立影响因素（OR：4.551，OR95%CI：1.878～8.332，P＜0.05）。结论：糖尿病患者管理与依从性呈正相关性，提高其依从性将有助于糖尿病的治疗。
【关键词】糖尿病；管理；依从性；相关性
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0264-02
糖尿病是目前全球范围内一个公共健康问题，并且受不良生活习惯及饮食结构影响，其发病率呈现出显著上升以及年轻化态势，引起了社会各界的广泛关注[1-2]。大量临床研究证实，无论是住院还是居家治疗的糖尿病患者自我管理水平高低将有助于降低或延缓并发症的发生[3]。因而对于糖尿病患者管理效果的影响因素予以分析成为当前临床热门议题之一。鉴于此，本次研究围绕糖尿病患者管理与依从性的相关性予以分析，现内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年5月-2016年5月收治的150例糖尿病患者作为研究对象，依据GAS评分将其分为观察组（依从性差）50例及对照组（依从性好）100例。对照组中男性58例、女性42例；年龄45岁～68岁，平均年龄（56.25±1.15）岁；病程时间1.5年～6.5年，平均病程（4.25±0.25）年；并发症：有15例、无85例。观察组中男性30例、女性20例；年龄45岁～70岁，平均年龄（56.38±1.21）岁；病程时间1.2年～6.5年，平均病程（4.10±0.20）年；并发症：有10例、无40例。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为糖尿病者；（2）无精神或认知功能障碍者。排除标准：（1）合并全身严重器质性疾病者；（2）不同意此次研究方案者。两组患者性别、年龄、病程时间、并发症，一般资料无明显统计学差异，可以进行分组比对。
1.2 方法
受限对所有糖尿病患者实施GAS量表调查，依据得分将其进行分组，该量表总分共100分，＞60分为依从性好，≤60分为依从性差[4]。之后对两组患者管理效果进行评估，采用的量表为密西根糖尿病管理评定量表（Diabetes Care Profile，DCP），包含自我管理行为、态度、坚持和认知两方面内容。两组患者分别服用心可会舒，用法用量：每天三次，每次四粒，二十天左右可见效，可长期服用，根据需要适当减量即可。
1.3 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者一般资料比较
两组患者性别、年龄、病程时间、受教育程度、并发症相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），DCP评分相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
既往研究表明，糖尿病患者自我管理水平的高低与依从性具有直接关联性，患者依从性越高，则其自我管理水平越好[5-6]。本次研究经Logistic回归分析结果证实，依从性为糖尿病患者管理的独立影响因素（OR：4.551，OR95%CI：1.878～8.332，P＜0.05）。该论断与现有研究成果相吻合，提示临床采取以下措施将有助于提高糖尿病患者管理效果，为维持病情稳定提供强有力的保障[7]。
首先，糖尿病健康教育。将与糖尿病相关的知识详细讲解给患者，提高其认知水平。其次，情绪管理。在患者表现出愤怒、恐惧、悲哀等负性情绪后护理人员可采取聊天、参加群体活动等方式来进行疏导，利用营造的积极向上的环境来缓解其负性情绪。对于潜在或已经存在心理问题的患者，应及时与其进行沟通，掌握其心理问题的压力源并采取针对性的干预措施加以引导，使其摆脱负性心理困扰，重拾战胜疾病的自信心。此外，糖尿病患者管理与依从性相互影响，相互作用，无论是从哪方面着手均可取得理想的干预效果，值得临床借鉴，以期为糖尿病患者提供更加优质的临床医疗服务[8]。
综上所述，糖尿病患者管理与依从性呈正相关性，提高其依从性将有助于糖尿病的治疗。
【参考文献】
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[8]潘广利，梁翠华，涂美琼.社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为相关性研究[J].内科，2016，10（01）：138-140.
论文作者:穆海萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/26
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