（湘潭艾尔仁和医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 分析胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的临床效果及安全性影响。方法 将2019年1月-2019年7月于我院进行治疗2型糖尿病患者纳入实验对象，随机抽取45例。按照不同治疗方式将实验对象分为对照组和应用组，对照组23例，应用组22例。给予对照组胰岛素治疗，给予应用组胰岛素联合达格列净治疗，观察两组患者血糖控制情况及不良反应情况。结果 应用组患者空腹血糖数值、餐后2h血糖数值、HbA1c均低于对照组，P＜0.05；应用组患者不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论 胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病具有较好的临床效果，能够有效控制患者血糖，降低不良反应发生率，值得推广和应用。
关键词：胰岛素；达格列净；糖尿病；安全性影响
随着人们生活水平的提高和饮食结构的优化，现代人患糖尿病概率大大增加。根据权威数据显示，我国是世界上患糖尿病人数最多的国家。糖尿病是一种常见疾病，其分为1型糖尿病、2型糖尿病等多种类型。其中，2型糖尿病占据所有糖尿病患者人数90％以上。糖尿病给患者不仅对患者的日常活动造成了威胁，还加大了患者家庭的经济负担。胰岛素是治疗2型糖尿病的主要手段，但是此疗法容易造成患者体重增加、低血糖等不良后果。如何有效治疗2型糖尿病，成为医院需要重点考虑的问题。达格列净作为一种新型降血糖药物，与胰岛素联合使用可以起到事半功倍的疗效。胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的临床效果及安全性影响，并汇报如下。
1.资料与方法
1.1基线资料
将2019年1月-2019年7月于我院进行治疗2型糖尿病患者纳入实验对象，随机抽取45例。按照不同治疗方式将实验对象分为对照组和应用组，对照组23例，应用组22例。给予对照组胰岛素治疗，男13例，女10例，年龄28～70岁，平均（47.25±5.28）岁；给予应用组胰岛素联合达格列净治疗，男13例，女9例，年龄26～68岁，平均（45.17±5.12）岁。经软件计算，两组患者的基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，故可进行对比分析。
1.2方法
（1）给予对照组胰岛素治疗法，具体方法如下。医护人员应叮嘱患者进行胰岛素肌内注射，每次0.1μg/kg，每天晚上十点进行注射[1]。同时，叮嘱患者经常使用罗氏血糖仪测空腹血糖数值，随时跟医护人员进行沟通，根据身体情况不断调整用药量，连续治疗3个月。
（2）给予应用组胰岛素联合达格列净治疗，具体方法如下。医护人员应叮嘱患者在注射胰岛素一处上，口服达格列净，每次服用量为10mg，一日一次，连续治疗3个月。根据患者的血糖情况和身体状况，及时调整药量。
1.3观察指标
（1）观察两组患者空腹血糖数值、餐后2h血糖数值、HbA1c数值，数值越低，说明血糖控制效果越好。
（2）观察两组患者治疗后出现不稳定性心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等不良反应情况，计算不良反应率。
1.4统计学方法
SPSS17.0软件应用分析，x2检验数值，以（%）体现，t检验数值，以（）体现，若出现结果P＜0.05，分析存在统计价值。
2.结果
2.1两组患者血糖控制情况对比
如表1，应用组患者空腹血糖数值、餐后两小时血糖数值、HbA1c/%均低于对照组，P＜0.05。（两组患者治疗前的空腹血糖数值、餐后两小时血糖数值、HbA1c/%数值差异无统计学意义，P＞0.05）
表1 两组患者血糖数值情况[（），分]
2.1两组患者不良反应率对比
如表2，应用组患者发生不稳定性心绞痛、心力衰竭、心肌梗死例数少于对照组，不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。
表2 两组患者发生不良反应情况[n（%）]
3.讨论
糖尿病是一种终身性疾病，其患病原因与患者饮食方式、生活方式密切相关[2]。随着我国老龄化趋势不断发展，越来越多的老年人患有糖尿病。2型糖尿病作为最为常见的糖尿病类型，其主要治疗方式为注射胰岛素。但是，患者长期注射胰岛素会引起体重增加，并加大患者患心血管病的概率。如何克服胰岛素对患者的身体伤害，成为糖尿病研究领域较为重视的问题。
达格列净作为抑制糖尿病的有效药物，被广泛应用在临床治疗中。达格列净药物的作用机制为，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收而实现降糖[3]。很多患者在应用胰岛素治疗糖尿病时，使用的剂量往往较大。权威报告显示，大量使用胰岛素会损害患者的心血管系统。将胰岛素和达格列净联合使用，能够有效减少胰岛素的使用量，从而保护患者的心血管系统。根据上述研究可知，胰岛素和达格列净联合治疗，降血糖效果优于仅仅使用胰岛素。同时，胰岛素和达格列净联合治疗，可以降低患者患心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等病症的概率，有利于提高患者生病期间的生活质量，从而提高患者的满意程度。
综上所述，胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病具有较好的临床效果，能够有效控制患者的血糖数值，并且治疗后引发不良反应的概率较低，具有一定的安全性，值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1]阎继博，李志诚，刘欢.胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2019，14（07）：95-97.
[2]周飞，陈文璞，刘付贞，支李金，李小漫. 达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].广东医科大学学报，2018，36（05）：534-536.
[3]张岩，陈琰，石雪，白倩，王彦君.达格列净联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床疗效[J].临床与病理杂志，2018，38（07）：1488-1492.
论文作者:杨春
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
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