南华大学附属第二 医院 湖南 衡阳 421001
【摘要】：目的探讨分析小儿高热惊厥的急诊护理干预的临床效果。方法选择我院2014年12月--2016年12月间确诊收治的138例小儿高热惊厥患者作为研究对象，按护理方法的不同将其分为对照组与观察组，每组各69例，对照组接受常规护理，观察组患儿在对照组基础上加人急诊护理。对比分析两组患儿退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率。统计护理满意率。结果观察组患儿的退热时间、惊厥消失时间短于对照组，观察组患儿并发症发生率8.7%低于对照组并发症发生率24.6%（P<0.05），观察组护理满意率100.0%高于对照组理满意率1.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对高热惊厥患儿采用急诊护理干预，效果显著，值得推广使用。
【关键词】：小儿；高热惊厥；急诊护理；措施
Abstract: Objective to investigate the clinical effect of emergency nursing intervention in children with febrile convulsion. Methods 138 cases of febrile seizures in children patients in our hospital in December 2014 --2016 year in December were treated as the research object, according to the different nursing methods will be divided into control group and observation group, 69 cases in each group, the control group received routine nursing care, observation group in the control group based on the addition of emergency nursing. Comparison of two groups of patients with fever time, convulsions disappear time, complication rate. Statistical nursing satisfaction rate. Results the time of fever, convulsions disappeared in observation group were shorter than the control group, the observation group with the incidence of complications was 8.7% lower than that of the control group the incidence of complications was 24.6% (P<0.05), the observation group nursing satisfaction rate was 100% higher than that of the control group and the satisfaction rate was 1.3%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion emergency nursing intervention for children with febrile convulsion, the effect is significant, it is worth popularizing.
Key words: children; febrile convulsion; emergency nursing; measures
高热惊厥是一种常见的儿科疾病，出现过一次高热惊厥大约有3%--4%的儿童，发作时表现为面部肌肉和四肢的抽动，多数呈全身的强直性、阵痉挛性发作，同时伴有双侧的眼球斜视、上翻或者神志不清等。持续数秒到数分钟不等，发作后有患者伴有短暂性嗜睡现象[1]。高热惊厥患儿若得不到及时的治疗或护理措施不当，则极易反复发作，可对患儿脑组织造成严重的损伤，进而影响患儿智力的发育，严重时甚至会危及患儿生命[2]。本文为探讨分析小儿高热惊厥的急诊护理干预的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年12月--2016年12月间确诊收治的138例小儿高热惊厥患者作为研究对象，其中男78例，女60例，患者年龄6个月--4岁，平均(2.6±0.7)岁。患儿中首次发生惊厥117例，二次发作及以上21例。发病原因分为：上呼吸道感染105例、支气管炎18例、扁桃体炎15例。我们征得患者及其家属同意的情况下按护理方法的不同将其分为对照组与观察组，每组各69例，两组患儿在年龄、性别、入院时间以及病理状况等方面相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，观察组患儿在对照组基础上加人急诊护理。其护理内容如下：①惊厥护理：首先选择地西伴对其进行静脉注射，对患者的惊厥症状予以控制，护理人员在注射的过程中需要对患儿的症状进行观察，当症状消失时则随即停止药物的注射，以免对呼吸功能造成一定的影响[3]，当患儿出现呼吸障碍现象时，则选择水合氯醛联合生理盐水一同进行治疗。当治疗后无任何缓解时则对患儿进行苯妥英钠的静脉注射。②病情护理。按时检查患儿的体温，随时观察患儿的精神状况，病惊厥发作时不可将患儿抱起，应立即将患儿平卧，即刻松开衣领，取头侧平卧位，及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息。③皮肤护理。高热患儿一般新陈代谢较快，容易出汗，易导致大小便失禁。护理人员应注意保持患儿皮肤清洁和干燥，保持床单、被褥清洁，及时更换患儿衣服和被褥，并根据患儿汗液流失情况，及时补充液体。④健康教育。高热惊厥多发生在上呼吸道感染或其他传染性疾病的早期，绝大多数患儿家长对这类医学知识缺乏了解，因此，护理人员应对患儿家长进行类基础知识详细介绍。患儿在出院时，护理人员应嘱咐患儿家长督促其进行体育锻炼，合理地为其安排饮食，以增强其机体的免疫力。嘱咐患儿家长在家中常备退烧药，并学会简单的物理降温疗法。为患儿和家长进行健康宣教，告知其当患儿发生惊厥时不要慌乱，可用拇指按压患儿的人中穴，同时用另一拇指按压其合谷穴。
1.3 评价指标
对比分析两组患儿退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率。根据临床实际情况[4]，制定护理满意调查问卷，统计护理满意率，护理满意率 =（非常满意例数 + 一般满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS17. 0 统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差( x ± s) 表示，配对t 检验，计数资料行χ2检验，组间以P ＜0. 05为差异,具有统计学意义。
2结果
2.1 临床治疗效果比较
观察组患儿的退热时间、惊厥消失时间短于对照组，观察组患儿并发症发生率8.7%低于对照组并发症发生率24.6%（P<0.05），见表 1。
3讨论
高热惊厥临床上是指发热在38℃以上的患者容易出现惊厥现象，小儿高热惊厥是临床儿科急诊较为常见的一种疾病［5］。目前关于高热惊厥的发病机制尚不明确，有部分研究者认为可能与婴幼儿的大脑尚未发育健全，神经髓鞘尚未发育完善有关［6 -7］。由于高热惊厥在临床上会对患儿的身体健康容易造成严重的危害，同时对患儿的生活质量及日后工作产生较大影响，对患儿的生命安全构成严重威胁。对此，我们对高热惊厥患儿应该采取及时有效的护理干预措施。
观察组患儿的退热时间、惊厥消失时间短于对照组，观察组患儿并发症发生率8.7%低于对照组并发症发生率24.6%（P<0.05），观察组护理满意率100.0%高于对照组理满意率1.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，对高热惊厥患儿采用急诊护理干预，效果显著，值得推广使用。
【参考文献】
［1］王淑豁.68例小儿高热惊厥的护理体会[J].临床护理，2014，12(4):199--200.
［2］姚小娜.护理干预在防治小儿高热惊厥复发中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（4）：161--162.
［3］边慧娟，郭雅琼，徐旭等.138例小儿高热惊厥的急救与护理体会[J].中国实用医药，2012，07(28):197.
［4］郁林倩. 急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析 [J]. 中国医药指南，2015，13（14）：248-249.
［5］陈芸娥，陈静. 20 例小儿高热惊厥的急救及护理［J.使用临床医学，2012，13( 10) :
124.
［6］和倩，赵红梅. 小儿高热惊厥护理中实施健康教育对预后的影响分析［J］. 健康必读(中旬刊) : 2013，12( 8) : 411.
［7］卢贤秀. 高热惊厥患儿的临床急救及护理措施［J］. 吉林医学，2013，34( 20) : 4162.
论文作者:段巧艳
论文发表刊物:《中国急救医学》
论文发表时间:2017/8/30