【摘要】目的：分析腹泻便病原菌检验结果的临床观察。方法：抽取我院2015年4月-2016年9月期间收治的80例腹泻患者，对其实施腹泻便病原菌检验，比对不同菌属的检测结果。结果：80例患者在对标本予以检测的过程中，50例为志贺菌属，比例计算后为62.5%，30例为沙门菌属，比例经计算后为37.5%，15例为变形菌，比例经计算后为18.75%，5例为溶血孤菌，比例经计算后为6.25%数据间经统计对比统计意义形成。结论：产生腹泻的因素较多，在对其实施病原菌检查的过程中，在对致病菌予以检测的基础上还需要重视条件致病菌，从而对腹泻防治工作起到辅助作用。
【关键词】腹泻便；病原菌检验；临床观察
腹泻为日常生活中的常见表现，临床表现主要为：排便次数大于日常排便的次数，并且粪便较为稀薄，同时增加了水分，每日的排便量在200g以上。通常情况下，腹泻会伴随排便急迫感以及肛门不适等表现[1]。而临床中将腹泻划分为急性以及慢性。急性腹泻发病较急，病情发展较快，为此临床需要对其及时诊断，并实施治疗。临床检验通常选择细菌培养方法，从而将致病菌进行鉴定，进而为临床治疗提供依据。本次研究分析腹泻便病原菌检验结果的临床观察，现将研究过程以及结果进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2015年4月-2016年9月期间收治的80例腹泻患者，男性患者例数为42例，女性患者例数为32例，年龄最大者为42岁，年龄最小者为12岁，平均年龄经计算（29.8±2.8）岁。
1.2 方法
选择80例患者的肛拭子以及新鲜粪便作为标本，将其在培养皿中进行放置，随后对其实施细菌培养，而后选择全自动细菌鉴定仪对病原菌予以检测，主要检测内容为：①增菌和分离培养。选择患者的标本，将其在氯化钠结晶紫增菌液、GN增菌液以及碱性蛋白胶水中进行接种，随后将其放置在37摄氏度中进行18-24小时培养，随后将其转放在氯化钠蔗糖琼脂、SS琼脂、庆大霉素琼脂以及MAC琼脂中进行接种，随后将其放置在37摄氏度中进行18-24小时培养。②选择可疑菌落。通过MAC琼脂将可疑的大肠埃希菌菌落进行挑选，通过革兰染色，结果呈现出革兰阴性杆菌，随后将其放置在三糖铁琼脂中进行接种，将其放置在37摄氏度中进行18-24小时培养。经SS琼脂将可疑志贺菌菌落进行挑选，表现状态为半透明或透明状态，通过通过革兰染色，结果呈现出革兰阴性杆菌，随后将其放置在三糖铁琼脂中进行接种，将其放置在37摄氏度中进行18-24小时培养。经氯化钠蔗糖琼脂将可疑的副溶血性孤菌菌落进行挑选，其菌落呈现出湿润以及隆起状态，并表现出浅蓝色，随后将其在氯化钠三糖铁琼脂中进行接种，将其放置在37摄氏度中进行18-24小时培养。经SS琼脂将可疑变形杆菌菌落进行挑选，表现无色半透明状态，将其在营养琼脂中进行分布，呈现一种扩散性生长。③生化检测。将可疑的志贺菌菌落、大肠埃希菌菌落、副溶血性孤菌菌落、可疑变形杆菌菌落选择生化反应试纸条实施生化反应，和标准菌株培养出的典型菌落生化结果予以比对，随后采用全自动细菌鉴定仪对可疑的试纸条进行鉴定[2]。
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1.3 统计学数据计算
本次研究中涉及的相关数据均选择SPSS17.0统计学软件包进行整理和计算，数据经软件统计计算后以计数资料或者计量资料进行表示，在对数据进行检验的过程中选择卡方或者T值，统计学意义呈现的标准为数据间P＜0.05。
2 结果
80例患者标本在进行检测的过程中，40例为志贺菌属，比例计算后为50%，20例为沙门菌属，比例经计算后为25，15例为变形菌，比例经计算后为18.75%，5例为溶血孤菌，比例经计算后为6.25%，菌属之间经统计学对比产生统计学意义。
3 讨论
本次研究经过检测后可知引发腹泻病菌种属的主要致病菌为志贺菌，而相关文献报道中，近年来福氏志贺菌为近年来较为流行的一种病菌，此研究结果和其存在一致性。就目前而言，人们生活水平的不断提升，特别是夏季和秋季，人们会增加海鲜制品以及海产品的食用量，然而此类食品会出现不彻底的灭菌或者加热时间不够等现象[3]。致使人们食用了已经被污染的海鲜产品，从而产生副溶血性孤菌感染，进而出现腹泻。与此同时，夏季因为天气温度较高，食品进行长时间放置极易出现腐坏现象，从而会形成变形杆菌等相关病原菌的污染。而引发腹泻的主要致病菌中包含变形杆菌。
曾有文献报道对志贺菌予以药敏试验，试验结果证实，大部分菌属对于左氧氟沙星、头孢噻肟以及头孢唑啉等相关抗生素药物存在一定的敏感性，可将其应用于临床治疗中，然而上述菌属对于以下药物存在耐药性，其中包含四环素、氨苄西林、萘啶酸以及利福平等[4]。与此同时由于志贺菌会产生急性菌痢，从而增加了患者的排便次数，进而加大了患者自身的排便量，与此同时加强了环境污染。为此，对于因志贺菌引发的腹泻患者而言，应及时选择抗生素药物予以治疗，对细菌的传播进行抑制。然而在对患者实施治疗的过程中需要注意的是，需要依据药敏试验结果对患者选择药物剂量以及疗程，当治疗时间较短时，药物剂量不充足时，会出现治疗不彻底现象，从而将病情转变为慢性痢疾，进而使得病情反复发作。
但是在基层医院中，对于大肠埃希菌而言会产生漏诊或者误诊现象，其误诊或者漏诊因素表现为：①病原菌可引发类似痢疾症状，但是进行非常规病原菌检测细菌，因为为非培养，或者实验室存在相应的培养技术和无良好的培养条件，并不适合微生物的生长，因此极易产生漏诊现象[5]。②在对粪便进行培养的过程中，应采用接种环将标本中的脓血以及黏液进行挑选，不然会出现菌量过少现象，进而不能够将病原菌进行培养，从而降低了阳性检测率。③对于可疑菌而言，在实施试探性玻片凝集的过程中，无恰当的细菌和血清比例，致使在对毒性大肠埃希菌进行分离的过程中，由于细菌无良好的抗原性，会产生较弱的凝集反应，为此在进行检验的过程中会被忽视，从而产生假阴性[6]。
本次研究抽取我院收治的80例患者标本，经过检测后80例患者中，50例为志贺菌属，比例计算后为62.5%，30例为沙门菌属，比例经计算后为37.5%，数据间经统计对比统计意义形成，此研究结果和既往研究存在一致性。
通过上述研究可知，引发腹泻的因素较多，在对腹泻病进行病原检查的过程中，需要对条件致病菌进行检测，为此在对腹泻病患者进行治疗的过程中可起到防治的效果，进而提升临床疗效。
参考文献：
[1] 戴小花.腹泻便病原菌检验结果104例临床研究[J].大家健康（下旬版）,2014(11):418-419.
[2] 孟焱.腹泻便病原菌检验结果分析[J].临床合理用药杂志,2015(23):105-106.
[3] 范娟.小儿细菌性腹泻的病原菌分析及预防措施[J].中国保健营养,2015,25(9):376-377.
[4] 王艳芳,王利民.婴幼儿腹泻病原微生物检验结果探析[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7):77-78.
[5] 慕彩霞.婴幼儿腹泻病原微生物检验结果的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(15):168-169.
[6] 李玉华.婴幼儿腹泻病原微生物检验结果的临床分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10(10):57-58.
论文作者:刘敏壬
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
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