（邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 观察分析老年患者腹腔镜手术中应用手术室细节护理的效果及影响。方法 将本院2016年1月~2019年2月期间收治腹腔镜手术老年患者共108例纳为研究对象，开展临床对比研究。采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，组间样本容量均为54例。予以对照组常规手术室护理，在对照组护理基础上予以研究组手术室细节护理。对比两组手术护理评价情况及手术指标。结果 经不同模式手术室护理配合实施后，研究组手术时间、术前焦虑评分、术后并发症情况及护理满意均明显优于对照组，P<0.05；且研究组经护理后的手术配合、手术设备管理、护理质量安全及消毒质量评分均明显高于对照组，P<0.05。结论 手术室细节护理的应用，可通过对各项手术护理配合质量的提升，有效提升患者治疗安全性及各项手术实施情况，应用效果明显。
关键词：手术室细节护理；老年患者；腹腔镜手术；应用效果
腹腔镜手术是近年由微创技术发展而形成的一类手术治疗手段，特别是随着腔镜技术安全性及效果的有效提升，使得腹腔镜手术在临床中的应用范围逐渐增加，特别是在消化科、产科、妇科等科室内的应用更为明显。腹腔镜手术虽具有一定安全性，但对于老年患者而言受到各类因素影响，其在手术中所面临的安全风险同样较高，需通过相应手术护理的实施，降低风险因子影响性[1]。因此，为观察分析老年患者腹腔镜手术中应用手术室细节护理的效果及影响，详解如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2016年1月~2019年2月期间收治腹腔镜手术老年患者共108例纳为研究对象，开展临床对比研究。采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，组间样本容量均为54例。
对照组，男28例，女26例，年龄分布60~78岁，平均（69.02±4.17）岁；其中腹腔镜下疝气修补术23例、结肠切除术11例、胆囊切除术8例、阑尾切除术12例。研究组，男27例，女27例，年龄分布60~79岁，平均（69.53±4.39）岁；其中腹腔镜下疝气修补术21例、结肠切除术10例、胆囊切除术10例、阑尾切除术13例。研究经本院伦理会获准实施，经对比两组基线资料后，结果P>0.05，无明显差异，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者入院后经影像学、实验室、查体等临床诊断后均确诊，并需对症接受腹腔镜手术治疗；患者均在家属知情前提下参与本次研究，并签署《知情同意书》。排除标准：排除不符合手术指征者；排除合并各类手术绝对禁忌症者；排除合并精神疾病、手术护理配合较差者。
1.2方法
予以对照组常规手术室护理，根据本院手术室护理标准进行手术室环境、设备准备及术中护理配合等。在对照组护理基础上予以研究组手术室细节护理：（1）术前细节护理：术前经确认手术方案及时间后，手术室护士应根据手术规模、设备数量等信息选取手术室，并提早进行手术时间安排；对于症状危及，需立即接受手术治疗者，应立即开通绿色通道，根据各手术室手术时间安排，选取手术室开展治疗准备；术前需向患者及家属进行详细手术知识宣教，根据患者具体病症类型进行手术步骤的详细说明，并及时开展临床心理干预，改善患者术前焦虑情绪。（2）术中细节护理：术中细节护理的实施，指围手术期细节护理：手术前4h内需将所有手术所需设备及器械包均运送至手术室，并对所有手术设备进行的调试，故障设备污染器械包应立即进行调换，确保手术顺利进行；术前2h内需周需做好手术室环境的清洁消毒，并将手术室温度调节至舒适室温；手术实施中，手术室护士应积极配合手术实施，完成手术器械递换、擦汗、生命体征监测等护理环节。（3）术后细节护理：手术结束，患者运送至普通病房后，需在对手术器械及设备进行调试、清点后转送至设备及消毒供应室，若发现器械丢失等情况应立即上报进行处理[2-3]。
1.3观察指标
对比两组手术护理评价情况及手术指标。
1.4统计学方法
观察指标中各项数据均使用SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1手术指标对比
经不同模式手术室护理配合实施后，研究组手术时间、术前焦虑评分、术后并发症情况及护理满意均明显优于对照组，P<0.05。见表1。
表1 手术指标对比
3讨论
腹腔镜手术作为微创手术其安全性相较于传统手术类型，已具有较为明显的提升，但仍可在手术室护理质量低下前提，影响手术安全性及手术效果，故需在实际治疗实施中配合相应手术室护理干预对策，提升患者手术治疗安全性。
研究结果表明：经不同模式手术室护理配合实施后，研究组手术时间、术前焦虑评分、术后并发症情况及护理满意均明显优于对照组，P<0.05；且研究组经护理后的手术配合、手术设备管理、护理质量安全及消毒质量评分均明显高于对照组，P<0.05。分析原因：手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用，首先通过术前准备的实施帮助患者对自身病情进行详细认知了解，并予以患者有效心理干预，帮助其积极改善心理焦虑情绪的，并根据患者手术情况及时及手术室安排；其次通过手术当日各时段手术准备措施的及时开展，如手术设备调试、手术器械包准备、手术室环境准备等，为患者创造安全、舒适的手术环境，并通过手术期间护理配合的有效实施，确保手术顺利进行，降低患者术中感染风险；最后，术后细节护理的实施，通过对手术器械清点整理，避免器械遗漏造成安全隐患，进一步提升患者手术实施安全性及满意度情况[4-5]。
综上所述，手术室细节护理的应用，可通过对各项手术护理配合质量的提升，有效题提升患者治疗安全性及各项手术实施情况，应用效果明显。
参考文献
[1]林艳芬.手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者的影响作用研究[J].中医临床研究，2019，11（01）：134-135.
[2]李新芳.手术室细节护理干预对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（29）：147-149.
[3]章文秋，田聪，赵博文.手术室细节护理对老年腹腔镜术者心理状态的影响[J].西藏医药，2018，39（05）：127-128.
[4]许超，杨薇，周方艳，卢娅萍，吴丽燕.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用[J].中国实用医药，2018，13（24）：173-175.
[5]朱泉，王俊红，彭英.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].中国继续医学教育，2018，10（22）：181-183.
论文作者:杨菁菁
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：手术论文; 手术室论文; 患者论文; 细节论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 老年论文; 《航空军医》2019年4期论文;