红河州开远市人民医院 云南开远 661600
【摘 要】目的：明确肺动脉高压患者超声心动图的临床应用价值及评估效果。方法：选取我院在2013年1月-2016年3月间收治的经右心导管检查并且已经确诊过的肺动脉高压患者42例，接受了健康体检的39例患者，针对两组患者的超声心动图检查并对比。结果：研究组的患者右室舒张末期容积、右室及右房收缩末期容积明显的高于对照组患者，但是右室面积变化分数、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积相较于对照组来说明显较低，差异明显且体现出统计学意义（P﹤0.05）。了解对照组与研究组患者的左室射血分数对比差异不明显，因此无法体现出统计学意义（P>0.05）。运用超声心动图估测和右心导管检查研究组患者实际平均肺动脉收缩压是（85.67±7.01）mmHg及（80.07±5.16）mmHg，经过两种方式检测实际得到的结果差异并不显著，因此无法体现统计学意义（P>0.05）。根据Pearson的相关性分析结果显示，发现利用超声心动图可以及时的估测出平均肺动脉收缩压，同时也能明确右心导管检测出的相关结果呈现出了正相关的关系。结论：这种超声心动图的检查操作非常简便且费用低廉，值得推广并应用。
【关键词】超声心动图；危重症；肺动脉高压；右心功能
肺动脉高压属于肺动脉压力进行性升高的肺循环疾病，因此会加重右心负荷，使得右室壁更加肥厚，从而引发患者右心衰竭甚至死亡。此次研究重点选取我院在2013年1月-2016年3月间收治的经右心导管检查并且已经确诊过的肺动脉高压患者42例，将其视为研究组，对在我院接受了健康体检的39例患者列为对照组，针对两组患者的超声心动图检查并对比。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中重点选择了我院在2013年1月-2016年3月间收治的经右心导管检查并且已经确诊过的肺动脉高压患者42例，将其视为研究组，对在我院接受了健康体检的39例患者列为对照组，在研究组中，男性患者有26例，女性患者有16例，年龄在20-79岁，平均年龄是（62.7±6.0）岁，患者主要是表现出胸闷、气喘及头晕等症状，根据相关的分级标准，发现Ⅰ级有6例患者，Ⅱ级有5例患者，Ⅲ级有15例患者，Ⅳ级16例患者，全部的患者基本上都接受了超声心动图、胸部X线片等检查。在对照组中，男性患者有24例，女性患者有15例，年龄在21-80岁，平均年龄是（63.0±5.9）岁。全部的患者都签署了知情同意书。
1.2 方法
超声心动图检查：危重症肺动脉高压患者和志愿者们都接受了相关检查，全部采用的是PHILIPS iE33型彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率达到了2.5-3.0兆赫兹。
右心导管检查：患者采取仰卧式，选择右侧的锁骨终点下方两厘米的地方为穿刺点，然后经由鞘管置入导管直达肺动脉，然后外接压力传感器同时还应该及时的测量出平均的肺动脉收缩压及平均压、肺血管阻力。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0进行数据的统计与分析，计量资料主要以均数±标准差表示，计数资料用%表示，分别采用ｔ值和x2值进行检验，P﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组与对照组患者超声心动图检测结果对比
研究组的患者右室舒张末期容积、右室及右房收缩末期容积明显的高于对照组患者，但是右室面积变化分数、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积相较于对照组来说明显较低，差异明显且体现出统计学意义（P﹤0.05）。了解对照组与研究组患者的左室射血分数对比差异不明显，因此无法体现出统计学意义（P>0.05）。
2.2 研究组与对照组患者平均肺动脉收缩压相关性分析
运用超声心动图估测和右心导管检查研究组患者实际平均肺动脉收缩压是（85.67±7.01）mmHg及（80.07±5.16）mmHg，经过两种方式检测实际得到的结果差异并不显著，因此无法体现统计学意义（P>0.05）。根据Pearson的相关性分析结果显示，发现利用超声心动图可以及时的估测出平均肺动脉收缩压，同时也能明确右心导管检测出的相关结果呈现出了正相关的关系。
3 讨论
现阶段，危重症肺动脉高压患者的死亡率较高，因此超声心动图在临床中的应用备受关注。在临床上右心导管检查法属于一种有效的判定标准，但是这样的方式具有创伤性，操作的过程非常复杂，费用极高，无法更好的视为常规手段。
此次研究选取我院在2013年1月-2016年3月间收治的经右心导管检查并且已经确诊过的肺动脉高压患者42例，将其视为研究组，对在我院接受了健康体检的39例患者列为对照组，针对两组患者的超声心动图检查并对比。经过相关结果证实，研究组的患者右室舒张末期容积、右室及右房收缩末期容积明显的高于对照组患者，但是右室面积变化分数、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积相较于对照组来说明显较低，差异明显且体现出统计学意义（P﹤0.05）。了解对照组与研究组患者的左室射血分数对比差异不明显，因此无法体现出统计学意义（P>0.05）。运用超声心动图估测和右心导管检查研究组患者实际平均肺动脉收缩压是（85.67±7.01）mmHg及（80.07±5.16）mmHg，经过两种方式检测实际得到的结果差异并不显著，因此无法体现统计学意义（P>0.05）。根据Pearson的相关性分析结果显示，发现利用超声心动图可以及时的估测出平均肺动脉收缩压，同时也能明确右心导管检测出的相关结果呈现出了正相关的关系。
综上所述，相较于正常健康人来说，肺动脉高压患者的超声心动图涉及到的多项指标会出现一些异常情况，由此可以总结超声心动图估测患者的平均肺动脉收缩压及右心导管实际数值存有相关性，这种超声心动图的检查操作相对简便、费用低廉，值得推广并应用。
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论文作者:邓维杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 肺动脉论文; 超声论文; 心动论文; 导管论文; 收缩压论文; 容积论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;