阜南县人民医院，肿瘤科，236300
【摘要】目的 探讨延续性护理对胃癌根治术后患者生活质量的影响。方法 本研究选取2017年1月至2018年12月之间收治100例胃癌根治术治疗患者为观察对象，依据不同护理方案分为对照组（50例，延续性护理模式）和实验组（50例，常规护理模式），对比两组患者不同时点生活质量情况。结果 实验组患者护理后社会功能、心理功能、躯体功能等评分比较差异具有统计学意义（P<0.05），而其信仰功能比较无。统计学意义（P>0.05）。结论 胃癌根治术后患者接受延续性护理服务，有助于患者生活质量的改善和提高，因而推广应用价值较高。
【关键词】延续性护理；胃癌根治术；生活质量
胃癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤疾病，该疾病发生率和死亡率均居各类恶性肿瘤疾病的首位。手术是临床上最为常用的胃癌治疗方法，能够较为彻底地清除肿瘤组织，进而延长患者生存时间，降低疾病死亡率，改善患者生存质量。本研究对延续性护理对胃癌根治术后患者生活质量的影响进行了分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究选取2017年1月至2018年12月之间收治100例胃癌根治术治疗患者为观察对象，男56例，女44例，年龄52~76岁，平均（64.5±11.5）岁，手术方式：30例远端胃大部分切除术，50例近端胃大部分切除术，20例全胃切除手术。依据不同护理方案分为对照组和实验组，每组50例，且两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组观察对象采取常规模式护理，实验组观察对象实施延续性护理服务，具体措施：第一，家庭随访。患者出院后14d时，护理小组工作人员到患者家中进行探视，对其家庭护理方案落实情况、患者自我管理能力、全身情况和生命体征等进行检查。第二，电话随访。患者出院后2个月内，护理小组成员通过电话方式对其进行随访，每周2次，2个月后改成每月随访一次，对其身体状况、疾病并发症和复发情况、日常生活、药物治疗和饮食等情况进行了解，确定患者有无化疗不良反应状况和副作用，加强患者的用药指导。第三，健康教育。护理人员在患者身体状况评估的基础上，结合患者的需求，对其实施健康教育和指导。第四，心理疏导。对于出现负面情绪的患者，护理人员应开展心理疏导，使用治疗成功的病例鼓励患者，使其积极面对疾病的治疗和康复，定期组织患者之间开展沟通活动，互相给予支持和信心。第五，饮食干预。患者术后饮食以清淡、易吸收、易消化为主要原因，禁食刺激性食物，避免暴饮暴食，多食维生素、蛋白质丰富的水果、蔬菜和鱼类，提高疾病康复速度。
1.3 观察指标
通过乳腺癌生活质量量表（QLSBC）对两组观察对象临床护理前后，信仰功能、社会功能、心理功能和躯体功能等方面生活质量情况进行统计分析，共计4个维度，46个项目，每项0~10分，患者评分越高，则生活质量越好。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率(%) 表示，应用χ2进行检验；计量资料表示为均数±，应用(x-±s)表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。
2 结果
两组观察对象护理前信仰功能、社会功能、心理功能和躯体功能评分结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者护理后社会功能、心理功能、躯体功能等评分比较差异具有统计学意义（P<0.05），而其信仰功能比较无。统计学意义（P>0.05）。如表1所示。
3 讨论
随着人们生活环境的改变、生活压力加大以及工作节奏的加快，乳腺癌在我国的发生率也呈现出上升趋势，并对患者的生命和健康造成了严重威胁。随着临床检验技术的发展，乳腺癌的早期检出率也明显升高，配合新辅助化疗技术的应用，患者的预后情况也在逐步改善。然而，即便患者接受了根治手术治疗，术后也存在一定的转移和复发风险，因而辅助性的放化疗治疗十分关键。患者受到化疗副作用、手术损伤和疾病因素的影响，其术后生活质量也会明显降低，所以，通过何种方式改善和提高患者的生活质量，也是需要关注的问题[1-2]。
医学研究结果证实，胃癌根治术患者住院期间基本能够保持良好的生活行为习惯，且药物治疗的依从性较高，能够获得较为理想的康复效果，但出院后因其缺乏护理人员的监督和管理，且自身自我护理能力和自我管理能力较差，因而出院后的生活会亮也有所降低，康复治疗效果会受到一定的影响。以往的医学研究结果证实，乳腺癌疾病情况会直接影响其生存质量，由此可见，患者出院后生活质量降低的主要原因在于自身认知水平不足和缺乏系统监管两个方面[3-4]。
延续性护理是一种整体性的临床护理服务模式，也是患者医院护理工作的延伸，能够利用出院后的多种随访方式为其提供全面指导和服务，进而保证患者的康复效果，降低不良反应发生率发生率和疾病恶化风险[5]。
参考文献：
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[2]王岩，姚鑫，周禹含，等. 三元联动延续性护理用于胃癌根治手术患者的干预效果分析[J].医学教育研究与实践，2018,26（3）：528-529.
[3]肖海敏，宋晓雪. 延续性护理干预对改善胃癌根治术患者术后生活质量及健康状况的效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2017,22（4）：558-559.
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论文作者:朱颖红,赵斌杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 延续性论文; 胃癌论文; 生活质量论文; 功能论文; 术后论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第09期论文;