（1糜滩镇卫生院 甘肃靖远 730600）
（2靖远县中医院 甘肃靖远 730600）
【摘要】目的：分析中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻的临床有效性。方法：选2015年—2016年本院收治78例小儿迁延性及慢性腹泻，以不同治疗方法为依据分组：A组39例予以西医治疗，B组39例予以中西医结合，治疗一个疗程后，比对两组临床疗效。结果：B组治疗总有效率94.87%，比A组74.36%高，（P＜0.05）；两组平均治愈时长比对，有差异性（P＜0.05）。结论：临床对迁延性及慢性腹泻患儿予以中西医结合治疗，临床有效性比西药治疗更明显，可大大提升临床治疗有效率的同时，缩短治愈时长。
【关键词】中西医；小儿迁延性及慢性腹泻；临床疗效
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0095-01
迁延性及慢性腹泻是临床儿科较常见的消化道疾病之一，该病以5岁之内急性腹泻慢慢发展成迁延性腹泻或慢性腹泻，如若病情发展较严重，则会威胁患儿的生命安全。因此，为了解中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻的临床有效性，此次研究对象选78例迁延性及慢性腹泻患儿，分组对照，现将结果作如下报道。
1.对象和方法
1.1 临床资料
本次筛选2015年—2016年本院收治78例小儿迁延性及慢性腹泻，分成A/B组：A组39例，3个月～4岁，年龄均值（2.5±0.4）岁；男/女：21例/18例；B组39例，2.5个月～5岁，年龄均值（3.0±0.6）岁；男/女：20例/19例。对两组患儿上述以上临床信息作比对，发现结果无明显差异，（P＞0.05）。
1.2 方法
（1）临床予以A组西医治疗：主要予以患儿纠正水电解质平衡、抗炎、微生态制剂、葡糖糖酸锌、黏膜保护剂等治疗，若患儿年龄＜6个月，则每日予以其口服70mg微生态制剂、葡糖糖酸锌、黏膜保护剂，若年龄＞6个月，则每日予以其口服140mg，以2w为一个疗程。
（2）临床予以B组中西医结合治疗：西医治疗与A组方法相同，同时予以患儿服用七味白术散，药方包括：甘草3g；木香、藿香各6g；太子参7g；茯苓、葛根、白术各10g。将以上中药用清煎服，取汁100mL-200mL，1剂/d，2次/d；临床需根据患儿病情变化适当加减药方，若患儿便溏不臭、四肢不温，可加入干姜3g、肉桂6g；若患儿腹痛且伴大便黏液，则可加入黄芩6g、黄连3g。患儿同样以2w为一个治疗周期，而后对2组临床疗效展开比对。
1.3 观察指标
临床仔细观察且记录下两组治疗后，患儿的平均愈合时长且作比对。
1.4 效果评估
临床对两组临床疗效做评估，治疗后5日内，发现患儿临床症状完全消失，且排便次数、排便性状完全恢复正常，即显效；患儿临床症状明显改善，且排便次数、排便性状均明显好转，即有效；患儿临床症状无任何改变，甚至加重，且排便次数、排便性状菌为发生任何变化，即无效。治疗有效率等于显效率与有效率之和。
1.5 数据处理
本次选SPSS 20.0型软件做数据统计分析，文中计数资料选（n/%）表示；计量资料选（x-±s）表示，如若两组治疗总有效率、平均愈合时长等指标比对，结果差异性较明显，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 比对两组治疗总有效率
B组39例：显效23例，有效14例，无效2例；A组39例：显效17例，有效12例，无效10例；比对可知，B组治疗总有效率94.87%，明显高于A组74.36%，（P＜0.05）。见表1。
2.2 比对两组平均愈合时长
治疗后，B组平均愈合时长（8.5±0.7）d；A组平均愈合时长（12.3±1.2）d，组间比对差异较明显，（P＜0.05）。
3.讨论
临床认为，小儿迁延性及慢性腹泻是临床儿科较常见的疾病之一，该病易伴发继发性感染，从而形成恶性循环。临床治疗改变重点根据病因进行治疗，同时调整患儿机体肠道菌群，以改善其营养状态，同时将治疗时长缩短，最终提升患儿的生活质量。西医认为，小儿生理特征是伴发此病的一个危险因素，这是因小儿胃肠道发育并不成熟，机体胃酸很少且杀菌能力较弱，若是摄取的饮料较多，则会使病菌直接经胃酸进至肠道而诱发腹泻。同时小儿胃肠道内的消化酶效果并不明显，很难较好地消化食物，同时伴发消化不良。
中医学把小儿迁延性及慢性腹泻归属“泄泻”的范畴，认为患儿长期脾胃虚弱、脾常不足，就易使外邪浸入，从而伴发脾失健运，最终诱发腹泻，临床症状主要表现为食欲较差、乏力、疲劳等，此病症病变部位主要集中在脾胃[1]。临床以中西医联合治疗，重点经联合运用中西药，综合考量此病发病原因和临床症状，以改善临床疗效。
此次经分组对照78例小儿迁延性及慢性腹泻，结果发现，B组治疗总有效率94.87%，明显比A组74.36%高，（P＜0.05）；两组平均治愈时长比对，有差异性，（P＜0.05）。对B组患儿于西药治疗的基础上配合七味白术散，药方中各中药效果较明显，其中，茯苓的利水、健脾效果较明显；葛根可促进机体吸收水分；白术的健脾、补气效果较好；太子参起到补气血的作用；木香、白术、藿香的健脾补气、理气和胃效果显著。将以上中药联合运用，可提升脾胃受纳功能，有效消除因腹泻所致的临床症状。现代研究证实，七味白术散的有效应用，可有效抑制胃肠道运动，便于小儿吸收、消化食物[2]。
综上阐述，临床为改善小儿迁延性及慢性腹泻病情，临床予以其中西医结合治疗，可大大提升临床治疗有效率，促进患儿及早康复，建议推荐。
【参考文献】
[1]朱中民.小儿迁延性及慢性腹泻76例临床分析[J].中国社区医师，2015，25(4)：79-81.
[2]赖冬梅.中西医结合治疗小儿脾胃虚弱迁延性及慢性腹泻临床观察[J].医药前沿，2015，26(16)：231-232.
论文作者:石宏景,陈宗余,苗成民,郝志颖
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/14
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