河南省郑州人民医院 450003
摘要：目的：探讨利用关节镜治疗膝关节病患者的临床护理方法及疗效状况。方法：选取我院2014年1月~2015年1月期间收治的采用关节镜治疗膝关节的患者86例，收集患者的相关临床资料，进行回顾性研究。结果：所有患者手术治疗均获得成功，且未出现相关并发症情况，患者膝关节和踝关节功能均为正常，术后所有患者的生活都能得到自理，大多数患者均能恢复正常的工作。结论：对膝关节病患者利用关键镜进行治疗时，配合针对性的临床护理干预可取得显著的疗效，且可以有效的促进患者肢体功能的恢复，值得在领域内进行推广和应用。
关键词：膝关节；关节病；关节镜
关节镜是一种用于观察关节内部结构的光学仪器，其直径大约为5毫米左右，是一种新型医疗工具[1]。关节镜作为临床上治疗膝关节疾病的新型医疗工具，具有创伤小、恢复快、并发症少，对关节腔损伤程度小等诸多优点。而伴随着人民物质生活不断充实，对医院护理服务质量的要求也不断提高[2]。本研究以本院收治的86例患者为例，对关节镜治疗膝关节的护理方法和疗效情况进行研究分析。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2014年1月-2015年1月期间采用关节镜治疗膝关节的患者86例，其中男性患者48例女性患者38例；年龄最小为24岁，最大为76岁，平均年龄为（46.86±16.39）岁；发病部位在右膝的有41例，发病部位位于左膝的有45例；发病现象主要表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀、活动困难等。本研究中所有患者均对本研究知情同意，并签署知情同意书。
1.2手术方法
所有患者住院后均采用关机镜下进行手术治疗。在患者患侧膝盖出做一道切口，在将关节镜装有透镜的细管端部插入患者发病关机内部，医生通过观察屏幕对发病关节进行手术。
1.3护理方法
1.3.1对患者进行贴心的心理护理
由于使用关节镜是一种对患者进行侵入式的治疗，操作时会对患者带来一定的不适感，甚至有些时候会对患者造成一定的功能障碍，这容易导致患者在治疗前产生一种紧张、担忧恐惧的负面情绪。因此，护理人员在对患者进行治疗前应该进行一定心理辅导，对关节镜的用法和可能产生的各种不适反应进行详细介绍，讲解该病的一些重要知识和注意事项，让患者对该病和治疗方法有一个比较清除的认识，以便帮助患者及时消除不量的心理反应，从而积极有效的配合治疗，这对治疗也具有十分积极的意义。
1.3.2患者体位指导护理
膝关节疾病术后卧床不佳，容易造成患者肢端的血液运行不畅，从而对患者的康复产生不良影响。因此，护理人员应该对患者术后的卧床体位产生高度重视，以避免肢体位置不佳造成患者血液流通不畅而带来不良影响。当患者术后回到病房时，护理人员应该亲自指导患者，在患肢下面垫上适当高度的垫子，通常垫高的高度为5~10厘米。告知患者在卧床途中如果需要翻身，应尽量向键侧翻动，这样可以有效促进患者静脉的回流，减缓患者的患肢肿胀程度。
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1.3.3指导患者保护好引流管
患者术后卧床休息时，应对引流管进行充分保护，避免脱落产生危险。护理人员应该指导患者对引流管进行充分保护，同时应该定期检查患者引流管状态，定期对引流管进行挤压避免出现堵塞的状况。另外，护理人员还应注意观察患者体内引流出液体的颜色、液量、性质等信息。若发现有流量过多、颜色不正常或有其他不正常现象因及时报告医生，采取措施进行治疗。
1.3.4术后病情状况观察
相关护理人员在患者术后应该对患者病情进行严密观察，对患者术后腿围的观察。若患者患病部位术后出现颜色不正常如出现青紫、苍白等现象，护理人员应该产生高度重视，严密进行观察，同时报告医生，尽早采取有效措施防止相关病变发生。若患者术后3天左右患者的发病部位仍然还有比较明显的局部水肿现象，则证明患者很有可能出现感染现象，应该及时报告医生并进行有效处理。
1.3.4术后指导患者进行康复训练
首先，护理人员应该告知患者进行术后康复训练的重要性，从而让患者尽可能积极地进行康复训练。一般来讲，患者术后一天以后便可以进行简单的康复训练。护理人员应该首先指导患者进行股四头肌、脚部、踝部的动作训练，以有效减轻患者发病部位的肿胀程度，避免出现肌肉萎缩等症状。但在指导患者进行康复训练的同时，护理人员还应该及时提醒患者主要训练强度，过犹不及，如果患者急于求成，训练过度使关节承载量负重，容易造成患者出现手术创口裂开、疼痛、肿胀等受伤状况[4]。
2 结果
经过我院医护人员的适当诊治和有效地治疗后，86例患者均得到很好的恢复。未出现膝关节炎、膝关节内翻或外翻畸形等并发症。所有患者的膝关节和踝关节功能正常。术后所有患者均能进行生活自理，且大部分患者均回归到正常的工作和学习中。
3 讨论
关节在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的组织结构就会在屏幕上进行清晰的显示，所以利用关节镜可以让医生直接观察到关节内部的组织结构，对关节病的诊断和手术治疗具有重要的意义[3]。我院为了提高膝关节的治疗效果，在对患者给予关节镜治疗的同时，对该病患者进行了比较具有针对性的护理干预，并取得了不错的效果，在提升治疗效果的同时，缩短了患者的康复时间，减轻了患者的痛苦，并大大提升了患者的满意度，增进了医患之间的关系。综上所述，给予膝关节骨关节患者关节镜下治疗的同时进行有针对性的护理干预，能有效提高治疗效果，加强促进患者肢体功能的恢复，该方式值得在领域内进行推广应用。
参考文献：
[1]王红显，毛琳.对行关节镜治疗的膝关节骨关节病患者的护理体会[J].当代医药论丛，2014，（11）：130-131.
[2]牛素梅.关节镜治疗膝关节骨关节病的护理体会[J].基层医学论坛，2014，（27）：3634-3635.
[3]王泽茂，牟明威，孙国睿等.关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床研究[J].中国医药导报，2014，11（15）：35-38.
[4]田彦.关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的护理措施分析[J].中国医药指南，2012，（26）：281-282.
论文作者:宗淑君
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/26
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