（宁夏医科大学总医院心内科 宁夏银川 750004）
【摘要】目的：探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法：选取2013年1月—2018年1月我院470例扩张型心肌病并心力衰竭患者为研究对象，根据就诊顺序将入选者分为对照组和研究组，每组235例，对照组患者给予美托洛尔治疗，研究组患者在此基础上联合螺内酯治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为93.19%（219/235），对照组治疗总有效率为71.91%（169/235），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：美托洛尔联合螺内酯可有效提高扩张型心肌病并心力衰竭的治疗效果，值得临床大面积应用。
【关键词】美托洛尔；螺内酯；扩张型心肌病并心力衰竭
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0092-01
扩张型心肌病是临床上的常见病、多发病，以心腔扩大及心肌收缩功能障碍为主要特征，易引发心力衰竭，从而增加患者的残死率[1]。扩张型心肌病并心力衰竭是心脏病的终末期，目前临床主要通过钙离子拮抗剂、硝酸酯类、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物进行治疗，但部分患者的治疗效果仍不理想[2]。本研究选取我院470例扩张型心肌病并心力衰竭患者为研究对象，探讨美托洛尔与螺内酯联合应用的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月—2018年1月我院470例扩张型心肌病并心力衰竭患者为研究对象，根据就诊顺序将入选者分为对照组和研究组，每组235例，对照组中男131例，女104例，年龄42～75岁，平均（58.63±3.52）岁，病程2～10年，平均（5.13±1.22）年；心功能分级：Ⅲ级163例，Ⅳ级72例；研究组中男128例，女107例，年龄44～73岁，平均（58.24±3.43）岁，病程3～9年，平均（5.21±1.08）年；心功能分级：Ⅲ级170例，Ⅳ级65例。两组患者的基本资料比较，无统计学差异(P＞0.05)，可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者给予美托洛尔片（珠海同源药业有限公司生产，国药准字H20057288）治疗，起初6.25mg/次，2～3次/d，随后根据患者病情逐渐增加，最大剂量不超过100mg/d。研究组患者在此基础上联合螺内酯（北京中新制药厂生产，国药准字H10910011）治疗，20mg/次，2次/d。连续治疗2个月后，比较两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：治疗后临床症状基本消失，心功能改善3级以上；有效：治疗后临床症状明显改善，心功能改善1～2级；无效：治疗后临床症状及心功能均无明显改善或病情恶化；总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）及百分比（%）对计量资料及计数资料进行描述，行t检验及χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
研究组治疗总有效率为93.19%（219/235），对照组治疗总有效率为71.91%（169/235），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
近年来，随着社会环境以及人们饮食生活习惯的改变，使得扩张型心肌病的发病率逐年增长，给患者的身体健康带来极大的威胁。心力衰竭是扩张型心肌病常见的并发症，若未进行及时治疗，死亡率高达50%以上[2]。美托洛尔是临床治疗扩张型心肌病并心力衰竭的常用药物，可有效抑制心肌收缩力，减慢心室律，增加心肌血流量，改善心肌代谢，保护心肌细胞，从而改善患者的临床症状。螺内酯属于醛固酮竞争性抑制剂，可有效拮抗副交感神经的压力反射抑制，保护心血管系统，与美托洛尔联合应用可有效提高治疗效果，降低心血管疾病的发生风险[4]。
本研究结果表明，研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，美托洛尔联合螺内酯可有效提高扩张型心肌病并心力衰竭的治疗效果，值得临床大面积应用。
【参考文献】
[1]付俞.酒石酸美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭30例临床观察[J].吉林医学，2016，37(10):2540-2541.
[2]李煜.美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效分析[J].社区医学杂志，2016，14(2):46-47.
[3]孙晓溪.美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(4):102-103.
[4]陈镇涛，倪星会，胡英.美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床研究[J].中国医药科学，2016，6(8):59-61.
论文作者:陈青,孙红茜
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
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