（郸城县第二人民医院检验科 河南周口 477150）
摘要 支原体感染是女性生殖道炎症的主要病原菌，在治疗前进行支原体培养和药敏试验，从而选出合理有效的药物降低耐药率的发生至关重要。
关键词：解脲脲原体；人型支原体；药敏试验
随着广谱抗生素的大量应用，支原体耐药率也在逐年增加，使得临床症状复杂多样，因此了解其药敏情况对临床治疗具有极大的意义。
1、材料与方法
1.1标本来源 收集2011年9月-2015年9月女性患者的生殖道分泌物标本共683例，年龄17-53岁，平均32岁，患者就诊前均未接受任何形式的抗生素治疗，主诉有生殖道炎症的症状，并排除复诊患者。
1.2标本采集 使用窥阴器显露宫颈后，用女性专用拭子于宫颈口1-2cm处取宫颈分泌物送检。
1.3培养及药敏 使用珠海丽珠生产的Uu和Mh试剂盒进行培养、鉴定和药敏试验，在37℃培养箱培养24h、48h后观察反应孔颜色变化，依据试剂说明书判定药敏结果。
2、结果
2.1 检测结果 683例标本中共检出350例支原体阳性，阳性率为51.2%，其中单纯Uu感染阳性率为41.1%，Mh感染阳性率为6.4%，两者混合感染为3.7%，见表1。
2.2 药敏结果 药敏试验药物为多西环素、米诺环素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星和司帕沙星，见表2。
表1 683例检出支原体阳性率
3、讨论
女性生殖道炎症是妇科常见的疾病之一，而支原体感染是炎症常见的病原体，它广泛分布于自然界，是能够在人工培养基中生长的最小的原核细胞型微生物。支原体属主要包括Uu和Mh，它们感染宫颈柱状上皮细胞，粘附于上皮细胞表面[1]，导致宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病，一旦上行感染，还可导致输卵管炎，引起女性继发性不孕[2]。由于广谱抗生素和免疫抑制剂的滥用，导致支原体对治疗药物的耐受性也逐渐增加，使得支原体属感染病程迁延，各地区耐药情况也有明显差异[3]，因此研究本地区的药敏情况、选择合理有效的抗生素对临床治疗极其重要。
本研究分析了683例标本，发现女性生殖道中最常见的是单纯Uu感染，阳性率达到41.1%，明显高于Mh感染和两者混合感染。依据药敏试验分析，Uu单纯感染对喹诺酮类氧氟沙星、左氧氟沙星和司帕沙星有较高的耐药率，可能由于这类药物普遍应用或者临床医师经验性用药导致耐药率增高；单纯Mh感染对喹诺酮类也有较高的耐药率，结果显示，Uu和Mh混合感染的耐药情况更加严重，对大环内酯类克拉霉素、阿奇霉素以及罗红霉素有较高耐药率，达到90%以上，可能两者感染时存在交叉耐药的情况。本研究发现四环素类中多西环素、米诺环素对Uu和Mh均有良好的抗菌效果，可用于经验性治疗。支原体感染是女性生殖道炎症的主要病原菌，在治疗前进行支原体培养和药敏试验，从而选出合理有效的药物降低耐药率的发生至关重要。
参考文献
1、史莉, 孙光城, 宋涛．非淋病性尿道炎患者解脲脲支原体感染的耐药性调查[J]. 中华医院感染学杂志, 2011, 2(2):411-412
2、乔绪娟. 女性泌尿生殖道感染支原体培养及药敏分析[J], 中国医学工程, 2015, 23(12), 156
3、杨利珍 , 林丹珠 , 汤伟胜 . 女性生殖道支原体感染规范化用药的研究[J]. 中国药物经济学, 2014, 9(6):61-63
论文作者:韩学贞, 位晨晨
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
标签：支原体论文; 女性论文; 霉素论文; 氧氟沙星论文; 阳性论文; 生殖道论文; 炎症论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;