（永州市中心医院 湖南永州 425000）
摘要：目的 回顾性分析卡维地洛对高血压病患者血糖、血脂代谢的影响情况。方法 选取2016年1月~2018年1月间来院接受治疗的高血压患者作为实验研究对象，梳理分析病例资料，挑选出符合试验要求的80例进行回顾性分析，其中观察组40例采用卡维地洛治疗，对照组40例采用美托洛尔片治疗；所有受试个体均接受为期3个月的治疗，对比分析临床疗效、患者血糖及血脂代谢指标的组间差异，并对不良反应情况进行统计分析。结果 在治疗总有效率方面，观察组总有效率为92.5%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）。治疗后，在表征血糖、血脂代谢情况的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）方面，观察组的各项指标水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，在血压控制方面，观察组血压明显低于对照组（P＜0.05）。药物不良反应发生率组间无显著差异（p>0.05）。结论 卡维地洛在高血压的治疗中效果显著，对于患者血糖、血脂具有较好的调节作用，且安全可靠性高，临床推广应用价值高。
关键词：卡维地洛；高血压；血糖；血脂
Abstract：objective：to retrospectively analyze the effects of carvedilol on blood glucose and lipid metabolism in hypertensive patients.Methods：the hypertension patients who were treated in the hospital from January 2016 to January 2018 were selected as experimental subjects.Case data were analyzed and 80 cases that met the test requirements were selected for retrospective analysis.40 cases in the observation group were treated with carvedilol，and 40 cases in the control group were treated with metoprolol tablets.All subjects received treatment for 3 months，compared and analyzed the differences between groups in clinical efficacy，patients' blood glucose and blood lipid metabolism indicators，and conducted statistical analysis of adverse reactions.Results：the total effective rate of the observation group was 92.5%，which was significantly higher than 75.00% of the control group（P < 0.05）.After treatment，the levels of all indexes in the observation group were significantly lower than those in the control group（P < 0.05）in FBG，PBG，TG，and TC，which characterized blood glucose and lipid metabolism.After treatment，blood pressure in the observation group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions（p>0.05）.Conclusion：carvedilol is effective in the treatment of hypertension，and has a good regulating effect on patients' blood glucose and blood lipids.It has high safety and reliability and high clinical value.
Keywords：carvedilol；High blood pressure.Blood sugar；Blood fat
高血压病属于临床常见病症，该病可诱发一系列的并发症，患者往往伴有急性脑功能障碍，给患者的生命健康构成了较大威胁[1]。有研究指出[2]，高血压多发于中老年人群，与人们的饮食习惯也有着密切联系，患者通常伴发血糖、血脂代谢异常，临床多表现为烦躁、呕吐，甚至诱发昏迷、瘫痪等症。目前临床上多通过降压药对高血压病症进行治疗，长期服药给患者带来了一系列的毒副作用，目前临床上对于治疗药物的选择尚未形成统一认识，本次研究选取80例高血压患者的病例资料，回顾性分析卡维地洛对患者血糖、血脂代谢功能的影响情况，现将研究过程报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月~2018年1月间来院接受治疗的高血压患者作为实验研究对象，梳理分析病例资料，排除妊娠期妇女、肝肾功能异常、病例资料不全及对试验用药过敏的患者，挑选出符合试验要求的80例进行回顾性分析，观察组40例采用卡维地洛治疗，对照组40例采用美托洛尔片治疗；基线资料组间对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。见表1。
表1 基线资料组间对比
1.2治疗方法
观察组口服卡维地洛（齐鲁制药，H20000100）10mg，2/d，密切观察患者病情控制情况，根据患者舒张压的降幅进行药量调节，若治疗2周后若舒张压下降幅度低于20mmHg，则将施药剂量提高至20mg。对照组给予美托洛尔片（他乐倍克，H32025391）25 mg，2/d，根据患者舒张压的降幅进行药量调节，治疗2周后若舒张压下降幅度低于20mmHg，则将施药剂量提高至50 mg。连续治疗3个月，对比分析治疗效果的组间差异性。
1.3疗效判定标准
显效：舒张压降幅大于10mmHg且处于正常水平，或舒张压未恢复正常但降幅超过20mmHg；有效：舒张压降幅处于10～20mmHg，或舒张压处于正常水平，但降幅低于10mmHg；无效：血压无明显变化。
1.4观察指标
统计分析临床疗效、血压变化及血糖、血脂代谢指标的变化情况，并对药物不良反应的组间差异进行对比分析。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0作数据处理，计量资料采用（`x±s）表示，行t检验，计数资料以率（%）表示，行χ2检验。α=0.05为检验水准[3]。
2 结果
2.1 临床疗效
在治疗总有效率方面，观察组总有效率为92.5%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）。见表2。
表2患者临床疗效的组间对比
注：与治疗前比较*P＜0.05；与对照组比较#P＜0.05。
2.4不良反应
观察组在治疗过程中1例患者发生恶心症状，1例出现食欲不振；对照组有2例患者出现腹胀，患者均可耐受，停药后症状消失。药物不良反应发生率组间无显著差异（P＞0.05）。
3讨论
高血压病主要的病理特征为外周动脉血管压的上升，该病属于典型的慢性病症，患者往往面临着漫长的治疗周期，随着病情的不断发展，增加了患者罹患脑卒中、冠心病的风险性[4]。有研究指出[5]，高血压患者通常伴有血糖、血脂代谢综合症，日常生活中除了要对饮食习惯进行科学调整外，还要控制情绪的波动，按时服用降压药以维持血压平衡，促进血糖、血脂的稳定代谢。
卡维地洛具有较好的降压作用，通过扩张血管，从而使血管阻力降低，改善了血液的流变特性，此外该药可抑制β受体的活性，从代谢过程中控制血压的变化。有研究报道，卡维地洛对于激发人体胰岛素活性方面也具有积极作用，能够发挥出显著的降糖、降脂作用。本研究结果显示，在治疗总有效率方面，观察组总有效率为92.5%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）。观察组临床疗效高于对照组，治疗后血压、FBG、PBG、TG、TC均低于治疗前和对照组。治疗后，在血压控制方面，观察组血压降低幅度明显低于对照组（P＜0.05），且两组患者的血压均比治疗前有了显著降低（p<0.05）。在表征血糖、血脂代谢情况的6项临床指标方面，观察组的各项指标水平均明得到了显著降低（P＜0.05）。药物不良反应情况组间无显著差异，提示卡维地洛不会增加患者的不良反应症状，安全可靠性有保障。
综上所述，卡维地洛在高血压的治疗中效果显著，对于患者血糖、血脂具有较好的调节作用，且安全可靠性高，临床推广应用价值高。
参考文献
[1]孙斐，廖琦，李斌.卡维地洛治疗高血压病对糖脂代谢的影响[J].解放军医药杂志，2017，29（01）：87-89.
[2]李新峰，李满生，蔡华，张领.卡维地洛对高血压病人血压、糖脂代谢及左心室质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（15）：1887-1890.
[3]王婧，张遥，高珊珊.卡维地洛与阿托伐他汀佐治老年高血压54例及对左室重构的改善作用[J].中国药业，2015，24（07）：44-45.
[4]刘璠，丁秀婷.卡维地洛治疗高血压病的临床特点及应用研究进展[J].中国药业，2015，24（19）：135-136.
[5]李鹏，张京华.卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（04）：86-87.
论文作者:眭芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
标签：血糖论文; 患者论文; 高血压论文; 血脂论文; 对照组论文; 血压论文; 降幅论文; 《航空军医》2018年21期论文;