手术室护士因工作需要往往长期与对身体有害的器械或者物品接触，对自身健康造成危害。比如手术室经常使用消毒剂对手术的器具和空气等进行消毒，还有为患者检查或者治疗的放射性光线等造成的辐射，都对护理人员的身体有不利影响。此外，手术室的工作需要严格、细致，手术时要高度紧张，长时期处于这样的氛围中，对心理健康也有影响，经常感到压力过大、疲惫压抑[1]。长此以往，对护理人员的身心都造成严重伤害。医院需要重视职业危害，采取科学的防护措施，加强手术室护理人员的自我安全意识，合理防范职业危害相关因素，降低对其身心造成的伤害程度。1资料和方法1.1一般资料 选取2011年2月至2017年3月本院在职的20名手术室护理人员作为调查对象，均为女性，年龄在18岁至40岁之间，平均（35.13±5.26）岁，从事护理工作的时间在2年至20年之间，平均（11.02±20.4）年，护龄小于5年的7例，护龄在7年至11年之间的5例，11年至20年之间的8例。所有患者是均取得职业资格证，无慢性病或者急性病。1.2方法 对选取的20名护理人员进行半开放式的问卷调查，内容包括患者的基本资料、工作情况、健康状态、家属的支持情况还有职业危害情况，其中职业危害的类别比较广泛，常见的有锐器造成的损伤、肌肉损伤的发生情况、放射线的接触程度以及消毒剂等腐蚀性物品的接触情况等。1.3统计学方法 采取SPSS20.0统计软件对问卷中信息的相关数据进行分析，计数资料以（n,%）表示，x2检验，p<0.05代表差异显著具有统计学意义。2结果发放的20份问卷平均3年回收一次，共两次且全部回收。总结问卷上的信息得出，手术室职业危害的种类有锐器造成的损伤、放射性损伤、肌肉损伤和消毒剂造成的损伤。2011年2月至2014年2月期间职业危害发生了45次，平均每人受到职业危害2.25次；采取防护措施后，2014年3月至2017年3月期间发生职业危害的次数为15次，平均每人受到职业危害0.75次。在采取防护措施前、后，职业危害的人均次数差异明显（x2=32.29，p<0.05），且防护后的人均次数有显著降低。见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 手术室护理人员在防护前、后的职业危害情况比较（n,%） 危害种类 人数及占比 （2011年2月至2014年2月） 人数及占比 （2014年3月至2017年3月） 消毒剂接触 6（13.33） 1（6.67） 放射线接触 6（13.33） 1（6.67） 锐器损伤 20（44.44） 8（53.33） 肌肉损伤 5（11.11） 3（20.00） 其他损伤 8（17.78） 2（13.33） 总计 45 15 人均 2.25 0.75 3讨论3.1手术室护理人员的职业危害类型分析 3.1.1化学类损伤：为预防患者在手术中发生感染，手术室需要保持空气和手术器具的清洁，经常使用消毒剂对此进项消毒，常用的消毒剂有环氧乙烷或者含氯消毒液。此外，手术需要使用的麻醉剂和抗肿瘤的药品等，这类药品的挥发性比较强，通过空气与护理人员暴露在外的皮肤或者黏膜组织接触，具有较强的致癌性或者引发畸形[2]。手术室人员与这些化学类物品接触，会发生皮肤过敏反应或者胸闷等症状，影响护理人员的身体健康。3.1.2物理性损伤 物理性损伤主要有放射线的辐射造成的损伤、锐器损伤及肌肉损伤。放射线会影响人体植物神经的正常功能，是造血功能出现异常，伤害眼睛等器官[3]。男性如果长期接触放射线，会阻碍精子的生长。肌肉损伤的原因与护理人员的工作行为相关，手术室工作需要较长时间的站立，而且要经常保持低头的姿势，精神紧张，长时期处于强度工作状态下且姿势长时间得不到调整，容易引发颈椎病、腰肌劳损或者下肢血栓等疾病。锐器损伤的主要危害是使护理人员的皮肤出现破损，手术室护理人员会经常接触各类患者的体液，这些体液中经常含有细菌或者病毒，容易传染给护理人员。3.1.3其他因素危害 手术室护理人员长期处于高压状态，并且接触的重伤和死亡患者比较多，也常常遇到医疗纠纷，精神状态长期过于紧张，而且手术室工作需要24消失轮班制，与人体自然的生物钟不相符，因此手术室护理人员的生理和心理都受到不良影响。3.2职业危害的防护对策分析 首先，手术室需要经常使用尖锐、锋利的器具，接触各类病人的血液和体液，护理人员要佩戴好手套等，传递手术刀等器具时要递给医师刀柄，而且将刀锋向下，同时尽量避免患者的体液或者血液接触到皮肤[4]。其次接触放射性光线时，要对自身加强防护措施，比如穿上对放射线有阻碍功能的衣服，尽量较少近距离接触光线。对于化学性损伤，要注意勤换鞋帽，皮肤有损伤的护理人员不要进入手术室，在手术室内安装通风设备，将消毒剂或者麻醉剂等及时处理干净。对于肌肉损伤的预防，需要护理人员自我调节，比如护理人员每日行走和站立的时间较长，需要穿软底鞋减轻脚步的不适，平均4个小时左右就要休息一下，防止血液运行不畅或者出现腰肌劳损。4结束语手术室护理人员面临较大的职业危害因素，影响其身心健康，在工作中要注意防护和调节，重视职业危害的严重性，减少工作带来的伤害。参考文献：[1]张春娟. 手术室护理人员职业危害因素与防护措施[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(8):169-170.[2]孙玲玲. 手术室护理人员职业危害与医疗防护措施[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(4):225-226.[3]邢士苏. 手术室护理人员职业暴露危险因素分析及防护[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(77):344-345.[4]彭欣茜. 手术室护士职业危害及防护措施的研究进展[J]. 全科护理, 2018(1):46-49
论文作者:王慧1,李英2,顾兴响1,王垒垒1
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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