李玉博
(双鸭山市中医院内科 黑龙江双鸭山155100）
【摘要】：目的：观察疏血通治疗腔隙性脑梗死的临床效果。 方法：选择我院收治的腔隙性脑梗死患者60例作为研究对象，患者的收治时间在2012年8月至2015年8月期间，使用数字抽取法将这60例患者平均分成各有30例患者的实验组和对照组。对照组给予常规治疗，实验组在对照组的基础上给予疏血通注射液进行治疗。对比两组患者神经功能缺损评分和治疗总有效率。 结果：实验组腔隙性脑梗死患者的神经功能缺损评分（17.15±9.24）分和治疗总有效率（93.33%）明显优于对照组（P＜0.05）。 结论：针对腔隙性脑梗死患者，在临床上给予疏血通进行治疗，可有改善其神经功能。
【关键词】：疏血通；腔隙性脑梗死；神经功能
腔隙性脑梗死是神经内科的常见疾病，具有发病急、病死率高等特点，该病症通常由高血压动脉硬化所引发。患者在早期难以察觉，一旦出现明显的临床症状时，便已形成了软化灶[1]。以往临床上通常采取抗凝和抗血小板聚集的方式治疗，但疗效较差。本次研究选择我院收治的腔隙性脑梗死患者60例作为研究对象，观察对其使用疏血通的治疗效果。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选择我院收治的腔隙性脑梗死患者60例作为研究对象，患者的收治时间在2012年8月至2015年8月期间，使用数字抽取法将这60例患者平均分成各有30例患者的实验组和对照组。
对照组：该组共有18例男性患者和12例女性患者，年龄范围在53~80岁之间，平均年龄为（66.50±4.12）岁。
实验组：该组共有19例男性患者和11例女性患者，年龄范围在54~79岁之间，平均年龄为（66.49±4.13）岁。
经统计学分析，实验组和对照组腔隙性脑梗死患者的平均年龄、性别分布等基线资料均衡性较高，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：该组腔隙性脑梗死患者给予常规治疗。对血糖、血压进行控制，抗血小板聚集，并且给予患者口服阿司匹林肠溶片。
实验组：该组患者在常规治疗的基础上给予疏血通注射液。将6毫升疏血通注射液加入250毫升生理盐水中静脉输注，每天一次，持续治疗2周[2]。
在治疗期间，对两组患者的肝肾功能和血常规进行严格监测，复查头部CT，若出现不良反应，应当及时采取必要的应对措施。
1.3 评价指标
对经不同治疗的两组腔隙性脑梗死患者的神经功能缺损评分以及治疗总有效率进行观察。
当患者的神经功能缺损评分减少了80%以上，可判定为显效；当患者的神经功能缺损评分减少了45%~80%时，可判定为好转；当神经功能缺损评分未达到以上标准时，可判定为无效。
1.4 统计学处理
两组腔隙性脑梗死患者的治疗对比数据，均需接受统计学软件SPSS16.0的计算，神经功能缺损评分使用计量资料表示，组间通过T检验对比，治疗总有效率使用计数资料表示，组间通过卡方检验对比。若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗之后，实验组腔隙性脑梗死患者的神经功能缺损评分明显优于对照组腔隙性脑梗死患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
3 讨论
脑梗死即缺血性卒中，根据不同的发病机制，可将其分为脑栓塞、脑血栓形成以及腔隙性脑梗死等三种类型[3]。其中腔隙性脑梗死多为小血管阻塞，早期没有明显的临床症状，等到症状明显时，血栓中的纤维蛋白往往已经机化且不能被溶解，该病症的患病人数约占全体脑梗死患者的20%[4]。
以往临床上为了使缺血半暗带的微循环得到改善，通常使用抗血栓的药物或抗血小板的药物进行治疗，但疗效较差。疏血通注射液是从水蛭以及动物类中药地龙中提取而成的，水蛭素和蚓激酶是其主要有效成分[5]。作为凝血酶特异性抑制剂，水蛭素能够有效抑制凝血酶的活性，对血小板的释放和聚集发挥抵抗作用，从而分解纤维蛋白原，防止血栓形成。而在蚓激酶中，含有纤维蛋白溶解酶激活剂，能够进一步将血栓消除[6]。除此之外，疏血通注射液能够有效抑制因为缺血而产生的黏附分子、肿瘤坏死因子等一系列炎性因子，对大脑起到良好的保护作用，减少脑细胞的凋亡。经过多次研究证明，疏血通注射液能够有效改善腔隙性脑梗死患者的高凝状态，促进患者神经功能的恢复[7]。
经过本次的调查研究，实验组腔隙性脑梗死患者的神经功能缺损评分为（17.15±9.24）分，治疗的总有效率为93.33%，均明显优于对照组患者（P＜0.05）。缪学琼,郭建军,唐艺等学者[8]在《依达拉奉联合疏血通治疗老年脑梗死患者疗效研究》一文中所得出的结论，与本次的实验研究结果一致。
总而言之，针对腔隙性脑梗死患者，在临床上给予疏血通进行治疗，可有改善其神经功能，值得广泛推荐使用。
【参考文献】：
[1]徐红.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床疗效[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(5):2604-2605.
[2]杨媛芬,李淑华.疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效分析[J].中国当代医药,2013,20(9):107-108.
[3]熊劲,江显萍.疏血通、神经节苷脂、依达拉奉联合治疗老年急性脑梗死的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(20):5109-5110.
[4]郜俊峰.疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死52临床观察[J].中国现代药物应用,2013,7(2):86-87.
[5]卢军栋.丁苯酞注射液联合疏血通治疗进展性脑梗死的临床研究[J].中国基层医药,2013,20(13):2015-2016.
[6]王莉梅,杨丽娟,姚铭等.红花黄色素、苦碟子、疏血通治疗脑梗死的成本分析[J].中国实用医药,2013,8(2):138-139.
[7]刘文荣,黄靖,蒋平丽等.低分子肝素联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(1):98-99.
[8]缪学琼,郭建军,唐艺等.依达拉奉联合疏血通治疗老年脑梗死患者疗效研究[J].中国当代医药,2013,20(12):123-124.
论文作者:李玉博
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
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