库尔班·提拉 王智子
（乌鲁木齐市中医医院药剂科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 目的：分析门诊药房出现误发药现象的原因，同时提出针对性预防措施。方法：选取我院2013年6月～2014年6月门诊药房出现误发药现象的2000张处方为研究对象，通过对处方进行分析，总结出现误发药的原因以及预防措施。结果：导致误发药的原因主要有门诊药房药师原因、患者自身取药原因、其他医务工作者原因和其他原因。结论：加强对医药房的管理，积极采取相关预防措施，有利于减少误发药的出现。
【关键词】门诊药房；误发药；原因；预防措施
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0389-01
门诊药房是医院诸多重要科室其中的一个，接触患者的几率最高，如果没有良好的服务质量，很容易引发医患纠纷，影响患者对医院的良好印象。随着人们生活水平的不断提高，医院的服务质量成了患者选择医院的关键因素，如果医院服务质量低下，可能影响医院的经济效益[1]。目前大部分医院都存在门诊药房误发药现象，极大地影响了医院的信誉。本文主要分析我院一年内出现误发药的门诊药房处方，分析出现误发药的原因，总结针对性的预防措施，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2013年6月～2014年6月我院门诊药房出现误发药现象的处方2000张。
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1.2 方法
通过对发生误发药处方进行回顾性分析，总结门诊药房出现误发药的原因，整理导致门诊药房出现误发药的各个因素，及其每个因素的影响程度，同时通过对原因进行分析，提出针对性的预防措施。
2.结果
研究选取的2000张出现误发药的处方中，由门诊药房药师原因导致误发的处方有981张，占处方总数的49.05%，主要包括开具药物剂量或者剂型不符，凭记忆拿药，仅仅只看药品包装就拿药等；由患者自身取药原因导致误发的处方有280张，占处方总数的14%，主要包括不按处方拿药，强行要求要某种药物，不遵循医生指导拿药，错误拿药等；由其他医护人员工作发生失误导致误发的处方有592张，占处方总数的29.6%，主要包括护士没有对处方进行检查，医生在开具药方时写错药品名称等；由其他原因导致误发的处方有147张，占处方总数的7.35%，主要包括处方自己不清，处方中开具的药品没有进行分类、门诊药房环境嘈杂等。
3.讨论
3.1 原因分析
3.1.1门诊药房药师原因
本研究数据显示，门诊药房药师是导致误发药现象出现的主要因素。由于每个医药公司生产药品时没有同一包装单位，药师在给患者发药时，没有确定好处方中所指药品单位，最后可能多发或者少发药品，不符合处方中的剂量，可能出现多收费现象，患者可能对药品价格存在抱怨，导致医患纠纷的出现[2]。有的医师责任感不强，仅仅凭记忆中某种药品摆放的位置为患者开药，拿到药后并没有进行核查，导致了药品的误发。
3.1.2患者自身原因
从研究结果可以看出患者自身也是导致药品误发的原因之一，部分患者由于看到处方上药品开具数量过多，觉得难以承受高昂的药价，强行拒绝某些药物。有的患者嫌弃医院药价过高，拿着处方去其他药店拿药，其他医生由于对患者疾病和药方的不了解，很容易出现误发药现象。有时候取药时患者较多，可能存在下一位患者取走上一位患者的药品，导致药品误发。
3.1.3其他医护人员原因
研究显示其他医护人员门诊药房药师原因造成药品误发所占比例仅仅低于门诊药房药师原因。主要因为有时候主治医师在开具处方时写错字，有时候两种药品仅有一字之差，最终导致了药品误发。护士在医生开完处方后没有认真检查就交给患者去拿药，处方中可能存在错误药品导致误发药。
3.1.4其他原因
其他原因主要以客观原因为主，有时候医生开处方时字迹过于潦草，药方医师误发辨别又没有去进行确认，就按照自己的理解给患者发药，导致误发药的出现。现在门诊药房一般都需要在电脑中记录患者处方中开具的药物，有时候医院患者较多，环境比较嘈杂，门诊药房药师可能没有听清处方中所有药物，在发放药品时没有进行核对，导致误发药的出现。
3.2 预防措施
①增强医院管理部门对医药部门的管理，根据医院具体情况制定药品发放的标准与原则，保证每位门诊药房药师足够了解这些标准和原则，增强药师的责任感，主动提升自身的医药知识，减少工作中的失误，对于工作出现重大失误的医药人员要进行相应的处理，让所有医药人员理解正确发放药品的重要性。②定期对相关医药人员进行培训和业务学习，保证医药人员掌握的知识足够应对药品发放中可能出现的问题[3]。合理调节药师的工作时间，避免长时间工作造成药师注意力下降，出现误发药的现象，保证每位药师在工作时都能保持精神高度的集中，条理应对每一张处方，发放好每一个药品，防止出现医患纠纷。③确立好每位药师的具体分工，不断强化对药品的采购和管理，门诊药房内应该定期对药品进行调整和摆放，定期对药品进行检查，防止发放过期药品给患者。在发放药品时，应该先使用近期出厂的药品，避免患者使用的药品不能发挥原本的效果。门诊药房应该保持适宜药品存放的环境，保证药方合适的温度和湿度、良好的通透性，对于精神类药物、安眠、麻醉等药品，要加强保管，不可随意开具，确保患者用药安全。
综上所述，针对误发药现象出现的原因积极采取相应的防范措施，有利于减少误发药现象的出现，增强患者对医院的信任，减少医患纠纷的产生，对于保证医院的健康发展具有重要意义。
【参考文献】
[1]屠秀琴.门诊门诊药房药品管理和发放差错分析[J].中国药业，2012，21(14):73-74.
[2]石坚如，陈楚雄.门诊退药情况分析及管理措施[J].中国实用医药，2011，06(5):49-51.
[3]张孟涛，崔晓萍.门诊门诊药房发药错误原因分析及预防措施[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(16):317.
论文作者:库尔班·提拉,王智子
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/20
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