（唐山市工人医院中医科；河北唐山063000）
【摘要】目的：分析在带状疱疹的临床治疗中运用傅青主火丹神方的综合疗效。方法：选择我院在2014年5月到2015年5月期间收治的带状疱疹患者87例，按照随机数字表法将其分为参照组44例和治疗组43例，参照组给予阿昔洛韦口服治疗，治疗组使用傅青主火丹神方，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者的治疗效果相差不大，无见统计学意义（P>0.05）；但治疗组患者的止痛与止疱时间明显优短于参照组，结痂时间也相对较短，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在临床疗效方面，傅青主火丹神方与阿昔洛韦效果相当，但治疗组患者的各项临床症状改善时间均短于参照组，收效良好，值得推广。
【关键词】傅青主火丹神方；带状疱疹；治疗效果
带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医有“缠腰火丹”、“缠腰火龙”等俗称。发病前局部皮肤会先感觉到过敏或神经痛，或伴随轻度发热、食欲不振等前期症状，也可在无前期症状的情况下发病，全病程约为2～3周，目前西医学中以抗病毒、消炎止痛和防止继发性感染为带状疱疹的主要治疗原则[1]。有研究发现，中医药对该疾病的治疗有着良好的临床经验，为此，笔者选取该院部分带状疱疹患者给予傅青主火丹神方进行治疗，探讨分析其治疗效果，具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1诊断标准
依据国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中对带状疱疹的判定准则[2]。①起病突然或出现乏力、发热等症状；②皮肤损伤出现绿豆大小的水泡、基底色红、严重者可表现为出血性；③皮损分布以肋间神经和三叉神经多见，或沿外周神经以单侧带状形式分布；④患病者表现出不同程度的神经痛，病期2～3周左右，复发率低，神经痛持续较长。
1.2一般资料
本次研究入选的带状疱疹患者共计87例，病例的纳入标准：①符合临床对带状疱疹的诊断标准；②无肿瘤、自身免疫性疾病者；③无正在使用糖皮质激素或免疫抑制剂者；④无妊娠期、哺乳期妇女；⑤无严重心、肝、肾等重大器官疾病者；⑥无对本次研究使用药物过敏者，所有患者均知晓本次研究并已签署知情同意书，经我院伦理委员会批准，将其随机分为参照组和治疗组。参照组44例患者中男26例、女18例，年龄18～74岁，平均（46.8±3.6）岁；病程1～8天，平均（3.9±0.6）天；头面皮损8例，躯干皮损27例，四肢皮损9例。治疗组43例患者中男性27例、女性16例，年龄16～69岁，平均（45.4±2.9）岁；病程1～6天，平均（3.8±0.4）天；头面皮损9例，躯干皮损26例，四肢皮损8例。比较两组患者的一般资料差异未见统计学意义，予以可比性。
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1.3治疗方法
参照组患者口服阿昔洛韦（国药准字H53020156，生产厂家：云南昊邦制药有限公司），0.2mg/次，5次/日。治疗组患者给予傅青主火丹神方，药方主要成分有：玄参与丝瓜子各30g，升麻与柴胡各3g，当归15g，药方以水煎服，一日一剂，300ml/次，3次/日。两组患者均进行7天/疗程的治疗。
1.4疗效判定
经过治疗后，局部无痛痒感，皮损完全消退，疗效指数100%为痊愈；局部痛痒感减轻，皮疹消退大部分，疗效指数70%～99%为显效；局部痛痒感改善，皮疹部分消退，疗效指数30%～69%为有效；皮疹消退未超过30%甚至加重，局部痛痒无改善，疗效指数<30%判定为无效。
1.5观察指标
比较两组患者治疗后的止痛时间、止疱时间与结痂时间。
1.6统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数与计量资料分别用率和（均数±标准差）的形式表示，采取卡方检验和t检验，以P<0.05作为统计学意义存在的判定标准。
2 结果
2.1 比较两组的临床疗效
参照组44例患者中，痊愈31例、显效6例、有效4例、无效3例，总有效率为93.12%；治疗组43例患者中痊愈、显效、有效、无效分别为33例、显效6例、有效3例、无效1例，总有效率为97.67%。组间疗效比较相差不大，无统计学意义（P>0.05）。
2.2 比较两组患者的体征与症状好转时间
治疗组患者的止痛时间为（4.73±0.93）天，止疱时间为（2.41±0.57）天，结痂时间（3.5±0.83）天；参照组患者的止痛时间、止疱时间与结痂时间为（5.36±0.85）天、（2.71±0.89）天、（5.2±1.8）天。组间比较可发现，治疗组见效明显快于参照组，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
中医学中将带状疱疹归属于“蛇串疮”“蛇丹”“蜘蛛疮”等范畴，中医认为此病为“肝气郁结，情志内伤，久而化火，肝经火毒，故此外溢皮肤而发，湿热内生，或感染毒邪，温热火毒蕴积肌肤而成”，老年人群常年血虚肝火旺，故此发病率较高[3]。根据中医的辩证治疗，不同热毒、湿热、血瘀证选择的治疗方法也大不相同。傅青主火丹神方收录于《傅青主男科》[4]，方中当归具有活血养血止痛之功效；丝瓜子、玄参养阴润燥利肠，能解湿热之邪；升麻清热解毒，能够使疱疹快速发散风热、解除表症；柴胡升阳疏肝、退热泄肝火，对清湿热有奇效，以上诸药合用，共奏清泻肝火、止痛透表之功，缩短病程[5]。本组资料结果显示，傅青主火丹神方与阿昔洛韦的治疗效果不相上下，但在改善患者疼痛、缩短止疱时间与结痂时间方面，傅青主火丹神方见效更为迅速，在一定程度上为患者减轻经济负担。
综上所述，运用傅青主火丹神方治疗带状疱疹的效果甚好，无论疾病新旧远近，均能达到良好的使用效果，且此法无任何毒副作用，值得临床作为治疗疱疹的有效良方深度推广与实践。
参考文献：
[1]韩晓东,刘洪敏.傅青主火丹神方治疗带状疱疹40例[J].中医杂志,2008,49(5):438.
[2]韩晓东,许静,吴范武等.傅青主火丹神方治疗带状疱疹37例临床观察[J].四川中医,2007,25(4):91-92.
[3]仲连英.带状疱疹的治疗[J].中国保健营养,2015,25(13):138-139.
[4]曲永彬.傅青主的火丹方与带状疱疹的治疗[C].//中华中医药学会第十二次皮肤科学术年会论文集.2015:40-42.
[5]李兵杰,李兵周.火丹神方治疗带状疱疹1例[J].河北中医,2001,23(3):192.
论文作者:韩晓东
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/22
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