李桃姿 陆彩云
（安徽医科大学第一附属院重症医学科 安徽 合肥 230022）
【摘要】 目的：探究实施干预措施降低针刺伤发生率的有效率。方法：选择2014年1月我院在编护士90例为研究对象，将其分成2组，每组45人，对照组不进行针刺伤干预措施。干预组进行综合干预措施，实行半年之后，统计两组人员的针刺伤发生情况，刺伤后处理情况以及各个环节刺伤发生情况。结果：从针刺伤发生情况上来看，对照组护士针刺伤发生率为4.44%，观察组护士针刺伤发生率为17.78%，组组间数据存在统计学意义，P＜0.05。从各个环节针刺伤发生情况上来看，观察组临床护理中注射，采血，拔针环节刺伤发生率比对照组要低，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。在发生针刺伤之后，所有护士处理伤口方式正确，经过相关人员评价之后，给予6人预防用药，对已经发生刺伤的护士跟踪检查血清指标半年，无感染案例发生。结论：将操作流程进行全面规范，组织护士进行业务培训工作，并将相关考核成绩和护士的奖金挂钩，能够在根本上将护士的职业防护能力与主动执行能力提升，进而减少针刺伤的发生机率，值得在护理工作中进一步的推广实施。
【关键词】职业暴露；职业安全；针刺伤；干预
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0028-02
Implement effective intervention to reduce incidence of needle stick injuries
Li Taozi, Lu Caiyun. First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Anhui Province, Hefei 230022, China
【Abstract】 Objective To explore the implementation of effective interventions to reduce the incidence of needle stick injuries. Methods Our hospital in January 2014 enrolled nurse 90 cases as the research object, it is divided into two groups, each group of 45 people, control group without needle stick injuries interventions. Intervention group comprehensive intervention measures, implement after six months, the statistics of two groups of needle stick injuries happening, stabbing post-processing and each link wound is happening. Results From the needle stick injuries occur, the control group nurses needlestick injury incidence was 4.44%, the observation group nurses needlestick injury incidence was 17.78%, the way data are statistically significant, P < 0.05. Needle stick injuries occur from the each link, observation group in the clinical nursing injection, blood, pull out the needle link stabbing incidence is lower than the control group, data there is statistical significance between groups, P < 0.05. In the event of a needle stick injuries, all the way to nurse to deal with the wound, right after relevant personnel evaluation, give six preventive medication, to have been stabbed nurse tracking test serum index of half a year, no infection case. Conclusion The operation process to conduct a comprehensive specification, organize business training of nurses, and the related evaluation grades and bonuses, the nurse to occupational protection of nurses in basic ability and the active execution ability to ascend, thereby reducing the occurrence of needle stick injuries, worthy of further promotion in the nursing work.
【Key words】Occupational exposure; Occupational safety; Needle stick injuries; Intervention
医院中护士因为职业暴露的原因，造成血源性感染的机率为其它职业的3～20倍[1]，在所有职业暴露危险因素中，锐器伤所造成的伤害最为直接和严重。护士是发生针刺伤的危险人群，为了在根本上减少锐器伤对护理人员造成的伤害，提升护士自我保护意识，结合实际情况，本文选取2014年1月我院在编护士90例为研究对象，并对部分护士进行了相关干预措施，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月我院在编护士90例为研究对象，均为女性，平均工作年限为（7.8±2.5）年，现将所有护士分为对照组与干预组，每组45人，两组人员工作年限等一般资料无统计学意义存在，具有可比性。(P＞0.05）。
1.2方法
对照组不进行针刺伤干预措施。
干预组进行综合干预，具体方式如下：
（1）护士长制定锐器操作正确流程：充足光光线——标准化预防流程——对患者注射或静脉穿刺，采集血液（如果患者依从性差，需要其他护士配合）——结束处置拔针后严禁将针冒套回---将针头放回锐气盒中。
（2）相关培训工作
科室护士长告知护士学习与锐气操作有关的知识和正确的工作流程，并将课件挂在院内门户网中，组织护士学习，定期组织考试。
（3）感染管理人员的监督检查工作
院内感染科人员应该定期对护士的学习效果进行检查，重点检查其是否按照正确的规范进行相关操作，如果发现没有依照正确规程操作的人员，科员应该在第一时间对其进行督促，成绩和绩效工资挂钩。
实行半年之后，统计两组人员的针刺伤发生情况，刺伤后处理情况以及各个环节刺伤发生情况。
1.3 统计学原理
本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对你数据中的计数资料使用X2检验的方式进行计算，当组间数据P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。
2.结果
2.1 护士针刺发生情况
对照组护士针刺伤发生率为4.44%，观察组护士针刺伤发生率为17.78%，组组间数据存在统计学意义，P＜0.05。详细情况见表1。
表1 两组护士针刺伤发生情况
2.3 针刺伤处理情况
在发生针刺伤之后，所有护士处理伤口方式正确，经过相关人员评价之后，给予6人预防用药，对已经发生刺伤的护士跟踪检查血清指标半年，无感染案例发生。
3.讨论
在护理工作中，针刺伤是最为主要的危险因素。出现这种现象的根本原因在于院内护士工作压力较大，院中病情危重患者较多，护理方式繁杂等等，这些和锐器有关的操作也多，因此，护士发生职业暴露的机会也在随之增加，对于此，本文特选择我院护理人员这一人群，进行综合护理干预。
从本次研究的相关结果中我们能够看出，在进行对照组护士针刺伤的发生机率为17.78%，和相关文献所报道的数据稍高，出现这种现象的原因可能和本实验样本量较少有关。观察组护士针刺伤发生率为4.44%，明显低于对照组，组间数据存在统计学差异，P＜0.05[2]。从各个环节针刺伤发生情况来看，观察组临床护理中注射，采血，拔针环节刺伤发生率比对照组要低，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。
出现该结果的原因和在操作过程中重点强调光线充足，预防措施好，与拔针后禁止套回针冒直接放入锐器盒有直接的关系存在。在对护士进行规范操作流程的同时，我院组织观察组护士进行了业务培训工作，加上院方专门人员不定期的检查。
综上所述，医院中护士的针刺伤是能够完全被预防的，将操作流程进行全面规范，组织护士进行业务培训工作，并将相关考核成绩和护士的奖金挂钩，能够在根本上将护士的职业防护能力与主动执行能力提升，进而减少针刺伤的发生机率，值得一提的是，该方式成本低廉，收益良好，值得在护理工作中进一步的推广应用。
【参考文献】
[1]余宏,李海红,孙凤凤.低年资护士针刺伤调查分析与防护对策[J]. 护理实践与研究,2012,19:149-150.
[2]李晶,何永成.血透室针刺伤的调查分析及防护对策[J]. 深圳中西医结合杂志,2011,05:311-312.
论文作者:李桃姿,陆彩云
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/2
标签：针刺论文; 护士论文; 发生论文; 统计学论文; 情况论文; 对照组论文; 数据论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;