卿学梅
湖南省邵东县人民医院 湖南邵阳 422800
【摘 要】目的：分析研究腹部外伤大出血抢救的手术室配合效果。方法：对本院2014年1月-2016年3月间手术室接诊的72腹部外伤大出血抢救患者为调查对象。分为2组，对照组采取常规手术室配合。另1组为观察组采取优质手术室配合方法，两组各纳入病患36例。结果：对比平均出血量以及医生对护理配合的满意率，观察组更具优异性（P＜0.05），对比死亡率则未见明显差异（P＞0.05）。结论：术中准确有效配合，有助于帮助医生完成救治，降低患者出血量，提高医生对护理配合工作的满意率。
【关键词】腹部外伤大出血；抢救；手术室；护理配合
【 abstract 】 objective：to analyze the abdominal trauma hemorrhage rescue cooperation effect of the operating room. Methods：in our hospital in January 2014 - March 2016 operating room alone was conducted in 72 patients with abdominal trauma hemorrhage rescue. Divided into 2 groups，control group take the regular operating room. Another 1 to observe group adopt high quality operating room with method，two groups included in 36 patients. Results：compare the average blood loss and doctors to nursing work satisfaction，group has more excellent sex（P < 0.05），and compare the mortality is no obvious difference（P > 0.05）. Conclusion：intraoperative accurate effective coordination，help the doctor to complete treatment，decrease blood loss and raise the satisfaction of doctor of nursing work.
【 key words 】 abdominal trauma hemorrhage；The rescue；The operating room. Nursing cooperation
腹部外伤大出血患者多因外力撞击或锐器刺伤腹腔脏器而导致内脏出血的情况，若不能为患者及时进行抢救，不仅可能导致人体流失过量血液，甚至可能引发休克、死亡。而在抢救过程中对患者施以准确、有效的护理配合对于提高该病症抢救成功率具有积极作用[1-2]。此次研究将以本院2014年1月-2016年3月间手术室接诊的72例腹部外伤大出血抢救患者为调查对象，分析研究腹部外伤大出血抢救的手术室配合效果，现将分析结果总结如下。
1.资料与方法
1.1调查资料
对本院2014年1月-2016年3月间手术室接诊的腹部外伤大出血抢救患者为调查对象，随机选取其中72例纳入此次研究。依据手术室配合措施应用的不同予以分组，1组为对照组，采取常规手术室配合。另1组为观察组采取优质手术室配合方法，两组各纳入病患36例。对照组：男性患者22例，女性患者14例。患者年龄：21-62岁，平均年龄为（34.1±5.7）岁。其中14例患者为胃肠等空腔脏器损伤，12例为肝脾等实质脏器损伤，6例为实质（空腔）脏器复合伤，4例为大血管损伤。观察组：男性患者21例，女性患者15例。患者年龄：22-63岁，平均年龄为（34.2±5.1）岁。其中12例患者为胃肠等空腔脏器损伤，11例为肝脾等实质脏器损伤，8例为实质（空腔）脏器复合伤，5例为大血管损伤。将两组患者的基础病例资料进行统计学分析，结果均显示无明显差异（P＞0.05），此次研究具有良好可比性。
1.2方法
对照组：本组患者均接受手术室常规护理配合，如做好常规术前准备工作，尽快为患者建立静脉通路。配合医生完成扩容以及抗休克治疗。术中配合医生完成对患者的抢救工作，及时传递各项手术器械，并注意观察患者生命体征变化情况，如见异常则要及时通知医生。
观察组：本组患者则接受优质手术室护理配合，具体实施如下：①术前：护理人员要与急诊护理人员进行有效交接，在接到抢救通知后则要立即开始准备好相应的抢救药品以及仪器。同时也要检查相关物品是否符合无菌要求及使用是否正常等。护理人员之前要进行相关培训，提高其理论知识水平以及操作技能，以便可在较短时间内优质完成各项操作。②术中：护理人员要明确各自术中护理职责，如洗手护理人员要为继续腹腔探查做好准备，巡回护理人员则要协助麻醉医生对患者做好麻醉准备工作，确保患者保持最为理想的手术体位。为患者进行插管前要检查患者口腔，如是否存在活动性假牙，以免异物落入食管。器械护理人员要在手术开始前检查好相关器械，腹腔打开后则要配合医生将患者腹腔内积血吸除，并在吸血完成后探查破裂的出血脏器，依据医生指示及时传递手术器具，并要注意观察患者的脏器损伤情况，依据损伤脏器的不同准备好相应的器械，以便灵活配合医生进行抢救。③术后：手术结束之后，护理人员要进行手术器械的清点，归纳。除此之外护理人员也要注意观察患者各项生理指标的变化情况，以便对患者进行针对性护理。患者清醒后叮嘱其注意饮食，待其恢复饮食后尽可能多食用富含蛋白质、粗纤维食物，以便降低便秘发生几率，促进患者康复。
1.3观察指标
观察并对比两组患者的平均出血量、死亡率以及医生对护理配合效果的满意率（采用本院自制调查表，共计100分，总得分高于90分为非常满意，总得分高于75分为满意，高于60分为一般，低于60分则为差，此次研究将以非常满意＋满意计算总满意率）。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，计量资料以均数±标准差（ ）表示，T检验。计数资料以百分率（%）表示，卡方检验。P＜0.05具有统计学意义。
2结果
以本院20名与两组护理人员均进行过手术室腹部外伤大出血患者抢救工作的医生完成手术室配合满意度的评价，观察组的满意率为95.0%，对照组为70%（χ2=4.329；P＜0.05），对比平均出血量，结果也存在明显差异（P＜0.05），对比死亡率则无明显差异（P＞0.05），见表1。
表1 两组患者平均出血量、死亡率的对比
3讨论
腹部外伤大出血患者在入院后要尽快为其进行手术抢救，因此医院应为该类病患开设急诊绿色通道，接诊后一旦确定为大出血则要尽快通知手术医生，并通知手术室做好手术准备工作，以便减少患者出血量，提高患者的抢救成功率，避免患者死亡[3]。手术室在接到相关通知后，护理人员应立即协助医生做好相关准备工作，术中密切观察患者的生命体征变化情况，维持患者的水电解质平衡[4-5]。在此次研究中观察组护理人员不仅开展了相关培训，而且也优化了术中护理配合措施，术后增加了对患者进行护理干预的操作。由此次研究结果可见观察组患者的出血量有明显降低，死亡率对比虽未见明显差异，但也有一定改善。另外研究结果也发现观察组所实施的护理配合医生更为满意。除此之外再此次研究中发现，因腹部外伤大出血患者多合并休克症状且缺氧时间相对较长，故在术中一定要严格执行无菌操作，绝不可因患者病情危急而简化护理操作流程，以免为患者带来额外风险。
综上所述，在对腹部外伤大出血患者实施抢救的过程中实施准确、全面且具有针对性的护理配合可在极大程度上降低患者的术中出血量，尽快止血。另外积极优化手术配合也有利于提高医生对护理配合工作的满意度，促使医护配合更为默契，故临床应予以重视。
参考文献：
[1]杨雪玲.腹部外伤大出血抢救的手术室配合探讨[J].大家健康（学术版），2013，21（24）：298-299.
[2]黄晏文.腹部外伤大出血抢救的手术室配合[J].临床和实验医学杂志，2015，37（9）：198-198.
[3]尹青.腹部外伤大出血抢救的手术室护理配合[J].中国继续医学教育，2015，14（9：）117-118.
[4]赵碧英.腹部外伤大出血抢救的临床护理配合[J].内蒙古中医药，2015，27（3）：179-180.
[5]从金霞.腹部损伤大出血抢救30例的手术配合[J].中国误诊学杂志，2014，31（8）：1913-1914.
论文作者:卿学梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 手术室论文; 外伤论文; 腹部论文; 脏器论文; 医生论文; 护理人员论文; 《航空军医》2016年第12期论文;