（黑龙江省中医药科学院 黑龙江哈尔滨 150001）
【摘要】目的：探究针灸治疗中风偏瘫的应用价值与护理对策。方法：选取我院2014年1月-2015年6月收治的82例中风偏瘫后肩痛的患者作为研究对象，按照入院顺序单双号法将其分为观察组（n=41）和对照组（n=41），观察组患者采用浮针疗法来进行治疗，并给予针对性的护理干预，对照组患者也采用针灸治疗，仅采用常规护理。观察对比两组患者的治疗效果和患者的生活功能评分。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.6%，明显高于对照组的78.0%，组间差异对比明显，具有统计学意义（χ2=7.2889；P＜0.05）。结论：采用针灸结合针对性的护理来治疗中分偏瘫，具有较好的临床效果，患者的治疗效率高，有效缓解患者的疾病困扰，患者的回复情况也较为理想，具有较高的医学意义，值得临床推广。
【关键词】针灸；中风偏瘫；应用价值；护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0209-02
中风是一种临床上十分常见的疾病，而中风最常出现的情况就是偏瘫，出现中风偏瘫的患者，多表现出一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动等情况[1]。同时，有的中风偏瘫患者还会出现同侧肢体感觉障碍的情况，比如冷热不知、疼痛不觉等，中风偏瘫带来的感觉障碍有时还会让患者的一侧肢体产生如针刺、蚁行等感受，出现偏瘫后，患者基本上生活无法自理，给患者及其家属的日常生活带来非常大的困扰[2]。因此，关于中风偏瘫的治疗一直是医学研究中的重点。临床上常用的治疗方法是按摩配合针刺疗法来进行治疗，但有研究表明，患者的治疗效率并不高，治疗的效果并不理想。有学者经过研究后提出，采用针灸来进行治疗并结合针对性的护理干预，能够有效提高治疗的有效率，缓解患者的病症。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取的观察对象为我院在2014年1月-2015年6月收治的82例中风偏瘫后肩痛的患者，所有患者的临床症状均符合我国关于中风偏瘫的诊断标准。排除标准[3]：①有严重心脑血管疾病的患者；②神经系统有严重疾病的患者；③无法配合治疗的患者。将82例患者按照入院顺序单双号法随机分为观察组（n=41）和对照组（n=41），观察组中，男性患者23例，女性患者18例；患者年龄40～75岁，平均年龄（58.2±2.3）岁；肩痛时间2～30d，平均（11.5±0.8）d。对照组中，男性患者22例，女性患者19例；患者年龄41～76岁，平均年龄（58.8±2.9）岁；肩痛时间1～32d，平均（11.3±0.7）d。两组患者在性别、年龄、肩痛时间等一般资料的比较上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家属均知悉此次实验的目的，同意参与实验并签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 所有患者均采用针灸疗法，首先，确定好患者肩部痛点，然后将距离肩痛点5mm～10mm的位置作为进针点，再逐渐将针尖向肩痛点缓慢进针；达到肩痛点位置后，保持留针状态约15min；最后，对患者进行局部滚法和摇动患肢等推拿方法，帮助患者的身体血液循环运行。
1.2.2护理方法 观察组给予针对性的护理干预，首先，对患者的基本病情进行详细的了解，并与患者进行适当的沟通，了解患者的心理情况及对治疗所持的态度；其次，在护理过程中，严格按照医嘱来为患者进行日常的护理，保障在护理过程中对患者所需的药物、病房环境的需求等，同时，多与患者进行沟通交流，鼓励患者乐观面对病情；然后，在康复过程中，鼓励患者多做适宜的运动，并陪伴患者克服言语障碍、吞咽障碍等；最后，还要为患者普及更多的病理知识，让患者了解疾病的预防和急救处理方法，同时鼓励患者在日常生活中养成良好的生活习惯，学习更多关于疾病的知识。对照组采用常规方法来进行护理。为患者进行日常的护理，按照医嘱为患者派送药物等；为患者处理病床的卫生情况，保证患者病房及病床的整洁；为患者讲解疾病相关知识，帮助患者配合治疗。
1.3 观察指标
①治疗效果：观察两组患者的治疗效果。按照显效、有效、无效三个标准来评价，其中，显效：患者的临床症状有了明显的改善，身体各项指标检测趋于正常；有效：患者的病情有了一定的缓解，但还需继续用药治疗；无效：患者的病情没有任何改善，需要改变治疗方案。对比两组患者的治疗总有效率（总有效=显效+有效）。②功能评分：对患者的日常生活能力进行观察，一共5个问题，分别是进食、大小便控制、穿衣、如厕、平底行走。每个问题的评分为0-5-10-15分，按照患者的自我完成能力来进行评分，自主能力越强得分越高；
1.4 统计学处理
本次研究中的观察指标以数据来表示后，输入到SPSS 19.0[4]统计学软件中，分为计量资料和计数资料，分别使用均值±标准差和百分率来进行表示，并在两组间行t值和卡方值检验。分析检验结果，以P来表示，若P＞0.05，无统计学价值；若P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的疗效比较
观察组患者的治疗总有效率为97.6%，明显高于对照组的78.0%，组间差异对比明显，具有统计学意义（χ2=7.2889；P＜0.05），具体情况见下表1。
3.讨论
近年来，我国的中风偏瘫的发病率越来越高，已经成为了严重危害我国中老年群体身体健康的主要疾病之一，如果不及时采取有效的治疗，很可能造成患者的病情进一步恶化，给患者及其家庭带来更大的困扰。临床上关于中风的治疗和护理也越来越重视。在此次的研究中，选取了我院82例中风偏瘫患者来进行实验观察，探究浮针治疗中风偏瘫后肩痛的临床疗效。根据实验结果，采用针灸治疗集合针对性护理干预的患者，治疗的总有效率达到了97.6%，患者的日常能力较高，整体的治疗效果非常理想。
综上所述，采用针灸结合针对性的护理来治疗中分偏瘫，具有较好的临床效果，患者的治疗效率高，有效缓解患者的疾病困扰，患者的回复情况也较为理想，具有较高的医学意义，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张秋芬,魏智钧,崔月星等.刺络放血拔罐配合运动疗法治疗中风偏瘫肩痛31例疗效观察[J].河北中医，2014,09(04):568-569.
[2]张忠霞,张岩,于天英等.针刺肩痛穴联合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛疗效观察[J].山东医药,2012,52(27):82-83.
[3]唐秀梅,高燕,钟陶等.运动疗法合用拔罐、针刺治疗中风偏瘫后肩痛的效果观察[J].按摩与康复医学,2013,16(09):31-31,32.
[4]王柏善,赵湛,缪晓路等.早期桥式运动对中风偏瘫患者日常生活能力的研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015,08(07):1076-1077.
论文作者:金颖,叶晓琼,张伟红,崔舒晴,张沐欣,付方超
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
标签：患者论文; 针灸论文; 统计学论文; 疾病论文; 针对性论文; 两组论文; 情况论文; 《心理医生》2016年29期论文;