黑龙江省鸡西市中医医院 158100
王喜超
摘要：目的：本次对甲状腺良性结节应用低位小切口和传统甲状腺手术治疗的效果进行比较，为临床治疗提供依据。方法：选取我院收治的70例结节性甲状腺肿瘤患者，根据随机数字抽选的方式进行平均分组，单号为实验组，双号为对照组，各35例，对照组进行传统治疗；实验组进行应用低位小切口治疗。结果：实验组术中、术后各项指标情况明显优于对照组，P＜0.05。结论：对甲状腺良性结节应用低位小切口的方法进行治疗，有利于患者术后的恢复，相较于传统的治疗方式，该方法术中出血量少，手术时间更短，美观效果更好，故值得推广。
关键词：甲状腺良性结节；低位小切口；传统甲状腺手术
在临床上，甲状腺结节良性疾病十分常见，而目前对于此种疾病的治疗方法主要为手术治疗，由于进行传统的手术治疗会在患者的颈部留下大约长度为7cm的瘢痕，故让许多患者不能接受[1]。而为了能够使得切口隐匿或缩小瘢痕，本次对甲状腺良性结节应用低位小切口和传统甲状腺手术治疗的效果进行比较，以提升治疗的满意效果。现在将治疗方法以文字转换形式进行探讨，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月～2016年4月在我院接受治疗的70例结节性甲状腺肿瘤患者，男20例，女50例，年龄最小28岁，最大65岁，中位年龄（38.23±2.12）岁，病程最短为7个月，最长为5年，中位时间（1.86±0.45）年，且均无严重的心脏、肝脏、肾脏类疾病。本次根据随机数字抽选的方式进行平均分组，其中单号为实验组，双号为对照组，均各35例，两组对象基本资料不具有比较意义，但在治疗结果上可进行比对。
1.2方法
对照组进行传统治疗；实验组进行应用低位小切口治疗，实验组的治疗方法与其他的手术治疗方法不同，需要准备一些相应的医疗器械，手术常规使用的器械为：冷光源、镜头、电视放大镜系统、Trocar、分离钳、针持等。除此之外，术前还要准备好超声刀、分离棒等手术医疗器械。对于进行低位小切口治疗，运用超声刀是由于该方法进行缝合切口的时候相较于传统手术进行缝合难度更大，而超声刀热传导少，在腺体组织切除、止血方面具有更好的优势。分离棒主要是应用于对皮下组织进行分离，以便在操作的时候具有空间。接受治疗时患者大部分采用头高脚底的体位，帮助患者将双腿分开，部分患者应用截石位。
实验组：临床医生在患者的颈静脉切迹上方位置大约3cm进行2～3cm横向切口，使得带状肌下层能够得到完全的分离，使得术野得以暴露充分，并将4mm直径鼻内镜进行置入，采用鼻内镜手术离端气管食管沟由下向上分离甲状腺，并采用超声刀凝闭切断甲状腺下中血管，使得甲状腺上极能够得到有效的暴露，并采用超声刀将上级血管、甲状腺峡部、Berry韧带进行切断，将组织样本取出，对其余剩下的甲状腺组织实施止血以及缝合处理，创腔内留置负压引流。
对照组：切口的位置选择患者两乳头间连线，该路径主要是从患者乳头处切开大约为12mm的切口，从此部位向上进行分离，以建立空间，然后在其两乳的乳晕位置切开，将器械放置然后实施手术操作。此种路径的优点是在进行操作的时候更为方便，具有更大的空间。
1.3判断标准
对两组患者的术中、术后情况进行对比，如切口的长度、手术的时间、术中出血量、住院时间，上述指标
1.4统计学方法
此次采用SPSS17.0统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，采用卡方检验方式进行计数资料，并将t值带入计量资料，当P值小于等于0.05时，统计的方法才具有意义。
2 结果
通过本次研究结果表示，实验组术中、术后各项指标情况明显优于对照组，P＜0.05，详细数据情况见表1。
表1 两组患者术中、术后各项指标情况对比（x±s）
3 讨论
随着超声技术广泛运用于临床，甲状腺结节的发生率出现明显增加的情况。在进行触诊的过程当中，患病率仅为3%～7%，但是通过进行超声检查，发现该疾病的患病率高达20%～70%，并且女性疾病发生率明显高于男性，该疾病的临床表现主要有甲状腺结节肿块，部分患者伴有出现较为快速增大的甲状腺局部肿块等，通常情况下多为良性，但是倘若长时间不进行治疗，则可能演变成甲状腺肿瘤或者癌，严重的威胁着患者的生命健康[2]。而目前，对于治疗此疾病均以手术治疗为主，临床上常用的手术方法为低位小切口和传统甲状腺手术治疗，低位小切口与传统手术治疗相比较，其优点主要有以下几点：①手术切口小，但是不会对手术的视野造成影响，本次研究结果两组患者手术切口长度，实验组组为（4.57±0.62）cm，对照组为（6.72±0.68）cm，可以充分进行证明；②患者实施低位小切口治疗，有利于手术后的恢复，对患者的创伤更小，本次研究结果表示，实验组住院时间为（5.28±2.64）d，对照组为（7.82±2.43）d，提示为实验组患者的住院时间更短。③手术时间更短、术中出血量更少，也提示为术后实验组的切口瘢痕更小，愈合的时间会更短，有利于外观的美观。而对患者实施常规的手术治疗，由于传统手术需要进行一个比较大的切口，并且此方法操作频率较大，容易导致患者组织周围受到损伤，并且手术过程中出血量更多，延长了手术的时间，同时也延长了患者住院的时候，患者在手术后引发并发症的几率更大。综上所述，对甲状腺良性结节应用低位小切口效果更好，患者手术时间更短，住院时间更短，有利于早日的康复，并且美观效果更好，因此该方法值得推广和运用。
参考文献
[1]屈军,段宇.低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析[J].中国医药导报,2013,10(26):58-60.
[2]赵璇.低位小切口手术和传统甲状腺手术对甲状腺良性结节的治疗效果观察[J].中国社区医师,2015,(31):43-43,45.
论文作者:王喜超
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
标签：甲状腺论文; 实验组论文; 患者论文; 低位论文; 手术论文; 切口论文; 手术治疗论文; 《世界复合医学》2017年第6期论文;