（新疆库车县人民医院 新疆 阿克苏 842000）
【摘要】目的：总结分析中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：选择2017年2月—2018年2月期间我院收治的200例颈肩腰腿痛患者为研究对象，给予中药穴位贴敷辅助治疗，观察其治疗效果。结果：治疗3个疗程时VAS评分（2.5±0.5）分及总疗效90.00%明显优于治疗2个疗程及治疗1个疗程时VAS评分与疗效，且差异显著（P＜0.05）。结论：中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛过程中提高治疗效果，值得推广使用。
【关键词】中药穴位贴敷；颈肩腰腿痛；治疗效果
【中图分类号】R246.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）23-0300-02
目前的数据统计表明颈肩腰腿痛已经成为世界范围内发病率最高的一种职业病，可表现为肩周炎、颈椎病、腰椎退行性病变、腰肌劳损以及腰间盘突出等，少数患者还需手术治疗，大多数患者需接受理疗、牵引、针灸、拔罐、熏蒸、功能锻炼、药物治疗等保守治疗[1]。我院针对这类患者选用中药穴位贴敷辅助治疗，取得了满意的效果，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年2月—2018年2月期间我院收治的200例颈肩腰腿痛患者为研究对象，其中男性108例，女性92例；年龄25～78岁，平均（46.8±1.2）岁；颈椎病65例、肩周炎121例、腰肌劳损71例、退行性关节炎51例、腰间盘突出症101例、膝关节损伤5例，部分患者为多发疾病。
1.2 治疗方法
（1）中药贴敷：所有患者根据实际病情选择穴位、治疗药物。颈椎病患者穴位选择中以颈夹脊、大椎、风池及阿是穴为主穴，以肩髃、肩井、外关、曲池、合谷、中渚、百会、后溪为配穴。落枕者选择大椎、风池、后溪、阿是穴以及悬中为主穴，以肩井、落枕穴、肩外俞及肩中俞、外关、颈夹脊为配穴。肩周炎者选择肩贞、肩髃、阿是穴为主穴，选择天宗、曲池、合谷、外关、肩井、承山、条口等为配穴。腰损伤者选择肾俞、腰阳关、大肠俞、阿是穴为主穴，选择委中、后溪、人中为配穴。腰间盘突出者选择夹脊穴、大肠俞、肾俞、环跳、秩边、阳陵泉、委中、悬中、昆仑为主穴，以殷门、腰阳关、阴陵泉、风市、命门、三阴交为配穴。类风湿性关节炎患者选择至阳、大椎、脾俞、夹脊、曲池、足三里、命门等为主穴，以尺泽、阳溪、少海、阳池、阳谷、八邪、大陵、环跳、膝眼、秩边、阳陵泉、委中、解溪、阴陵泉、昆仑为配穴。（2）中药方基础方为草乌、川乌、细辛、马钱子、川椒、冰片等，损伤急性期者可能加生栀子、芒硝及生大黄，气滞血瘀者增加红花、当归、川芎，血瘀日久者增加没药、乳香、川芎、血竭，风湿者增加羌活、威灵仙、白芷，脾肾阳虚者增加川椒及肉桂。（3）给药方式：成人每次贴敷1～2天，儿童每次贴敷12～24h，连续贴敷5次为1疗程。
1.3 观察指标
分别评价颈肩腰腿疼痛程度（VAS评分）、临床症状改善率以及治疗有效率等。临床症状改善90%以上为显效，临床症状改善60%～90%为有效，临床症状改善30%～60%为缓解，临床症状改善30%以下为无效。
1.4 统计学方法
计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P＜0.05时差异显著。
2.结果
治疗3个疗程时VAS评分及总疗效明显优于治疗2个疗程及治疗1个疗程时VAS评分与疗效（P＜0.05），见表1。
3.讨论
颈肩腰腿痛在临床上属于常见多发病，一般是慢性劳损、无菌性炎症等导致的以颈肩腰腿部疼痛肿胀、功能受限为主要表现的一组疾病[2]。除必须手术治疗者之外，多数患者愿意接受无创无痛的外用药治疗方案。穴位贴服就是中医外治的一种常用方式，在对应穴位上贴敷中药制剂后通过穴位与药物共同作用发挥治疗疾病的效果[3]。人体本是以五脏为中心、以经络联系全身的一个整体，经络作为气血运行通路，发挥着运行气血、抗御外邪、沟通内外上下的作用，因此可经体表用药而治疗内在疾病。经穴对药物具有放大效应，经络系统电阻低，穴位贴敷药物后可在对应组织器官产生药理效应。中药穴位敷贴制作简单、使用方便、效果良好。本组研究结果表明随着中药穴位敷贴治疗疗程延长，200例颈肩腰腿痛患者的VAS评分越低、临床疗效越高。综上所述，中药穴位敷贴辅助治疗颈肩腰腿痛的临床疗效确切，其临床应用价值及空间非常可观，值得推广使用。
【参考文献】
[1]朱文胜.中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗，2014，25(15):2294-2295．
[2]韦英成，董 彤，吴肖梅，等.推拿手法治疗神经根型颈椎病的研究进展[J].中医正骨，2015，27(10):65-67．
[3]吴群海，刘家矿.中药加针灸、熏洗综合治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛[J].光明中医2012，27(6):1168-1169．
论文作者:张涛
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/9/2
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